Medicación

Diovan

Composición

Una tableta contiene 40, 80, 160 o 320 mg. valsartan- sustancia activa

Ingredientes adicionales: crospovidona, celulosa microcristalina, macrogol 8000, dióxido de silicio, hipromelosa, estearato de magnesio, E171, E172.

Formulario de liberación

El medicamento Diovan (Diovan) está disponible en forma de tabletas en una concha.

Un paquete del medicamento en 40, 80 y 160 mg puede contener 14, 28, 56 o 98 tabletas.

Un paquete de 320 mg puede contener 14, 28, 56, 98 y 280 tabletas.

Acción farmacológica

Antihipertensivo

Farmacodinámica y farmacocinética.

Diovan es un activo específico antagonista del receptor de angiotensina II. Ingrediente activo valsartanque afecta selectivamente a los receptores del subtipo AT1 responsables de la función angiotensina IIlos bloquea, aumentando así concentraciones plasmáticas, que a su vez estimula los receptores del subtipo AT2. La droga no muestra ningún significativo agonismo en relación con los receptores AT1, ya que su afinidad por estos receptores es mucho mayor que por los receptores AT2.

Por falta de exposición valsartanen enzima convertidora de angiotensina (ACE) responsable de la degradación bradiquinina, la posibilidad de ocurrencia tosComo efecto secundario es mínimo. Valsartan no afecta canales de iones y no interactúa con receptores hormonalesinvolucrado en procesos regulatorios función cardiovascular. Durante la terapia hipertensión arterial disminuye la presión arterialpresión arterial) sin cambiar la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca).

Con la administración interna (oral) de una dosis única valsartan, efecto hipotensor, en la mayoría de los pacientes, se observó durante 2 horas, alcanzó su máximo después de 4-6 horas y persistió durante un día o más. Con uso repetido, el máximo bajar la presión arterial, como regla, se logra dentro de 2-4 semanas, independientemente de la dosis del medicamento y se mantiene en un nivel alto durante toda la duración del tratamiento. Al combinar valsartancon Ghidroclorotiazidaconfiable adicional bajar la presión arterial. Si es necesario interrumpir abruptamente el tratamiento con Diovan, su cancelación no conduce a un repentino aumento de la presión arterial u otras manifestaciones clínicas negativas.

En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca crónica) mecanismo de acción valsartanasociado con su capacidad para eliminar los efectos negativos de la excitación crónica de RAAS (sistemas renina-angiotensina-aldosterona) y angiotensina IIes decir vasoconstricción. También valsartan advierte proliferación celular, disminuye la cantidad de líquido en el cuerpo, normaliza la replicación de hormonas: endotelina, aldosterona, catecolaminas, vasopresina, etc. Diovan reduce precargarreduce en arteria pulmonar presión diastólica y en presión de bloqueo de los capilares pulmonaresaumenta gasto cardiacopromueve la eliminación de agua y sodio. No afecta significativamente los niveles séricos ácido úricototal colesterolglucosa y triglicéridos.

Después de la administración oral (interna), se observa una rápida absorción valsartan, aunque su grado varía ampliamente. Biodisponibilidad absoluta, un promedio del 23%. T1 / 2 - aproximadamente 9 horas

Valsartán tiene una cinética lineal que no cambia con la administración repetida. AcumulaciónEl fármaco, con una dosis única por día, es insignificante.

Comunicación con proteínas plasmáticas, principalmente con albúminaocurre al 94-97%. Depuración plasmática de aproximadamente 2 l / h, flujo sanguíneo hepático, aproximadamente 30 l / h. El volumen de distribución es de casi 17 litros.

Excretado con heces (70%) y orina (30%), principalmente sin cambios. Comer un poco reduce el tiempo de absorción valsartaneso no afecta su efectividad con el uso diario.

En la vejez y con patologías de los riñones y el hígado, ajuste de dosis valsartanno requerido, excepto en casos obstrucción del conducto biliar y cirrosis biliaren el cual aumenta el tiempo de succión. No hay datos sobre el uso del medicamento por parte de pacientes sometidos hemodiálisis.

Indicaciones de uso

  • CHF Clases funcionales II-IV, de acuerdo con la clasificación de la NYHA, incluso con la terapia existente con medicamentos digitalis, diuréticos, betabloqueantes o Inhibidores de la ECA;
  • agudo infarto de miocardioagravado disfunción sistólica ventrículo izquierdo y / o insuficiencia ventricular izquierda, con hemodinámica estable, para aumentar la supervivencia;
  • hipertensión arterial (terapia a largo plazo).

Contraindicaciones

  • períodos lactancia materna y del embarazo;
  • hipersensibilidad a valsartanu otro ingrediente adicional de Diovan.

Con cuidado:

  • estenosis de la arteria renal;
  • dieta baja en sodio;
  • condiciones dolorosas asociadas con una disminución en la cantidad de sangre circulante;
  • insuficiencia hepática con obstrucción del tracto biliar;
  • patologías renales que requieren paso hemodiálisis.

Efectos secundarios

CNS:

  • mareos posturales;
  • insomnio;
  • desmayo;
  • bajando libido;
  • mareos;
  • dolores de cabeza.

El sistema inmune:

  • reacciones de hipersensibilidad, incluida la enfermedad del suero.

Sistema hematopoyético:

  • neutropenia;
  • disminución en el contenido hematocritoy hemoglobina;
  • trombocitopenia;
  • aumento de contenido creatininatotal bilirrubina, potasio y nitrógeno ureico.

Sistema cardiovascular:

  • hipotensión ortostática;
  • hipotensión;
  • insuficiencia cardiaca;
  • vasculitis.

Sistema de respiración:

  • tos(raramente)

GIT

  • dolor abdominal
  • diarrea;
  • náuseas.

Piel:

  • picazón, una erupcióno una combinación de los mismos.

Sistema musculoesquelético:

  • mialgia;
  • dolor de espalda
  • artralgia.

Riñones

  • función renal deteriorada;
  • insuficiencia renal.

Órganos auditivos:

  • vértigo.

Infecciones e infestaciones:

  • infecciones del tracto respiratorio;
  • infecciones virales;
  • sinusitis;
  • faringitis;
  • rinitis.

Metabolismo:

  • hipercalemia.

Otros:

  • sensación de cansancio;
  • hinchazón;
  • astenia;
  • angioedema.

Diovan, instrucciones de uso (Método y dosificación)

Instrucciones de uso Diovan implica la administración oral (oral) de tabletas, si es posible, sin dividirlas en partes y sin masticar.

Para terapia (larga) hipertensión arterial recomendar una dosis de Diovan 80 mg. La tableta se toma una vez al día, preferiblemente a una hora del día. Efecto antihipertensivo se manifiesta en los primeros 14 días de tratamiento y alcanza la máxima eficiencia, después de aproximadamente un mes. En el caso de un efecto insatisfactorio de esta dosis, puede aumentar (por recomendación de un médico) hasta 320 mg, o unirse a la terapia drogas diuréticas.

Tratamiento CHF recomienda comenzar con una dosis diaria de dos días valsartan40 mg (80 mg / día), con su doble aumento gradual (160 mg / día), y con una tolerancia individual suficiente y cuatro veces (320 mg / día), esta dosis es la máxima. En caso de aumentar las dosis de Diovan, es posible una reducción de las dosis diuréticossi alguno fue asignado previamente. Valoración del estado de los pacientes que sufren CHF y sometidos a terapia valsartan, debe cubrir el estado funcional de los riñones.

En el caso del nombramiento de Diovan para período posterior al infarto, la terapia debe iniciarse dentro de las 12 horas posteriores al evento infarto de miocardio. El tratamiento comienza con una dosis diaria de 40 mg, en dos dosis divididas durante 24 horas (en este caso, la tableta se divide en dos partes iguales). En el futuro, aumentar las dosis diarias. valsartandurante varias semanas a varios meses (por recomendación de un médico), hasta que se alcance una dosis terapéutica de Diovan de 320 mg, que es el máximo. Todas las dosis diarias del medicamento se dividen en dos dosis, y su aumento y el tiempo de transición a la siguiente dosis son individuales y dependen de la tolerancia de Diovan. Con el desarrollo de manifestaciones clínicas. hipotensióno insuficiencia renal, es necesario considerar reducir la dosis. Evaluación del estado de los pacientes en el período posterior al infarto sometido a terapia valsartan, debe cubrir el estado funcional de los riñones.

Sobredosis

El síntoma principal de una sobredosis de Diovan es disminución marcada de la presión arterialdebido a que el desarrollo es posible conmocióny / o colapsar.

Si se detecta una sobredosis en el futuro cercano, debe llamar vomitary enjuagar el estomago. En el futuro, se recomienda la administración intravenosa, en forma de infusión, Solución al 0.9% cloruro de sodio. Efectividad hemodiálisisimprobable

Interacción

Uso concurrente de diovan y diuréticos ahorradores de potasio (Triamteren, Espironolactona, Amilorida), así como medicamentos, que incluyen potasiopuede causar un aumento en su concentración en la sangre y en pacientes insuficiencia cardiaca aumentar el contenido creatinina. En este sentido, se debe tener precaución al combinar estos medicamentos.

No se han detectado otras interacciones clínicamente significativas de Diovan con otras drogas.

Condiciones de venta

Los comprimidos de Diovan se dispensan en farmacias previa presentación de una receta médica.

Condiciones de almacenamiento

El medicamento Diovan no necesita condiciones especiales de almacenamiento y se almacena a temperaturas de hasta 30 ° C.

Fecha de caducidad

Las tabletas, en su embalaje original, se almacenan durante 3 años.

Instrucciones especiales

En pacientes con deficiencia Bcc y / o sodioen el cuerpo, por ejemplo, al tomar dosis altas drogas diuréticas, al comienzo de la terapia con Diovan, en casos raros, se observó desarrollo hipotensióncon síntomas clínicos En este sentido, antes del nombramiento de Diovan, es necesario realizar un ajuste de concentración Bccy / o sodioincluso a través de la reducción de dosis diuréticos.

Al diagnosticar hipotensión, debe darle al paciente una posición supina, con las piernas levantadas y, si es necesario, ingresar, en forma infusión, Solución al 0.9% cloruro de sodio. Despues estabilización de la presión arterialLa terapia con Diovan puede continuar.

En pacientes con estenosis de la arteria renalrecomendar monitoreo de contenido creatininay ureaen suero sanguíneo, ya que algunos medicamentos pueden aumentar su concentración en pacientes con estas complicaciones.

En pacientes después infarto de miocardio o con CHF, al comienzo de la terapia con Diovan con bastante frecuencia hubo algunos bajar la presión arterial, la mayoría de las veces no conduce a la abolición del tratamiento, sujeto a las recomendaciones del médico tratante.

En pacientes sensibles, por inhibición de RAAS Pueden ocurrir cambios en la función renal.

En insuficiencia cardíaca severaterapia Inhibidores de la ECA y Diovan puede ir acompañado de un aumento azotemiay / o oliguriay ocasionalmente agudo insuficiencia renalque puede conducir a fatal. Para tales pacientes, se requiere un monitoreo constante de la función renal.

Despues infarto de miocardioquizás una combinación de Diovan con bloqueadores beta, trombolíticos, estatinasy ácido acetilsalicílico.

En el tratamiento CHF, con el uso conjunto de Diovan, bloqueador beta y Inhibidor de la ECA Se debe tener especial cuidado.

Recepción de Diovan en CHF puede ir acompañado de tratamiento farmacológico digitalis, diuréticos, bloqueadores beta o Inhibidores de la ECA.

Durante la terapia hipertensión arterialtal vez el nombramiento de Diovan con diuréticosu otro fármacos antihipertensivos

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:TelmisartanIrbesartanPresartanNórdicoCandesartanCozaarAprovelTevetenBlocktranCardosalValsartanLosartanAtacandMikardisVasarWalsLoristaLozapCandesar

A continuación se presentan algunos análogos comunes de Diovan, similares a él en su acción principal:

  • Aprovel;
  • Vasotens;
  • Ibertan;
  • Cardosal;
  • Lozap;
  • Losartan;
  • Mikardis;
  • Teveten;
  • Irbesartan;
  • Candesar;
  • Edarbyetc.

Sinónimos

  • Valsacor;
  • Valsartan;
  • Nórdico;
  • Wals;
  • Tager;
  • Tantordio;
  • Valaar.

Para niños

No se han realizado estudios de los efectos de Diovan en niños menores de 18 años y, por lo tanto, no hay forma de proporcionar recomendaciones específicas sobre el uso de este medicamento a esta edad.

En embarazo (y lactancia)

Períodos del embarazoy lactancia materna son contraindicaciones para tomar tabletas de Diovan.

Opiniones sobre Diovan

Opiniones sobre Diovan, con terapia hipertensión arterial, en la mayoría de los casos, positivo. Los pacientes notan una mejora en su condición como cuando toman el medicamento en monoterapia, y en la combinación recomendada por el médico con otros drogas antihipertensivas. Los efectos negativos al inicio del tratamiento son limitados. náuseasy algunos mareos. Naturalmente, este medicamento no es adecuado para todos, ya que el tratamiento hipertensióndebe seleccionarse individualmente.

También vale la pena señalar las críticas positivas de los médicos sobre Diovan en caso de uso para la terapia. CHF y despues infarto de miocardio. Sujeto a todas las recomendaciones para su uso, el medicamento Diovan a menudo muestra un excelente resultado de tratamiento y un número mínimo de efectos secundarios negativos.

Precio Diovan donde comprar

En las farmacias rusas, el precio de Diovan depende del contenido en masa de valsartán y del número de tabletas en el paquete, por ejemplo, se pueden comprar tabletas de 80 mg No. 28 por 1100-1300 rublos, y tabletas de 160 mg No. 28 por 1300-1600 rublos.

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