Medicación

Ko diovan

Composición

1 tableta en una cáscara incluye, como ingredientes activos: valsartan/hidroclorotiazida, en una relación de masa de 80 / 12.5 mg, 160 / 12.5 mg o 160/25 mg.

Ingredientes adicionales: dióxido de silicio coloidal anhidro, crospovidona, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

La cubierta de la tableta consiste en: hipromelosa, talco, macrogol 8000, E 171, E 172.

Formulario de liberación

El medicamento Co-Diovan (Co-Diovan) está disponible en forma de tabletas en una carcasa, 14 o 28 piezas en el primer paquete.

Acción farmacológica

Antihipertensivo

Farmacodinámica y farmacocinética.

Co-Diovan (Co-Diovan) está incluido en el grupo de fármacos antihipertensivos combinados, debido a la presencia en su composición, excepto antagonistareceptores angiotensina II - valsartan, diurético tiazídico - hidroclorotiazida.

Valsartan tiene un efecto de bloqueo en los receptores angiotensina II subtipo AT1, aumentando así concentración sérica, lo que conduce a una estimulación más activa de los receptores AT2 y efectos de equilibrio asociados con la activación de los receptores AT1. Valsartanno significativo agonistaacción sobre los receptores AT1, y su afinidad por este subtipo de receptor es mucho más fuerte que por los receptores AT2.

Valsartanno inhibe la ECA (enzima convertidora de angiotensina) transformando angiotensina I en angiotensina II y destructivo bradiquinina, en relación con lo cual, con mucha menos frecuencia conduce a tos seca como efecto secundario Valsartanno interactúa con otros receptores hormonasy no bloquea canales de ionesquienes participan activamente en la regulación cardiovascular sistema funcional Reduce la presión arterial (presión arterial) sin afectar la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) En la mayoría de los casos, el inicio de la acción hipotensora valsartan, después de la administración oral de su dosis única, se observa dentro de las 2 horas, alcanzando su máximo durante 4-6 horas. La efectividad antihipertensiva permanece alta durante al menos un día. Con el uso prolongado de cualquier dosis terapéutica valsartanmaximo bajar la presión arterial, se desarrolla principalmente a las 2-4 semanas y es uno durante todo el período de tratamiento recomendado.

La inclusión del componente diurético en Co-Diovan - hidroclorotiazidaconduce a confiable incremental bajar la presión arterial. Hidroclorotiazida afecta a los receptores túbulo distal del riñónaumentando así la excreción iones de sodio y cloroy bajando la cantidad de plasma circulante. Debido a esto, se mejora la actividad de la renina, excreción aldosteronarenales excreción de potasio y, en consecuencia, bajando su nivel en suero sanguíneo. Voy a perder potasio, hasta cierto punto, compensa los efectos paralelos valsartan.

Después de la administración oral (por vía oral), valsartanse absorbe rápidamente, aunque el grado de absorción es bastante variable. Promedio observado biodisponibilidada nivel del 23%. T1 / 2 dentro de las 9 horas.

Cinética lineal valsartanSe mantiene sin cambios durante toda su recepción. Con una sola ingesta diaria de todas las dosis recomendadas, hay un ligero acumulación de valsartán. La unión a proteínas plasmáticas ocurre en 94-97% (principalmente con albúmina) El volumen de distribución es de 17 litros. Valor aclaramiento de plasma aproximadamente 2 l / h, flujo sanguíneo hepático, aproximadamente 30 l / h.

Extracción de valsartán llevado a cabo principalmente sin cambios, 70% intestinosy 30% los riñones. Comida con valsartan, al principio, reduce el AUC en un 48%. Este indicador vuelve a la normalidad desde la octava hora de tomar la píldora y no conduce a una disminución en el efecto terapéutico.

HidroclorotiazidaTambién se absorbe rápidamente y alcanza Tmax en aproximadamente 2 horas. Conexión con proteínas plasmáticas oscila entre 40 y 60%. T1 / 2 dentro de 6-15 horas. Con dosis crecientes, se observa un aumento en el AUC. Acumulación, con una sola ingesta diaria, es insignificante. Absoluto biodisponibilidadal nivel del 60-80%. Comer al menos afecta la biodisponibilidad (de una forma u otra), pero sigue siendo insignificante.

Se muestra una medida más grande los riñones(más del 95%) y en la forma hidrolizado(alrededor del 4%).

Combinación valsartany hidroclorotiazidaconduce a una disminución en la biodisponibilidad sistémica de este último en aproximadamente un 30%, aunque la hidroclorotiazida en sí no afecta la cinética de valsartán. La interacción de estas dos drogas solamente mejora los efectos antihipertensivos el uno al otro.

Indicaciones de uso

Co-Diovan se usa para el tratamiento a largo plazo. hipertensión arterialcuando la terapia sola valsartan(p. Diovan) no es lo suficientemente eficaz.

Contraindicaciones

  • patología del hígado de naturaleza severa, colestasisy cirrosis biliar;
  • hipersensibilidada ingredientes activos o adicionales de Co-Diovan;
  • embarazo;
  • edad de los niños, debido a la seguridad y efectividad no especificadas;
  • lactancia materna;
  • patología renal, con establecido aclaramiento de creatinina (QC) menos de 30 ml / min;
  • anuria;
  • hiponatremia, hipocalemia, hipercalcemia(refractario), así como síntomas clínicos hiperuricemia.

Con cuidado:

estenosis de la arteria renal.

Efectos secundarios

En la mayoría de los casos, los efectos secundarios negativos del uso de Co-Diovan fueron transitorios y leves.

Con una frecuencia superior al 1% y con mayor frecuencia hasta el 5%, se observó lo siguiente:

  • dolores de cabeza;
  • nasofaringitis;
  • mareos;
  • dolor en la espalda, pecho y extremidades;
  • sensación de cansancio
  • infecciones del tracto respiratorio superior;
  • tos;
  • diarrea;
  • sinusitis;
  • náuseas

Con una frecuencia inferior al 1% y con una relación causal indeterminada con la ingesta de Co-Diovan, se manifestaron los siguientes:

  • dolor en el abdomen;
  • preocupación;
  • discapacidad visual
  • artritis;
  • artralgia;
  • bronquitis;
  • falta de aliento;
  • dispepsia;
  • impotencia
  • calambresmúsculos de las piernas
  • insomnio;
  • micción frecuente;
  • una erupción;
  • sensación latidos del corazón;
  • estiramiento
  • infecciones virales;
  • infecciones del tracto urinario;
  • hinchazón;
  • vértigo;
  • astenia.

Hay evidencia de casos raros de reacciones de hipersensibilidad, que incluyen:

  • picazón;
  • vasculitis;
  • erupción
  • angioedema;
  • enfermedad del suero.

También se han informado casos aislados de insuficiencia renal.

Instrucciones de uso Co-Diovan (Método y dosificación)

Terapia a largo plazo hipertensión arterial Con el uso del medicamento, Co-Diovan, como regla, procede en dosis de 80 / 12.5 mg o 160 / 12.5 mg, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Con menos frecuencia hipertensión severa puede requerir una dosis de 160/25 mg. Todas las dosis de Co-Diovan se toman una vez al día (1 tableta por día), preferiblemente a una hora del día. Ajuste de dosis para patologías renales con CC superior a 30 ml / min, así como moderada insuficiencia hepáticano requerido

Sobredosis

Aunque no hay evidencia de una sobredosis de Co-Diovan hasta la fecha, su síntoma primario esperado es excesivo. bajar la presión arterial.

En este caso, es necesario artificialmente inducir el vómito y enjuagar el estomago (con la detección temprana de dosis ultra altas de la droga). En el futuro, una solución adecuada para el tratamiento de la sobredosis será la introducción (infusión) solución salina. Llevar a cabo hemodiálisislo más probable es que sea ineficaz, ya que este procedimiento solo genera hidroclorotiaziday no afecta la concentración valsartan.

Interacción

El efecto antihipertensivo de Co-Diovan puede potenciarse con el uso paralelo de otros. agentes antihipertensivos.

El uso combinado de sales de potasio, productos que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio y otros que aumentan los niveles de potasio requiere precaución y controlar la cantidad de potasio en la sangre.

Con terapia simultánea preparaciones de litio Es necesario controlar su concentración en el suero sanguíneo.

Preparaciones Cimetidina, Furosemida, Amlodipino, Warfarina, Atenolol, Digoxina, Indometacina, Glibenclamidano se detectó interacción clínicamente significativa con Co-Diovan.

Debido a la presencia de Co-Diovan hidroclorotiazida(diurético tiazídico), son posibles algunas interacciones farmacológicas características de este grupo de fármacos.

Potenciación de la acción relajantes musculares curariformes.

Reducción de efecto hidroclorotiazidacon recepción paralela AINE. Relacionados hipovolemiaaumenta el riesgo de desarrollo insuficiencia renalnaturaleza aguda

Asignación concurrente de derivados ácido salicílico, corticosteroides, saluréticosACTH Carbenoxolona, Anfotericina, Penicilina Gaumenta la posibilidad de desarrollo hipocalemia.

Contra el fondo diuréticos tiazídicos progresión observada hipomagnesemiao hipocalemiaque puede conducir a la formación arritmiasen caso de administración combinada con medicamentos digitalis.

Oral agentes hipoglucemiantes e insulina pueden requerir una revisión de dosis.

Diuréticos tiazídicos aumentar la frecuencia de posibles reacciones hipersensibilidaden relación a Alopurinolu. Mejora la eficiencia hiperglucémica Diazóxido. Aumentar el riesgo de efectos secundarios. Amantadina. Reduce la excreción renal citotóxico medicamentos (p. ej. Metotrexato, ciclofosfamida), fortaleciéndolos efecto mielosupresor.

La biodisponibilidad de hidroclorotiazida puede aumentar cuando se toma bloqueadores anticolinérgicos(p. bIperidenay Atropina).

La aparición de anemia hemolítica con una dosis combinada es probable Metildopay diurético tiazídico.

Posible absorción reducida hidroclorotiazidaal ingreso Colestiramina.

Diuréticos tiazídicossal calcioy vitamina D, cuando se usan juntos, puede conducir a un aumento de calcio en la sangre.

Tratamiento simultáneo Ciclosporinaaumenta el riesgo de formación hiperuricemia y manifestaciones síntomas gotosos.

Condiciones de venta

Co-Diovan está disponible con receta.

Condiciones de almacenamiento

Las tabletas de Co-Diovan deben almacenarse en el embalaje original y en una habitación seca, a temperaturas de hasta 30 ° C.

Fecha de caducidad

Para tabletas de 80 / 12.5 mg y 160 / 12.5 mg, la vida útil es de 3 años.

Para tabletas de 160/25 mg, la vida útil es de 2 años.

Instrucciones especiales

En el caso de un paciente diagnosticado con severo deficiencia de sodio y / o bajar el volumen de sangrepuede ocurrir hipotensión arterial Al comienzo de la terapia Co-Diovan, en relación con la cual, antes de su cita, es necesario ajustar el nivel sodioy / o volumen de sangre.

Con desarrollo hipotensión arterial déle al paciente una posición horizontal con las piernas levantadas y, si es necesario, ingrese (infusión) solución salina. La terapia con Co-Diovan se continúa después de la estabilización de la presión arterial.

Patología renal con un control de calidad superior a 30 ml / min no es necesario ajustar las dosis de Co-Diovan. No se han realizado estudios de los efectos del fármaco con CC inferior a 30 ml / min.

Patología del hígado de naturaleza débil o moderada tampoco requieren ajuste de dosis de Co-Diovan. Con la naturaleza severa de la enfermedad, debido a la falta de uso práctico del medicamento, es mejor elegir otro medicamento.

Hidroclorotiazidapuede cambiar tolerancia a la glucosa y aumentar las concentraciones en sangre triglicéridos, colesteroly ácido úrico.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:DiocorGuizaTeveten PlusAtacand PlusMikardis PlusVasar NValz NLorista N / N
  • Atacand Plus;
  • Vasotens N;
  • Guiza;
  • Cardosal Más;
  • Coaprovel;
  • Lozap Pluce;
  • Lorista N;
  • Mikardis Plus;
  • Teveten Plus;
  • Ibertan Más;
  • Candecor n.

Sinónimos

  • Diocor;
  • Vasar N;
  • Valz N;
  • Vanatex Combi;
  • Valsacor N.

Para niños

Co-Diovan no se prescribe para niños, debido a la falta de experiencia de dicha aplicación.

En embarazo (y lactancia)

En períodos del embarazo y lactanciaCo-Diovan no se utiliza.

Comentarios para Ko Diovan

Desafortunadamente, en este momento, las revisiones de los pacientes sobre el medicamento Co-Diovan son bastante pequeñas, aunque vale la pena señalar que, entre las revisiones existentes, la efectividad de este medicamento se evalúa de manera extremadamente positiva. Aquellos pacientes que toman Co-Diovan están completamente satisfechos. efectos hipotónicos drogas y tenga en cuenta la ausencia práctica de sus efectos secundarios. A pesar de su costo significativo, pronto, Ko-Diovan debería ocupar el lugar que le corresponde en el tratamiento de la hipertensión.

Precio de Co-Diovan, donde comprar

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