Medicación

Anafranil

Composición

Compuesto de pastillas es de 25 mg clorhidrato de clopiramida + almidón de maíz, ácido esteárico, glicerol 85%, talco, copovidona, sacarosa cristalina, colorante amarillo disperso, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, hipromelosa, dióxido de titanio, polivinilpirrolidona K30, polietilenglicol 8000.

Uno ampolla de inyección contiene: 25 mg clorhidrato de clopiramida, agua, glicerol.

Formulario de liberación

  • El medicamento se libera en forma de amarillo claro. pastillas, redondo, convexo. 10 piezas en una ampolla, 2 o 3 ampollas en un paquete de cartón.
  • Además, el producto se vende en forma de un producto transparente e incoloro. solución inyectable. En ampollas de 2 ml, 10 ampollas en un paquete.

Acción farmacológica

Antidepresivo

Farmacodinámica y farmacocinética.

Anafranil (Anafranil) - antidepresivo tricíclico. Su acción principal es inhibir la recaptación. noradrenalina y serotonina. Este proceso se lleva a cabo cambiando la concentración. monoaminas en el sistema nervioso central y bloqueo H2 histamina receptores

Clomipramina elimina psicomotor letargo, ansiedad, mal humor. El principio activo puede eliminar la noche. enuresis, que no está determinado por alteraciones en la fisiología, reduce el apetito. El proceso de transmisión está en progreso. serotonina y adrenalina. El efecto terapéutico será notable después de la primera semana de tomar el medicamento, alcanza su máximo efectivo en 2-3 semanas.

En en / m La introducción de la droga se absorbe bien y completamente. El 97% de la droga se une a las proteínas plasmáticas.

El fármaco alcanza su concentración máxima de equilibrio después de 2 semanas de administración sistemática. Alrededor del 2% de la sustancia se encuentra en espinal líquidos La droga penetra bien en la leche materna.

Droga metabolizado por desmetilacióninvolucrando enzimas CYP3A4, CYP2C19, i CYP1A2Los metabolitos formados son activos. El período de eliminación del medicamento del cuerpo de 18 a 25 horas, dependiendo de la ruta de administración.

Se muestran metabolitos con orina y heces.

En pacientes de edad avanzada, la concentración plasmática del fármaco debido a un metabolismo lento puede variar significativamente.

Indicaciones de uso

Anafranil se prescribe:

  • para tratamiento depresiones de diversos orígenes (depresión endógena, neurótica, enmascarada, involutiva, reactiva, orgánica);
  • con depresión en los ancianos causada por dolor intenso persistente o somático enfermedades
  • con condiciones depresivas en psicópatas o esquizofrénicos;
  • para trastornos del estado de ánimo neurótico, psicópata o reactivo naturaleza
  • para tratamiento ataques de pánico y varios fobia;
  • a las catalepsia (narcolepsia);
  • a las presenil y depresión senil;
  • para la prevención migrañas;
  • para tratamiento nocturno enuresisno asociado con otras enfermedades.

Contraindicaciones

El medicamento no se prescribe:

  • a las alergias en antidepresivos tricíclicosgrupos dibenzazepina o clomipramina;
  • si sucedió recientemente infarto de miocardio;
  • niños menores de 5 años;
  • mujeres embarazadas y lactantes;
  • al ingreso Inhibidores de la MAO (dos semanas antes y después) Inhibidores de la MAO-Aacción reversible;
  • con síndrome de alargamiento de intervalo QT.

Se debe tener precaución:

  • con lesiones cerebrales;
  • a las epilepsia;
  • cuando se combina con antipsicóticos;
  • personas con insuficiencia cardiovascular o arritmia;
  • a las glaucoma o retención urinaria;
  • personas mayores
  • adolescentes
  • a las tumores medulares suprarrenales;
  • personas que tienen tendencia a estreñimiento, especialmente para personas encamadas o ancianos;
  • con enfermedad hepática grave o hipertiroidismo;
  • a las neuroblastoma o feocromocitoma.

Cuando se usa el medicamento se debe controlar constantemente presión arterialMonitorear la presión intraocular.

Si el paciente usa lentes de contacto, debe recordarse que el medicamento puede reducir la intensidad del lagrimeo. Esto puede dañar la córnea.

Se debe tener especial cuidado con la administración intravenosa del medicamento, para evitar la aparición de shock anafiláctico.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de Anafranil suelen ser leves, algo similares a los síntomas. depresión. Como regla, los efectos de este tipo pasan durante el tratamiento o después de la reducción y el logro de una dosis mínimamente activa.

Si las reacciones adversas son graves y amenazan la vida del paciente, deje de tomar el medicamento.

Especialmente a menudo y claramente los efectos secundarios se manifiestan en los ancianos.

Se puede observar:

  • somnolenciamembranas mucosas secas, fatiga, sudoración, aumento del apetito, temblor;
  • estreñimiento, mioclono, dolor de cabeza, discapacidad visual, náuseas, aumento de peso;
  • parestesia, mareaspalpitaciones, aumento del tono muscular o debilidad, deterioro del habla, midriasis;
  • taquicardiafuerte declive INFIERNOligera distorsión en ECG, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
  • urticaria, galactorrea, tinnitus, picazón y erupciones en la piel, agrandamiento de las glándulas mamarias, distorsión del gusto;
  • trastornos del sueño desorientación, alucinacionesansiedad y agresión delirioproblemas de memoria;
  • calambres, fiebre, ataxiacambios a EEG;
  • glaucomaviolación conducción intracardiaca, retención urinaria, hinchazón, ardor e hinchazón en el sitio de inyección;
  • neumonitis, anafiláctico y anafilactoidereacciones púrpura, leucopenia, trombocitopeniaY así sucesivamente.

Con una interrupción aguda del uso de la droga, se produce un síndrome de abstinencia. Náuseas, diarrea, vómitos, irritabilidad y ansiedad, dolores de cabeza y insomnio. La dosis debe reducirse gradualmente.

Instrucciones de uso (Método y dosis)

Si el paciente hipocalemia, luego, antes de tomar el medicamento, debe eliminarlo.

La dosis y el método de tomar el medicamento deben ser determinados por el médico tratante. Se debe prescribir una dosis mínimamente activa y aumentar gradualmente hasta lograr el efecto deseado. En personas mayores y adolescentes, el proceso debe tratarse con más precaución.

Instrucciones para Anafranil en tabletas

Las tabletas se toman por vía oral.

En depresión, fobias y síndrome obsesivo compulsivo designe una tableta 2-3 veces al día. La dosis aumenta en 7 días, en una tableta cada 2-3 días. Es necesario lograr una dosis de 100-150 mg. La ingesta diaria máxima es de 250 mg. Después de lograr las mejoras necesarias en la condición del paciente, se transfiere a 2-4 tabletas por día (50-100 mg).

En el síndrome de dolor crónico, la dosis se establece individualmente para cada paciente (10-150 mg por día). En este caso, reduzca la cantidad de analgésicos.

Por miedo a espacios abiertos y ataques de pánico La dosis inicial es de 10 mg por día. Además, mediante un aumento constante, se logra una dosis diaria de 25-100 mg. El curso mínimo de tratamiento es de seis meses (en este caso, la dosis se reduce).

En catalepsia y narcolepsia La cantidad recomendada de medicamento por día es de 25-75 mg.

Para pacientes de edad avanzada, la dosis inicial se prescribe 10 mg, y luego aumenta a 50 mg.

Para niños y adolescentes, la dosis inicial es de 25 mg por día. La cantidad de Anafranil se incrementa en el transcurso de 14 días a 100 mg. Además, durante otras 2 semanas, la dosis aumenta a 200 mg. También es posible calcular la dosis diaria a partir del principio de 3 mg de sustancia activa por kg de peso.

En la noche enuresis: para niños de 5 a 8 años, la dosis es de 20 o 30 mg por día, de 9 a 12 - 25 o 50 mg, más de 12 años - hasta 75 mg. Es posible un aumento adicional de la dosis si, después de una semana de tomar el remedio, no se han producido mejoras.

Es mejor tomar tabletas antes de acostarse. El curso del tratamiento es de 3 a tres meses. Al final del curso, es necesario volver gradualmente a la dosis inicial y dejar de tomar.

Instrucciones de uso de inyecciones de Anafranil

Inyección intramuscular

El tratamiento comienza con la introducción de 25 a 50 mg, es decir, 1-2 ampollas. Luego, la dosis diaria se puede aumentar en una ampolla, la dosis máxima es de 6 ampollas por día. Luego, después del inicio de la mejora en la condición, la dosis debe reducirse y reemplazarse con tabletas.

Administración intravenosa

Al comienzo del tratamiento, el medicamento se administra gota a gota, 2-3 ampollas por día, a la vez. Duración infusión de una hora y media a 3 horas, el medicamento se diluye en 250-500 ml de solución cloruro de sodio cualquiera glucosa. Durante el procedimiento, el paciente debe ser monitoreado de cerca, nivel presión arterial.

El tratamiento, incluso después del inicio de la mejoría, debe continuarse durante 3-5 días, luego el paciente se transfiere a tabletas.

Este método de administración de medicamentos no se recomienda para niños y adolescentes.

Sobredosis

Una sobredosis de la droga puede tener serias consecuencias, especialmente en niños. Los síntomas son similares para todas las drogas en el grupo. antidepresivos tricíclicos.

Los síntomas de sobredosis ocurren dentro de las 4 horas después de que el medicamento ingresa al cuerpo, su número máximo y gravedad ocurren en un día. El paciente debe ser monitoreado durante 5-6 días.

En caso de sobredosis, se observa lo siguiente: somnolenciaansiedad ataxia, calambresaumento de la temperatura corporal coma, deliriovómitos, depresión respiratoria, fiebre, una fuerte disminución de la presión arterial, arritmia y taquicardia, conmoción, estupor, insuficiencia cardíaca hasta un paro cardíaco completo. Posible: anuria, cianosis o oliguria.

Como terapia, es necesario lavar urgentemente el estómago. Si el paciente está consciente, induzca el vómito; de lo contrario, realice un enjuague previo intubación traqueal. Llama a una ambulancia, dale a la víctima enterosorbentes (carbón activado) Es recomendable realizar las operaciones descritas anteriormente, incluso si han pasado más de 12 horas después de una sobredosis.

Específico antídotola droga no tiene hemodiálisis y diálisis peritoneal no aplicar Por lo tanto, utilizan métodos modernos de cuidados intensivos, eliminan las convulsiones y producen ventilación artificial de los pulmones.

Interacción

Estrógenos, cimetidina y metilfenidato aumentar la concentración plasmática clomipramina.

Al combinar la droga con efedrina y etanol, aumenta su efectividad, pero aumenta el número y la frecuencia de las reacciones adversas.

Carbamazepina, rifampicina, fenitoína y nicotina reducir la concentración clomipramina en plasma sanguíneo.

El medicamento puede mejorar los efectos de drogas antiparkinsonianas.

Cuando se combina con los siguientes medicamentos, se produce un proceso de potenciación:

  • con antitrombótico medicinas;
  • beta adrenomiméticos;
  • con antagonistas de la vitamina K;
  • con antihistamínicos;
  • con isoprenalina y biperiden;
  • con noradrenalina;
  • con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Fenotiazinas mientras toma con el medicamento aumenta la carga sobre el sistema nervioso central, los intestinos y la vejiga, aumenta la probabilidad de convulsiones.

Si se combina antidepresivo con analgésicos opioides, Zolpidem y otras drogas opresivas CNS, es posible el desarrollo de inhibición peligrosa para la vida del paciente.

La droga aumenta el efecto en el cuerpo de las drogas para anestesia.

Anticonceptivos hormonales aumentar la probabilidad de desarrollo depresión.

Levodopa y furazolidona cuando se combina con una herramienta puede aumentar significativamente presión arterial.

Preparaciones de litio Bajar el umbral de la actividad convulsiva.

Uso concomitante de la droga con betanidina, clonidina puede reducir significativamente la efectividad de este último.

Combinación de anafranil y atropina mejora la eficacia y las reacciones adversas de bloqueadores anticolinérgicos m.

La precaución debe combinarse antidepresivo con disulfiram, ya que promueve el desarrollo delirio.

Inhibidores de la MAOcuando se combina con un medicamento puede causar a quien, fiebre, crisis hipertensiva y calambres.

Procainamida, quinidina y drogas tirotrópicas Aumenta la probabilidad de alteraciones del ritmo cardíaco.

La inyección no se puede combinar con la administración. diclofenaco en la misma forma

Cuando se combina con drogas hepatotóxicas Anafranil aumenta la carga en el hígado.

Condiciones de venta

Por prescripción.

Condiciones de almacenamiento

El medicamento se almacena en un lugar fresco y oscuro. En ningún caso, no permita que los fondos lleguen a los niños.

Fecha de caducidad

5 años

Instrucciones especiales

En individuos predispuestos a la psicosis y los ancianos, la droga puede causar psicosis delirantes nocturnas. Después de suspender la administración del medicamento, desaparecen los efectos secundarios de este tipo.

Los niveles pueden cambiar durante el tratamiento. glóbulos blancos, a este respecto, es necesario controlar los recuentos sanguíneos.

Se debe tener precaución si el paciente está predispuesto al estreñimiento.

En pacientes con ataques de pánico En los primeros días de tratamiento, se puede observar un empeoramiento de la afección, por lo general, la salud mejora en una semana.

Combina la droga con terapia electroconvulsiva Es solo en el caso de un monitoreo cuidadoso del bienestar del paciente.

Recepción antidepresivos aumenta la probabilidad de pensamientos suicidastratando de suicidio. Esto debe ser recordado por los miembros de la familia y el entorno del paciente (tutores). Además, si tales inclinaciones en el paciente no se observaron previamente, entonces el medicamento debe suspenderse.

Durante la prescripción, se debe indicar el número mínimo de tabletas necesarias en este momento para evitar una sobredosis accidental con el medicamento.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:DoxepinaLadisanLyudomilMelipraminaAmitriptilina

Análogos: Clofranil, Doxepin, Anafranil Sr, Amitriptilina, Melipramina.

Durante el embarazo y la lactancia

La experiencia de usar el medicamento en mujeres embarazadas es limitada. Se han informado casos en los que tomar medicamentos causó trastornos del desarrollo fetal. Por lo tanto, el remedio se puede prescribir en un caso extremo, cuando es imposible prescindir de él.

En los bebés, puede producirse un retiro si el medicamento se suspendió más de 7 semanas antes del parto.
El principio activo pasa a la leche materna, por lo que durante lactancia materna el medicamento debe suspenderse (primero reduzca gradualmente la dosis).

Opiniones de Anafranil

Las reseñas de Anafranil en los foros son buenas. La herramienta ayuda a lidiar con pensamientos e ideas obsesivas, depresión, devuelve a los pacientes la voluntad de vivir. Sin embargo, el medicamento tiene muchos efectos secundarios y solo un médico tiene derecho a recetarlo.

Precio de Anafranil

El precio de Anafranil en tabletas es de aproximadamente 300 rublos por 30 piezas de 25 mg.

El costo de la solución inyectable es de 640 rublos por 10 piezas de 2 ml.

  • Farmacias online en Rusia

ZdravCity

  • Anafranil Tab. 25 mg n30 Novartis Pharma S. p. A288 rub.

Diálogo de farmacia

  • Anafranil SR (tab. N / a cautivo. Aproximadamente 75mg No. 10) 445 rublos a pedido
  • Anafranil (tab. PO 25mg No. 30) Pedido de 316 rub.
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