Medicación

Progesterona

Composición

En 1 ml de progesterona, la inyección al 1% contiene 0,01 gramos de sustancia activa, así como benzoato de bencilo (Benzylii benzoas) y aceite de oliva / durazno refinado (Oleum Oliva / Oleum Persicrum).

La composición de un mililitro de solución de inyección de Progesterona al 2.5% incluye 0.025 gramos de ingrediente activo, benzoato de bencilo (benzoas de bencilo) y aceite de oliva / durazno refinado (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

La progesterona al 1% y al 2,5% está disponible en ampollas de 1 ml, envasadas en paquetes de 5 o 10 piezas.

La composición del gel y las cápsulas varía según la compañía farmacéutica que produzca estas formas de dosificación.

Formulario de liberación

Hasta la fecha, en farmacias vendidas:

  • Progesterona en pastillas para administración oral y en cápsulas para uso intravaginal;
  • Progesterona en ampollas de inyecciónen melocotón o aceite de oliva;
  • Gel Progesterona para uso externo.

Acción farmacológica

Progestágeno. El principio activo de la droga se refiere a grupo clínico y farmacológico "gestagens"y participa en el funcionamiento del sistema "hipotálamo-hipófisis-ovario".

Farmacodinámica y farmacocinética.

Progestágeno es eso hormona esteroideque se produce en el cuerpo cuerpo lúteo ovarios.

El mecanismo de acción de las preparaciones de progesterona está asociado con su capacidad de interactuar con receptores de progestágenos específicos, que se encuentran en la superficie de las células diana.

En contacto con ellos, la sustancia penetra en el núcleo celular, activa el ácido desoxirribonucleico y estimula la síntesis de ácido ribonucleico.

El efecto en el cuerpo de la mujer es que la droga:

  • estimula la transición del endometrio (la capa mucosa de la membrana mucosa interna que recubre el cuerpo uterino) desde la fase proliferativa, que coincide con las fases ovulatoria y folicular del ciclo ovárico, hacia la secretoria;
  • crea condiciones óptimas para la implantación el embriónreduce la sensibilidad útero y trompas de falopio a la acción de la oxitocina y tiene un efecto tocolítico;
  • estimula lipoproteínas lipasas;
  • aumenta las reservas de grasa corporal;
  • Ayuda a aumentar el nivel de inducido y basal (fondo) insulinaestimula la utilización intracelular glucosa;
  • mejora la acumulación glucógeno en el hígado
  • estimula la síntesis de la corteza suprarrenal de la hormona mineralocorticosteroide aldosterona;
  • provoca hipoazotemia;
  • aumenta la excreción urinaria de productos metabólicos que contienen nitrógeno;
  • inhibe la producción de una serie de factores de liberación hipotalámicos luteotropina (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH) y, en consecuencia, la biosíntesis hormonas gonadotrópicas pituitarias;
  • reduce la permeabilidad de la pared capilar en los tejidos de las glándulas mamarias;
  • reduce la hinchazón dependiente fases del ciclo menstrual marco de tejido conectivo;
  • suprime actividad proliferativa y mitótica tejido epitelial ductal (en el caso de que se use progesterona en forma de gel).

Con la administración oral, la administración intravaginal del medicamento en cápsulas, la inyección de una solución de inyección debajo de la piel y el músculo, la sustancia se absorbe rápidamente. Cuando se aplica a la piel en forma de gel, casi no se absorbe y no ingresa a la circulación sistémica.

La concentración plasmática máxima al tomar la píldora dentro se observa después de 1-3 horas, con la aplicación intravaginal este indicador se alcanza después de 2-6 horas.

La progesterona se caracteriza por su capacidad de unirse a ardillas 96-99% (principalmente con albúmina (aproximadamente 50-54%) y 43-48% s globulina de unión a corticosteroides).

En hígado la sustancia se biotransforma en inactiva metabolitos (principalmente en pregnandiol y pregnanolona).

Se elimina del 50 al 60% de la sustancia. los riñones, más del 10% - con bilis; excretado con bilis los productos metabolización progesterona excretada con contenido intestinos y puede estar expuesto recirculación enterohepática.

Indicaciones de uso

Progesterona: ¿por qué se necesita en forma de cápsula para administración oral?

La recepción de las cápsulas se muestra en síndrome premenstrual y si una mujer es diagnosticada fibroadenomatosis (enfermedad fibroquística).

Como un componente progestágeno el medicamento se prescribe para la TRH (terapia de reemplazo hormonal) en el período anterior menopausiadirectamente en menopausia (incluso si menopausia prematura), así como periodo posmenopáusico.

Cápsulas para administración intravaginal: indicaciones de uso.

Las cápsulas para administración intravaginal están indicadas:

  • si es necesario, el nombramiento de una mujer de TRH disfunción ováricaacompañado de una falta de progesterona (donación de ovocitos);
  • para mantener fase lútea en preparación para FIV;
  • para mantener fase lútea en inducido o espontáneo ciclo menstrual.

Con fines preventivos, el medicamento se prescribe para prevenir lo habitual y amenaza espontánea abortodebido a deficiencia de gestagen; a las infertilidad endocrina; para prevenir el desarrollo fibromiomas y endometriosis.

Indicaciones para el uso de la solución de aceite.

Dado que la progesterona causa la menstruación (si su retraso se debe a una deficiencia de esta hormona), se prescribe para varios tipos de corrección irregularidades menstruales.

Por lo tanto, el nombramiento de una solución de aceite es aconsejable cuando amenorrea (ausencia de sangrado menstrual durante varios ciclos) y oligomenorrea (es decir, con un retraso en el sangrado menstrual por más de 40 días).

Además, las inyecciones se prescriben para:

  • relacionado con insuficiencia gonadal algomenorrea (períodos dolorosos);
  • metrorragia anovulatoria (no asociado con la ovulación del sangrado uterino);
  • infertilidad endocrina (incluso debido a la insuficiencia del cuerpo lúteo);
  • amenaza aborto espontáneo;
  • procedimientos de diagnóstico destinados a determinar el nivel de secreción estrógeno +.

Con un retraso en la menstruación, la progesterona se puede usar tanto en forma de tabletas como en inyecciones. Sin embargo, una solución inyectable todavía se prescribe con mayor frecuencia, ya que el efecto después es notablemente más rápido que después de tomar las tabletas.

Indicaciones para el uso del gel.

Las aplicaciones que usan progesterona en forma de gel se prescriben para mastalgia y mastopatía.

Las aplicaciones de gel intravaginal están indicadas para el tratamiento de la deficiencia de progesterona. amenorrea secundaria, así como en programas reproductivos, si una mujer necesita compensar la falta de progesterona con donación de ovocitos.

Contraindicaciones

Todas las formas de dosificación de progesterona están contraindicadas:

  • a las hipersensibilidada los componentes de la droga;
  • en presencia de graves insuficiencia renal y / o función hepática;
  • en caso de que el paciente sea diagnosticado hepatitis;
  • a las forma aguda de inflamación de las paredes venosas, así como al proceder en forma aguda enfermedades tromboembólicas;
  • pacientes con mayor riesgo de educación coágulos de sangre;
  • sangrado vaginal (vaginal) de naturaleza desconocida;
  • aborto espontáneo;
  • aborto incompleto;
  • enfermedad de porfirina.

Las contraindicaciones adicionales para el nombramiento de una solución de aceite son:

  • la presencia de tumor maligno de mama o genitales (en carcinoma de mama las excepciones son casos en los que se prescribe progesterona como parte de una terapia compleja);
  • embarazo (a partir de las 14 semanas).

Efectos secundarios

El tratamiento con progesterona puede causar reacciones alérgicas.

El efecto sobre el cuerpo de la mujer del medicamento en forma de cápsulas en algunos casos se acompaña de:

  • somnolencia aumentada;
  • ocurre 1-3 horas después de tomar la píldora, mareos;
  • de varios tipos irregularidades menstruales (por ejemplo, acortar su duración o la aparición de sangrado intermedio).

Los efectos secundarios más comunes de las inyecciones:

  • bloqueo agudo de la luz de los vasos sanguíneos por un trombo;
  • tromboflebitis (trombosis acompañada de inflamación de la pared venosa);
  • trombosis de los vasos sanguíneos de la retina;
  • mejora del rendimiento presión arterial;
  • la aparición de edema;
  • colecistitis crónicacaracterizado por la formación de cálculos en la vesícula biliar (colecistitis calculosa);
  • aumentado somnolencia;
  • dolores de cabeza;
  • apatía;
  • discapacidad visual
  • pérdida de cabelloalopecia);
  • declinar libido;
  • hirsutismo (crecimiento del cabello de la mujer en el tipo masculino);
  • ataques de náuseas y vómitos;
  • falta de apetito y, como resultado, pérdida de peso;
  • irregularidades menstruales;
  • hepatitis colestática;
  • depresión;
  • disforia (trastorno de identidad de género);
  • no amamantar la leche de las glándulas mamarias (galactorrea);
  • agrandamiento, dolor y tensión de las glándulas mamarias;
  • reacciones locales (enrojecimiento de la piel y dolor en el sitio de inyección).

Instrucciones para la progesterona (método y dosificación)

Inyecciones de progesterona: instrucciones de uso

Las inyecciones de progesterona se realizan en el músculo o debajo de la piel.

En sangrado uterino disfuncional Se indica la administración diaria durante 6-8 días de 0.5-1.5 ml de una solución al uno por ciento. Si la paciente se sometió a un procedimiento para el legrado de la cavidad uterina, el curso de las inyecciones comienza después de 18-20 días.

Si no es posible el legrado, se permite la administración del medicamento incluso durante el sangrado. Cuando se usa progesterona durante el sangrado, este último puede aumentar temporalmente (generalmente de 3 a 5 días).

Por esta razón, pacientes con formas moderadas o graves. anemia Se recomienda realizar una transfusión previa de 0.2-0.25 l de sangre donada. Con el sangrado detenido, no debe interrumpir el curso del tratamiento antes de los 6 días. En el caso de que el sangrado no se detuviera después de 6-8 días de tratamiento, se considera inapropiado continuar la administración de la solución.

En algodismenorea (períodos dolorosos) el tratamiento comienza 6-8 días antes del inicio de la menstruación. Se muestra a los pacientes administración diaria durante 6-8 días de 0,5 a 1 ml de una solución al uno por ciento. El curso del tratamiento puede repetirse varias veces.

Con fines preventivos para advertencias de aborto espontáneo Se administran diariamente de 0,5 a 2,5 ml de una solución al uno por ciento o día por medio. Las inyecciones continúan hasta que los síntomas amenazantes desaparecen por completo. Con el aborto espontáneo habitual, el medicamento debe administrarse hasta el cuarto mes de embarazo.

La dosis única y diaria máxima para pacientes adultos con la introducción de progesterona en el músculo es de 0.025 g.

Progesterona para la menstruación: cómo apuñalar con un retraso en la menstruación

En hipogonadismo, amenorrea, y también para causar la menstruación en caso de retraso, el tratamiento comienza con el nombramiento de medicamentos estrogénicos. El objetivo de la terapia es lograr suficiente proliferación de células endometriales. Al final del curso con el uso de medicamentos estrogénicos, al paciente se le recetan inyecciones de progesterona.

El tratamiento consiste en la introducción de 0,5 ml al día todos los días o 1 ml de una solución de aceite al 1% (en algunos casos, se puede recetar 2.5% de progesterona para la menstruación). Típicamente, se requieren de 5 a 10 inyecciones.

Instrucciones para la progesterona en tabletas y en forma de gel

Las tabletas se toman por vía oral (sin estar vinculadas a la hora de la comida) o se usan por vía intravaginal, el gel se usa como remedio local. El régimen de dosificación, la forma de dosificación óptima y la duración del tratamiento se determinan en función de las indicaciones y características del curso de la enfermedad.

Como regla general, la dosis diaria es de 200 a 400 mg de progesterona. Para mantenimiento de la fase lútea en la FIVSe le muestra al paciente una dosis de 600 mg de progesterona, con una frecuencia de 3 veces al día (200 mg cada 8 horas).

Una aplicación requiere 2,5 g de gel (equivalente a 25 mg de progesterona). El gel se aplica usando un aplicador-dispensador especial sobre la piel de las glándulas mamarias diariamente una o dos veces al día (hasta su total absorción) o la segunda fase del ciclo menstrual (del día 16 al 25). El tratamiento generalmente se lleva a cabo durante 3 ciclos.

Un segundo curso es posible según las indicaciones.

Sobredosis

Con una sobredosis de progesterona, aumenta el riesgo de desarrollar los efectos secundarios descritos anteriormente, y aumenta su gravedad. Cuando aparecen síntomas indeseables, se detiene el uso del medicamento. Después de la desaparición de los efectos secundarios, el tratamiento continúa, pero con dosis más bajas.

Una sobredosis de la droga en forma de gel se considera improbable debido a que su absorción sistémica es extremadamente pequeña.

Interacción

Reduce la intensidad de la acción. esteroides anabólicos, drogas oxitóxicas (es decir, estimulante contractilidad uterina), sintetizado en la glándula pituitaria anterior gonadotropinas.
Reduce el efecto lactogénico oxitocina.

Con uso simultáneo con drogas diuréticas, bromocriptina; medicamentos que reducen hipertensión arterial; coagulantes sistémicos, inmunosupresores La progesterona aumenta los efectos de estos medicamentos.

Al tomar el medicamento en combinación con barbitúricos Se observa una disminución de su actividad farmacológica.

La progesterona reduce la efectividad de los anticoagulantes.

Condiciones de venta

Por prescripción.

Condiciones de almacenamiento

Almacene en un lugar seco y oscuro a una temperatura de 15 a 25 grados centígrados. Mantener fuera del alcance de los niños.

Fecha de caducidad

El medicamento es adecuado para su uso dentro de los 5 años a partir de la fecha de lanzamiento.

Instrucciones especiales

Con precaución y bajo monitoreo constante, aplique con enfermedades cardíacas y vasculares, epilepsialeve o moderado insuficiencia renal, para el tratamiento de diabéticos, pacientes que padecen asma bronquial y migrañas.

La progesterona también se prescribe con precaución a pacientes con antecedentes de trastornos mentales. Cuando se presentan los primeros signos de depresión, se suspende el tratamiento. También debe prestar atención a los primeros signos de desarrollo. tromboembolismo. Su apariencia es una razón para la abstinencia de drogas.

Pacientes con diabetes Durante el tratamiento con progesterona, los indicadores deben ser monitoreados constantemente glucosa en sangre.

Desde hormonas esteroides metabolizada en el hígado, la progesterona no se prescribe a pacientes con insuficiencia hepática.

El tratamiento con medicamentos de progesterona puede ir acompañado de un debilitamiento de la concentración de la atención, por lo tanto, se debe tener precaución al conducir vehículos y participar en otras actividades que requieren un alto índice de reacciones psicomotoras o representan una amenaza potencial para la salud y la vida.

El uso prolongado de altas dosis de progesterona puede provocar el cese de la menstruación.

La preparación en forma de gel se aplica sin frotarla en la piel de las glándulas mamarias y sin masajearlas. Después de aplicar la crema no debe estar a la luz solar directa.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:IprozhinUtrozhestanKrainonPrajisanDepo ProveraProgestogel

Los medicamentos que contienen progesterona son Utrozhestan, Iprozhin, Krainon, Prajisan, Progestogel, Endometrina. Análogo de drogas multicomponente - cápsulas vaginales Triozhinal.

El uso de progesterona durante el embarazo.

Las píldoras y las inyecciones durante el embarazo se muestran solo en aquellos casos en que es necesario prevenir un aborto espontáneo. No hay datos confiables sobre la seguridad del uso de un medicamento en forma de gel durante el embarazo.

Durante la lactancia, debe abstenerse de usar píldoras e inyecciones de progesterona. El gel se prescribe cuando no hay métodos alternativos de tratamiento, y el beneficio para la madre excede potencialmente el riesgo para el niño.

Existe la opinión de que el medicamento ayuda a deshacerse de un embarazo no deseado y, por lo tanto, a menudo hace preguntas, "¿Cómo interrumpir un embarazo temprano con progesterona?".

Sin embargo, esto es imposible, ya que la progesterona, por el contrario, ayuda a fortalecer el embarazo (por esta razón, el medicamento se prescribe para mujeres diagnosticadas con infertilidad, así como para mujeres que se someten a un procedimiento de FIV). Pero una deficiencia de esta hormona puede causar un aborto espontáneo.

Opiniones de Progesterona

El mayor número de revisiones sobre el medicamento se puede encontrar en foros especiales dedicados al problema de la infertilidad femenina.

La mayoría de las mujeres que tienen dificultades para concebir y tener un bebé notan la efectividad de la progesterona incluso en los casos en que la paciente sufrió varios abortos involuntarios antes del inicio del curso de uso de este remedio durante el próximo embarazo. Es decir, en algunos casos, la progesterona es la única oportunidad para salvar un embarazo.

Sin embargo, hay críticas negativas sobre el medicamento. Están asociados con un número suficientemente grande de efectos secundarios del medicamento y la presencia de contraindicaciones para su uso. Además, algunas de las mujeres tratadas con progesterona no notaron ningún efecto de la terapia prescrita.

Sea como fuere, como en el caso de otras drogas, la automedicación con progesterona es inaceptable. Puede comenzar el curso de la aplicación solo después de un examen exhaustivo y sobre la base de los datos de análisis.

Precio de progesterona, donde comprar

El precio de las inyecciones en Rusia es de 105 rublos por paquete de ampollas con una solución de uno por ciento y de 360 ​​rublos por paquete de ampollas con una solución de aceite de 2.5%. Puede comprar tabletas en promedio por 180 rublos (el precio depende del lugar de compra, el fabricante del medicamento, la concentración de la sustancia activa en una tableta y la cantidad de tabletas en el paquete).

En las farmacias ucranianas, el precio de la progesterona en tabletas es un promedio de 45 UAH. El costo de las ampollas con una solución del 1%: desde 12 UAH, las ampollas del 2.5% cuestan un promedio de 32 UAH.

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