Medicación

Promedol

Composición

1 tableta incluye 25 mg trimeperidina.

1 ml de inyección incluye 10 mg o 20 mg trimeperidina.

Formulario de liberación

El medicamento Promedol está disponible en forma de tabletas de 10 o 20 piezas por paquete, así como en forma de una solución de inyección al 1% o 2% en ampollas de 5, 10, 100, 150, 200, 250 o 500 piezas por paquete.

Acción farmacológica

Pastillas para dormir anestésicas, antichoque, antiespasmódicas, uterotonizantes.

Farmacodinámica y farmacocinética.

El medicamento Promedol pertenece al grupo farmacológico. narcótico (opioide) analgésicos, con el principal efecto analgésico. El principio activo de Promedol según la clasificación de INN - trimeperidinaefecto agonista en receptores opioides. Activa endógena medicación para el dolor (antinociceptivo) el sistema, violando así, a diferentes niveles CNStransporte impulsos de dolor entre neuronas. TrimeperidinaTambién influye en los departamentos superiores el cerebromodificando el color emocional síndrome de dolor.

Los efectos farmacológicos de promedol son similares a los Morfinay se expresan por aumento umbral de dolor con síntomas de dolor de diversos orígenes, inhibición reflejos condicionadosasí como leve pastillas para dormirSupresión centro respiratorio, cuando se usa Promedol, se manifiesta en menor medida en comparación con Morfina. La droga con menos frecuencia conduce a síntomas como náuseasy vómitosse fortalece un poco función contráctil y tono de miometriotiene eficacia antiespasmódica moderada en relación con uréteresy bronquio así como espasmogénico, cediendo a la acción Morfinaen relación a intestinosy tracto biliar.

El desarrollo del efecto analgésico de Promedol, con su administración parenteral, se observa después de 10-20 minutos, aumenta rápidamente y alcanza su valor máximo después de 40 minutos. Los efectos analgésicos altos duran de 2 a 4 horas, cuando anestesia epidural - más de 8 horas.

La administración oral proporciona un efecto analgésico del medicamento, que es 1.5-2 veces menor que cuando se administra por vía parenteral.

Con cualquier método de entrega trimeperidinaen el cuerpo, su absorción es bastante rápida. Cuando se toma por vía oral, TCmax se observa después de 60-120 minutos. Cuando se administra por vía intravenosa, el contenido trimeperidinaen plasma disminuye rápidamente y después de 2 horas solo se detectan sus concentraciones traza.

Con proteínas plasmáticas trimeperidinase une al 40%. Principal metabolismotiene lugar en hígadoa través del proceso de hidrólisis con la liberación normomeridinay ácido meperidico y más conjugación. T1 / 2 toma de 2.4 a 4 horas, con insuficiencia renal aumenta ligeramente

Excretado los riñonesen pequeñas cantidades, incluido el 5% sin cambios.

Indicaciones de uso

Parando síndrome de dolor intensidad media y fuerte con:

  • dolor después intervención quirúrgica;
  • dolor oncológicopacientes
  • infarto de miocardio;
  • angina inestable;
  • descamaciónaneurisma aórtico;
  • trombosis de la arteria renal;
  • agudo pericarditis;
  • tromboembolismoarterias pulmonares y de extremidades;
  • antena embolia;
  • escupir pleuresía;
  • infarto pulmón;
  • espontáneo neumotórax;
  • perforación del esófago;
  • úlcera péptica;
  • crónico pancreatitis;
  • paranefritis;
  • disuria aguda;
  • cólico renal y hepático;
  • parafimosis;
  • ataque agudo glaucoma;
  • priapismo;
  • agudo próstata;
  • lumbosacra radiculitis;
  • causalgia;
  • agudo vesiculitis;
  • síndrome talámico;
  • agudo neuritis;
  • heridas y quemaduras;
  • protuberanciasdisco intervertebral;
  • cuerpos extraños en la uretra, recto, vejiga.

Promedol se prescribe en practica obstétrica con el objetivo alivio del dolor de parto y como pulmón estimulanteactividad patrimonial

En practica quirurgica el medicamento está indicado para premedicacióny compuesto anestesia generalcomo componente analgésico (p. ej. neuroleptanalgesia en conjunto con antipsicóticos).

Edema pulmonaragudo insuficiencia ventricular izquierda y shock cardiogénicoTambién se encuentran entre las indicaciones para el uso de promedol.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas para tomar Promedol son:

  • hipersensibilidad paciente a trimeperidina;
  • edad hasta 2 años;
  • condiciones dolorosas en las que hay depresión respiratoria;
  • terapia concurrente con Inhibidores de la MAO, así como el tiempo hasta 21 días después de su cancelación.

También hay una serie de contraindicaciones relativas en las que el uso de Promedol es posible solo con extrema precaución, estas son:

  • insuficiencia respiratoria;
  • insuficiencia renal y / o hígado;
  • crónico insuficiencia cardiaca;
  • insuficiencia suprarrenal;
  • lesión cerebral traumática;
  • Depresión del SNC;
  • hipertensión intracraneal;
  • hipotiroidismo;
  • mixedema;
  • adenoma de próstata;
  • estenosis uretral;
  • procedimientos quirúrgicos en el sistema urinario o el tracto gastrointestinal;
  • asma bronquial;
  • calambres;
  • enfermedad pulmonar obstructivacurso crónico;
  • hipotensión arterial;
  • arritmia;
  • labilidad emocional;
  • tendencias suicidas;
  • caquexia;
  • alcoholismo;
  • edad avanzada
  • pacientes debilitados;
  • enfermedad intestinal inflamatorio en la naturaleza;
  • adicción a las drogas (incluida la historia).

Efectos secundarios

CNS:

  • desenfoque de la percepción visual;
  • mareos;
  • diplopia;
  • dolores de cabeza;
  • temblor;
  • calambres;
  • contracciones musculares involuntarias;
  • somnolencia;
  • debilidad
  • desorientación;
  • confusión;
  • euforia;
  • alucinaciones;
  • sueños inusuales o de pesadilla;
  • depresión;
  • Ansiedad
  • agitación paradójica
  • rigidez muscular (especialmente respiratorio);
  • retraso de las reacciones psicomotoras;
  • zumbidos en los oídos

Órganos gastrointestinales:

  • estreñimiento;
  • boca seca
  • náuseas;
  • anorexia;
  • vómitos;
  • espasmo del tracto biliar;
  • megacolon tóxicoparalítico obstrucción intestinal, ictericia(con enfermedades intestinales de naturaleza inflamatoria).

Sistema respiratorio:

  • depresión respiratoria.

Sistema cardiovascular:

  • arritmia;
  • cambio de la presión arterial (de una forma u otra)

Sistema urinario:

  • retención urinaria;
  • disminución de la producción de orina.

Manifestaciones alérgicas:

  • laringoespasmo;
  • broncoespasmo;
  • angioedema;
  • hinchazón de la cara;
  • una erupcióny picazónTegumento de la piel.

Reacciones locales:

  • sensación ardoren el sitio de inyección;
  • hinchazón;
  • hiperemia.

Otros:

  • aumento de la sudoración;
  • desarrollo drogodependencia, adictivo.

Promedol, instrucciones de uso

Las instrucciones de uso de Promedol implican su administración al paciente a través de inyecciones intramusculares (i / m), subcutáneas (s / c) y, en situaciones de emergencia, intravenosas (iv) en forma de solución y administración interna (oral) en forma de tabletas.

Para parar síndrome de dolor Las tabletas se recomiendan para administración oral a pacientes adultos en dosis de 25 mg a 50 mg. La dosis diaria máxima de Promedol en tabletas es de 50 mg.

Para los adultos, generalmente se prescriben IM y SC de 10 mg a 40 mg de Promedol (de 1 ampolla de solución al 1% a 2 ampollas de solución al 2%).

Durante anestesiaSe recomienda la administración intravenosa en dosis divididas, dependiendo de la situación, 3-10 mg.

En síndrome de dolordesencadenado por espasmos musculares lisos (intestinal, renales, cólico hepático), designe Promedol en combinación con antiespasmódico y drogas similares a la atropina, bajo estrecha vigilancia de la condición del paciente.

Con el objetivo premedicación, y 30-40 minutos antes de la cirugía, inyectada en / mo s / c a 20-30 mg en combinación con 0.5 mg Unel camino.

Promedol al nacer nombrar para alivio del dolory estimulación laboral. Las inyecciones se llevan a cabo por vía intramuscular o s / c a dosis de 20-40 mg, con una evaluación positiva de la condición del feto y la apertura del cuello uterino en 3-4 cm. Promedol promueve Relajación muscular del cuello uterino., acelerando así el proceso de su divulgación. La última inyección debe hacerse 30-60 minutos antes de lo previsto entrega, para evitar consecuencias negativas durante el parto supresión de la respiración fetal.

La dosis máxima de administración parenteral para pacientes adultos es de 40 mg, y la dosis diaria máxima es de 160 mg.

Pediátrica, mayores de 2 años, la dosis de Promedol es de 0.1 a 0.5 mg / kg, s / c, en / my rara vez en / en la introducción. Las inyecciones repetidas, para detener el dolor, se pueden realizar después de 4-6 horas.

Durante anestesia general, como su componente, Promedol se administra iv en 0.5-2.0 mg / kg / hora. La dosis máxima durante toda la duración del operacionesno debe ser más de 2 mg / kg / hora.

Se recomienda administrar la infusión a 10-50 mcg / kg / hora.

Anestesia epidural llevado a cabo en una dosis de 0.1-1.15 mg / kg, previamente diluido Promedol en 2-4 ml de cloruro de sodio para inyección. El inicio del efecto del procedimiento se observa después de 15-20 minutos, el pico de acción ocurre después de aproximadamente 40 minutos, con una disminución gradual de la efectividad durante 8 horas o más.

Sobredosis

En caso de sobredosis de Promedol, el principal efecto negativo es opresión de la conciencia y depresión respiratoriahasta coma. Varios efectos secundarios mejorados también pueden ocurrir. Un signo característico de diagnosticar una sobredosis puede ser la miosis (estrechamiento de las pupilas).

Recomendado ventilación pulmonar y su apoyo adicional, así como en / en la introducción antídoto- Naloxona y posterior terapia sintomática.

Interacción

Durante el uso paralelo de promedol con pastillas para dormir y sedantesansiolíticos antipsicóticos, relajantes muscularesetanol significa anestesia general y otros analgésicos narcóticosse amplifica SNC y depresión respiratoria.

Con administración sistemática barbitúricosespecialmente Fenobarbitalobservó una disminución en los efectos analgésicos trimeperidina.

Promedol puede aumentar la efectividad drogas antihipertensivas (diuréticos, bloqueadores de gangliosetc.)

Antidiarreicoy anticolinérgicolos fondos pueden conducir a retención urinariapesado estreñimiento, obstrucción intestinal.

Trimeperidinamejora los efectos de las drogas con anticoagulanteactividad, en relación con la cual, cuando se usan juntos, el control es necesario plasma de protrombina.

Terapia con buprenorfinaactualmente presente o realizado anteriormente reduce el efecto de Promedol.

Tratamiento combinado con Inhibidores de la MAO puede causar graves consecuencias asociadas con frenadoo sobreexcitación del sistema nervioso central y conducir al desarrollo antihipertensivoo hipertenso crisis.

Efectos Metoclopramida disminuya cuando se toma con Promedol.

Naloxonaser un antídoto trimeperidinaelimina sus efectos secundarios: supresión de alientoanalgesia Depresión del SNC. En adicción a las drogas acelera el desarrollo de síntomas "síndrome de abstinencia«.

Naltrexona también afecta la aceleración de los síntomas "síndrome de abstinenciaEn adicción a las drogas. Después de la introducción del medicamento, los síntomas persistentes y difíciles de eliminar aparecen con bastante rapidez, a veces después de 5 minutos, y se observan durante 2 días.

Condiciones de venta

Para comprar este medicamento, necesita una receta de Promedol correctamente surtida en latín, en el formulario prescrito por las reglas, con todos los detalles y sellos adjuntos.

Condiciones de almacenamiento

Tanto la solución de inyección como las tabletas de Promedol están en la lista A. La temperatura de almacenamiento del medicamento es de 8-15 ° C.

Fecha de caducidad

Para tabletas y solución - 5 años.

Instrucciones especiales

Durante la terapia con Promedol, es mejor abstenerse de realizar trabajos delicados y peligrosos, así como de conducir un automóvil.

Con el uso sistemático de Promedol puede desarrollarse adicción a las drogas.

Para niños

Se prescribe para niños después de 2 años, estrictamente de acuerdo con las indicaciones, en dosis recomendadas con precisión, con extrema precaución y bajo la supervisión de un médico.

Con alcohol

El tratamiento con Promedol no se puede combinar con la ingesta de bebidas alcohólicas.

En embarazo (y lactancia)

En períodos del embarazo(excepto en los casos de inicio del parto, en los que el medicamento está indicado como anestésico y estimulante), así como durante lactancia materna Promedol se prescribe con extrema precaución, teniendo en cuenta todos los posibles efectos negativos de la terapia para la madre, el feto o el recién nacido.

Comentarios

Revisiones de médicos que usan Promedol en su práctica, así como revisiones de pacientes que usan este medicamento para detener el fuerte síndrome de dolor, en el 99% de los casos son positivos. La droga realmente tiene potente efecto analgésico Para el dolor de diversos orígenes, es notablemente eficaz como antiespasmódicoe incluso parte de algunos botiquines de primeros auxilios, como agente antichoque.

Pero al mismo tiempo, como cualquier medicina potente, tiene efectos secundarios graves: depresión respiratoria, opresión CNS, adictivo. En este sentido, al elegir narcóticoanestésico, primero debe comprender qué es, cómo tomarlo y qué consecuencias puede tener. No debe confiar en la información sobre el medicamento Promedol en Wikipedia, confiar en los dudosos recursos de Internet y los consejos de amigos. La decisión de usar Promedol y medicamentos similares solo puede tomarla un especialista médico calificado, así como explicar todos los aspectos positivos y negativos de la terapia.

Precio de Promedol, donde comprar

El precio aproximado de Promedol en Rusia es: en forma de solución de inyección al 1% No. 10 - 400 rublos y en forma de solución de inyección al 2% No. 10 - 500 rublos.

Puede comprar 10 tabletas del medicamento a un precio de aproximadamente 200 rublos.

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