Medicación

Topamax

Composición

1 cápsula de Topamax contiene 50, 25 o 15 mg. topiramata.

Sustancias adicionales: granos de azúcar (sacarosa, jarabe de almidón), povidona, acetato de celulosa.

La composición de la cubierta de la cápsula: agua, gelatina, laurato de sorbitán, laurilsulfato de sodio, dióxido de titanio, Opacode Black tinta negra (negro sobreóxido de hierrosolución de esmalte en alcohol etílico, alcohol isopropílico, alcohol butílico, propilenglicol, hidróxido de amonio).

Formulario de liberación

Topamax es una cápsula dura de gelatina blanca con la inscripción "50 mg" en tinta negra y una tapa incolora con la inscripción "TOP" en tinta negra; Los contenidos internos de las cápsulas son gránulos blancos.

Acción farmacológica

Anticonvulsivo.

Farmacodinámica y farmacocinética.

Farmacodinámica

Droga antiepiléptica, se refiere al grupo de derivados de fructosa.

Topiramat inhibe los canales de sodio e inhibe la aparición de potenciales de acción repetidos durante la despolarización prolongada de la pared neuronal. Aumenta la actividad ácido gamma-aminobutírico con respecto a varios subtipos Receptores GABA y regula la actividad Receptores GABAAbloquea la activación kainatom receptores para glutamato. Estos efectos de Topamax dependen de la dosis en el rango de concentración. topiramata en la sangre 1-200 μmol.

El topiramato inhibe la actividad de ciertos isómeros. anhidrasa carbónica. Sin embargo, en términos de la gravedad de este efecto farmacológico, es muy inferior. acetazolamida - inhibidor anhidrasa carbónica. Esta actividad del medicamento no es su componente principal. actividad antiepiléptica.

Farmacocinética

Después de tomar topiramato rápidamente absorbido por los intestinos. La biodisponibilidad alcanza el 81%. Comer no afecta la biodisponibilidad de la droga. Unión a proteínas plasmáticas: 13-17%.

En individuos con función renal saludable, tomará de 4 a 8 días alcanzar un estado de equilibrio. La transformación sufre hasta el 20% de la dosis tomada. Se conocen 6 metabolitos inactivos. El topiramato y sus derivados son excretados por los riñones. La vida media de eliminación promedia las 21 horas.

Indicaciones de uso

  • Migraña:
    - prevención migrañas.
  • Epilepsia:
    - como monoterapia en niños a partir de 2 años y adultos que sufren de epilepsia y en personas con epilepsia recién diagnosticada;
    - como componente de la terapia compleja en niños a partir de 2 años y adultos con generalizado o convulsiones tónico-clónicas parciales; para el tratamiento de convulsiones con Síndrome de Lennox-Gastaut.

Contraindicaciones

  • Edad a dos años.
  • Hipersensibilidad a los componentes de la droga.
  • Con precaución, Topamax debe usarse con nefrourolitiasis, hepática o insuficiencia renal, hipercalciuria.

Efectos secundarios

  • Violaciones del sistema nervioso: parestesia, somnolencia, mareosapatía nistagmoviolación del pensamiento, el habla, la memoria y la concentración, letargo, temblor, amnesia, un cambio en el gusto, deterioro cognitivo, trastornos psicomotores, pérdida del sentido del gusto y el olfato, acinesia, apraxia, afasia, síndrome cerebelososensación de ardor, alteración del ritmo del sueño, coordinación alterada, calambresaumento de la salivación disgrafía, disestesia, discinesia, distonía, disfasia, convulsiones tónico-clónicas, hiperestesia, hipocinesia, hipogevzia, hiposmia, parosmiadiscurso repetido estupor, violación del tacto, desmayo.
  • Trastornos mentales: confusión, pensamiento lento, depresiónreacciones agresivas insomnioentusiasmo labilidad emocional, desorientación, anorgasmia, llorandodisfunción sexual dispemiaestado de ánimo eufórico alucinacionesdisminuir libido, estados hipomaníacos, manía, condiciones paranoides, estado de pánico, perseverancia de pensamiento, inquietudideas suicidas llanto.
  • Trastornos del sistema digestivo: anorexiacambio de apetito diarrea, estreñimientodolor abdominal, boca seca, pancreatitiscambios en la sensibilidad en la boca reflujo gastroesofágico, gastritissangrado de las encías flatulenciased glosodinia, dispéptico síntomas
  • Trastornos musculoesqueléticos: mialgia, calambresdolor muscular calambres, artralgiarigidez muscular, hinchazón de las articulaciones.
  • Trastornos del sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, bradicardia, taquicardia, síndrome de Raynaud.
  • Trastornos de la visión: discapacidad visual, diplopiaojos secos, alteración del alojamiento, blefaroespasmo, ambliopía,ceguera unilateral, midriasis, fotopsiaceguera nocturna presbiciadisminución de la agudeza visual, glaucoma de ángulo cerradohinchazón de los párpados, edema conjuntival, miopía, maculopatía.
  • Daño auditivo: dolor y tinnitus, sorderadiscapacidad auditiva
  • Trastornos del sistema respiratorio: hemorragias nasales, ronquera, falta de alientocongestión nasal rinorrea, nasofaringitis.
  • Lesiones cutáneas: una erupción, picazón, alopeciafalta de sudoración, enrojecimiento de la piel, dermatitis alérgicaviolación de la pigmentación de la piel, olor desagradable, urticaria, eritema multiforme, edema paraorbital.
  • Lesiones del sistema urinario: polaquiuria, hematuria, nefrolitiasis urolitiasis, cólico renal, disuria incontinencia urinaria, dolor renal, acidosis tubular renal.
  • Lesiones del sistema hematopoyético: anemia, leucopenia, trombocitopenia, linfadenopatía, eosinofilia, neutropenia.
  • Cambios en los parámetros de laboratorio: una disminución en la concentración de bicarbonatos en la sangre, leucopenia, cristaluria, hipocalemia.
  • Trastornos generales: fatiga, disminución o aumento del peso corporal, preocupación, fiebrehinchazón de la cara hiperclorémicoo acidosis metabólica, reacciones alérgicasenfriamiento de extremidades debilidadfatiga calcificaciónenfermedades similares a la gripe edema generalizado.

Instrucciones de uso Topamax (Método y dosificación)

De acuerdo con las instrucciones para Topamax, el medicamento se toma por vía oral, independientemente de la comida. La cápsula debe abrirse, mezclar su contenido con una pequeña cantidad de alimento blando. Luego trague rápidamente sin masticar. Además, las cápsulas se pueden tragar enteras.

Para un mejor control de las crisis epilépticas en pacientes de todas las edades, se recomienda comenzar la terapia con tomar el medicamento en dosis bajas y luego valorarlo a una dosis efectiva.

Convulsiones tonicoclónicas (parcial, generalizado), convulsiones con Síndrome de Lennox-Gastaut. La dosis efectiva más pequeña en adultos es de 200 mg por día. La dosis diaria varía de 200 mg a 400 mg y se usa en dos dosis divididas. El uso de la dosis diaria máxima de 1600 mg puede estar indicado para algunos pacientes. La dosis se selecciona de 25 a 50 mg por la noche, una vez al día durante una semana. Luego, la dosis puede aumentarse en 25-50 mg y dividirse en 2 dosis. En varios pacientes, el efecto se logra cuando se toma una vez al día.

En niños, la dosis diaria total recomendada como componente de la politerapia es de 5-9 mg por kilogramo de peso y se divide en dos dosis.

Epilepsia. En adultos, con monoterapia al comienzo, se prescriben 25 mg de Topamax una vez al día durante una semana. Posteriormente, la dosis se incrementa con un intervalo de 7-14 días en 25-50 mg. Si es necesario, es posible hacer intervalos más largos entre los aumentos de dosis o aumentar la dosis en incrementos más pequeños. La dosis inicial para la epilepsia en adultos es de 100 mg por día, y la dosis diaria máxima es de 500 mg.

La dosis recomendada para la monoterapia de la epilepsia en niños puede variar de 100 a 400 mg por día.

Migraña. Para la prevención de la migraña, la dosis diaria debe ser de 50 mg dos veces al día. Si es necesario, puede practicar aumentando la dosis antes del inicio del efecto clínico.

Sobredosis

Síntomas somnolencia, calambres, alteración de la función del habla y la visión, alteración del pensamiento y la coordinación, diplopía, letargo, hipotensión arterial, mareos, depresión. Tal vez el desarrollo acidosis metabólica grado severo.

Tratamiento: lavado gástrico o vómitos inductores; la recepcion carbón activadoque efectivamente adsorbe topiramato; terapia sintomática hemodiálisisaumento de la ingesta de líquidos.

Interacción

Fenitoína y carbamazepina Disminuir el contenido de Topamax en plasma.

Topamax puede disminuir la concentración digoxina en la sangre

Los efectos causados ​​por el uso conjunto de drogas que causan depresión de las funciones nerviosas, de alcohol y Topamax no han sido estudiados.

Recepción conjunta Hypericum perforatum disminuye la concentración topiramataen la sangre

Cuando se usan dosis altas topiramata (menos de 600 mg / día) y preparaciones de litio, la concentración de este último puede aumentar.

Cuando se usan juntos topiramata y hidroclorotiazida hay un aumento en la concentración topiramata en la sangre

Con el nombramiento de pacientes Glibenclamida y Topiramata su estado debe ser monitoreado para evaluar la naturaleza del curso diabetes mellitus.

El uso simultáneo de Topamax con fármacos que predisponen al desarrollo. nefrolitiasispuede aumentar aún más el riesgo de producción de cálculos renales. Tales combinaciones deben ser evitadas.

Uso combinado ácido valproico y topiramata a menudo acompañado hiperamonemia en algunos casos con desarrollo encefalopatía.

Condiciones de venta

Topamax está en la lista de medicamentos recetados.

Condiciones de almacenamiento

Almacenar a temperaturas de hasta 26 grados. Mantener fuera del alcance de los niños.

Fecha de caducidad

Dos años

Instrucciones especiales

Topamax debe suspenderse lentamente durante un período de 2 a 8 semanas para negar la posibilidad de aumentar la frecuencia de las convulsiones.
Durante el tratamiento con el medicamento, se observa una mayor incidencia de trastornos del estado de ánimo, pensamientos suicidas, depresión y comportamiento suicida.

Si el paciente pierde peso durante la terapia con Topamax, es aconsejable considerar cambiar a una nutrición mejorada.

Topamax puede causar mareos, visión borrosa, somnolencia y una serie de otros síntomas que representan un grave peligro para las personas que conducen un automóvil.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:GabagammaNeurontinPaglüferalAlgericaTopiramatConvalisLamotriginaLamictalGabapentinaKeppraPregabalina RichterTebantin

Análogos de Topamax: Topilex, Topiramin, Toprakar, Epiramat, Epiramat-Teva.

Para niños

Los niños menores de dos años están prohibidos.

Con alcohol

No se recomienda tomar bebidas que contengan alcohol durante el período de terapia con el medicamento.

En embarazo (y lactancia)

En el periodo del embarazo cualquiera lactancia Es necesario interrumpir el tratamiento con Topamax.

Topamax opiniones

Las revisiones de Topamax indican una baja tolerancia del medicamento por parte de pacientes de todas las edades y una alta incidencia de efectos secundarios, especialmente del sistema nervioso y la psique. El medicamento se usa activamente como un medio para perder peso en muchos países, sin embargo, cuando se usa Topamax para estos fines, se debe tener en cuenta su alta toxicidad.

Precio Topamax, donde comprar

En la Federación de Rusia, el precio de Topamax 50 mg es de 1426-1641 rublos, y el precio de Topamax 25 mg es de 2046-2506 rublos. Puede comprar Topamax con una dosis de 50 y 25 mg en Ucrania por 421 y 287 rublos, respectivamente.

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