Medicación

Atoris

Composición

1 tableta puede incluir 10; 20; 30; 40; 60; 80 mg atorvastatinacomo ingrediente activo

Como ingredientes adicionales:

  • Las tabletas de 10 y 20 mg incluyen: laurilsulfato de sodio, povidona, carbonato de calcio, MCC, croscarmelosa sódica, lactosa monohidrato, estearato de magnesio (concha - Opadry II HP 85F28751 blanco);
  • Las tabletas de 40 mg incluyen: lauril sulfato de sodio, povidona K25, carbonato de calcio, MCC, croscarmelosa de sodio, lactosa monohidrato, crospovidona, estearato de magnesio (concha - Opadry white Y-1-7000);
  • Los comprimidos de 30, 60 y 80 mg incluyen: lactosa monohidrato, MCC, croscarmelosa de sodio, hiproliol, crospovidona, hidróxido de sodio, polisorbato 80, estearato de magnesio (concha - Opadry II HP 85F28751 blanco).

Formulario de liberación

Atoris está disponible en forma de tabletas en una carcasa (película). Un paquete, dependiendo del contenido en masa del ingrediente activo, puede contener 10; 30; 60 o 90 tabletas.

Acción farmacológica

Hipolipidémico

Farmacodinámica y farmacocinética.

Atoris medicina con ingrediente activo atorvastatinaes agente hipolipemianteperteneciente al grupo estatinas. Importancia suprema en el mecanismo de acción atorvastatinatoma la opresión del trabajo Enzima reductasa HMG-CoAque cataliza el proceso de transformación GMG-CoA en ácido mevalónico¿Cuál es la etapa inicial de la replicación? colesterol. Por lo tanto, la supresión de colesterolque conduce a la activación receptores de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en tejidos e hígado. Debido a esto, las partículas de LDL se unen y se excretan del plasma sanguíneo, lo que a su vez conduce a una disminución de su contenido. Colesterol LDL.

AntiateroscleróticoLa acción de Atoris se manifiesta como resultado de la exposición. atorvastatinaen componentes sanguíneos y paredes de vasos sanguíneos. Atorvastatinainhibe la replicación isoprenoidesque son una de las razones del crecimiento celular membrana intravascular. Mejora la relajación dependiente del endotelio. vasos sanguíneosbaja el nivel apolipoproteína B, Colesterol LDL y triglicéridosaumenta el contenido apolipoproteína Ay Colesterol HDL. También baja viscosidad plasmáticaactividad de proceso agregacióny coagulación recuento de plaquetas. Efectos atorvastatinamejorar la hemodinámica y normalizar el sistema de coagulación de la sangre, al tiempo que afecta metabolismo de los macrófagosbloqueando su activación y evitando descansos placas ateroscleróticas.

Generalmente eficacia terapéutica atorvastatinaobservado después de su ingesta de 2 semanas y alcanza un máximo en un mes.

Pastillas de colesterolAtoris ha demostrado reducir la incidencia complicaciones isquémicasrepetido hospitalizaciony tasa de mortalidad.

Succión atorvastatinaen el tracto digestivo se lleva a cabo aproximadamente el 80%. En proporción a la dosis, su concentración plasmática y grado de absorción aumentan. En promedio, Tmax se observa después de 1-2 horas. Tmax en mujeres es 20% más alto, y su AUC es más bajo en 10%. Algunas diferencias en farmacocinética. atorvastatinaLos pacientes asociados con la edad y el sexo se consideran insignificantes y no requieren un ajuste de dosis de Atoris.

En pacientes que sufren cirrosis, Tmax excede la norma en 16 veces. Comer un poco reduce la duración y la velocidad de absorción, pero no afecta el contenido Colesterol LDL.

Atorvastatinarevela baja biodisponibilidad, aproximadamente 12% y biodisponibilidad sistémica de actividad inhibitoria en relación con HMG-CoA reductasa, alrededor del 30%.

Vd promedio atorvastatinaigual a 381 litros. La comunicación con las proteínas plasmáticas se produce al 98%. Atorvastatinano pasa por BBB, se caracteriza principalmente por el metabolismo hepático con la participación del citocromo P450 y la liberación de metabolitos activos, por lo que se realiza el 70% de la actividad farmacológica de Atoris.

T1 / 2 - 14 horas, con la retirada del medicamento principalmente con bilismenos intestinosy alrededor del 2% los riñones.

Indicaciones de uso Atoris

Las indicaciones para el uso de Atoris varían ligeramente según el contenido de masa en tabletas atorvastatina.

Atoris 10 mg y Atoris 20 mg:

  • hiperlipidemia primaria Tipos IIa y IIb según la clasificación de Frederickson, incluidos hipercolesterolemia poligénica, hiperlipidemia mixta, hipercolesterolemia familiar heterocigótica, para bajar el nivel general colesterol, apolipoproteína B, Colesterol LDL, triglicéridos en la sangre
  • hipercolesterolemia homocigótica familiar, para bajar el nivel general colesterol, apolipoproteína B, Colesterol LDLcomo una adición a terapia de dietay otros métodos de tratamiento no farmacológicos.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

  • hipercolesterolemia primaria (no familiary hipercolesterolemia heterocigótica familiar Tipo II según la clasificación de Fredrickson;
  • mezclado (combinado) hiperlipidemiaTipos IIa y IIb según la clasificación de Frederickson;
  • dbetalipoproteinemia Tipo III según la clasificación de Fredrickson (como complemento de terapia de dieta);
  • resistente a la dieta hipertrigliceridemia familiar endógena Tipo IV según la clasificación de Fredrickson;
  • hipercolesterolemia homocigótica familiarcomo una adición a terapia de dietay otros métodos de tratamiento no farmacológicos.

Todas las dosis de Atoris se prescriben:

  • con el propósito de primaria prevención de patologías cardiovasculares en pacientes sin manifestaciones Cardiopatía isquémica, pero con la posibilidad de su desarrollo debido a los factores de riesgo existentes, incluida la edad después de los 55 años, hipertensión arterialadicción a la nicotina diabetes mellitusbajo contenido de plasma Colesterol HDLpredisposición genética
  • para prevención secundaria enfermedad cardiovascularen pacientes diagnosticados Cardiopatía isquémicapara reducir complicaciones, incluyendo infarto de miocardio, mortalidad, un derrame cerebralre-hospitalización asociada con angina de pechoy la necesidad de revascularización.

Contraindicaciones

  • patología del músculo esquelético;
  • hipersensibilidad a atorvastatina, otros ingredientes de Atoris o una combinación de los mismos;
  • insuficiencia hepática;
  • patología del hígado en la etapa aguda (incluyendo alcohólicoo hepatitis crónica activa);
  • deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
  • cirrosis del hígado de varios orígenes;
  • nivel elevado transaminasas hepáticas de origen desconocido, que es más de 3 veces mayor de lo normal;
  • edad hasta 18 años;
  • períodos lactancia maternay del embarazo.

Con cuidado:

  • enfermedad hepática previamente observada;
  • alcoholismo;
  • desequilibrio electrolítico severo;
  • trastornos metabólicos y endocrinos;
  • infecciones severas agudas;
  • hipotensión arterial;
  • incontrolable epilepsia;
  • heridas;
  • cirugía seria

Efectos secundarios

Sistema nervioso central y periférico:

  • malestar
  • dolor de cabeza;
  • síndrome asténico;
  • mareos;
  • trastornos del sueño;
  • pesadillas;
  • parestesia;
  • amnesia;
  • periférico neuropatía;
  • ataxia;
  • labilidad emocional;
  • hipercinesia;
  • hiperestesia;
  • depresión;
  • debilidad

Órganos sensoriales:

  • zumbidos en los oídos;
  • ambliopía;
  • conjuntiva seca;
  • hemorragia ocular;
  • alteración del alojamiento;
  • sordera;
  • parosmia
  • glaucoma;
  • cambios en el gusto

Sistema cardiovascular:

  • migraña;
  • latido del corazón;
  • postural hipotensión;
  • vasodilatación;
  • aumento de la presión arterial;
  • arritmia;
  • flebitis;
  • vasculitis;
  • dolor en el pecho

Sistema hematopoyético:

  • linfadenopatía;
  • anemia;
  • trombocitopenia.

Sistema respiratorio:

  • disnea;
  • rinitis;
  • hemorragias nasales;
  • bronquitis;
  • asma bronquial.

Sistema digestivo:

  • acidez estomacal;
  • gastralgia;
  • estreñimiento o diarrea;
  • dolor abdominal
  • flatulencia;
  • anorexia;
  • náuseas
  • aumento del apetito;
  • boca seca
  • eructos;
  • vómitos
  • disfagia;
  • estomatitis;
  • glositis;
  • esofagitis
  • gastroenteritis;
  • cólico hepático
  • hepatitis;
  • queilitis
  • pancreatitis;
  • úlcera duodenal;
  • colestático ictericia;
  • sangrado rectal;
  • aumento de los niveles de enzimas hepáticas;
  • melena;
  • tenesmo;
  • sangrado de las encías

Sistema musculoesquelético:

  • mialgia;
  • dolor de espalda
  • artralgia;
  • hinchazón de las articulaciones;
  • calambres musculares;
  • miopatía;
  • miositis;
  • tendopatía (a veces con rotura de tendón);
  • rabdomiólisis.

Sistema genitourinario:

  • disuria(incluyendo nocturia, polaquiuria, incontinencia urinaria, urgencias perentorias, retención urinaria);
  • infecciones urogenitales;
  • cistitis;
  • sangrado vaginal;
  • hematuria;
  • sangrado uterino;
  • metrorragia;
  • urolitiasis;
  • epididimitis;
  • impotencia;
  • disminución de la libido;
  • violación de la eyaculación.

Piel:

  • seborrea;
  • sudoración
  • equimosis;
  • eczema.

Manifestaciones alérgicas:

  • piel una erupción;
  • Síndrome de Lyell;
  • cutáneo picazón;
  • dermatitis de contacto;
  • angioedema;
  • urticaria;
  • anafilaxia;
  • Síndrome de Stevens-Johnson;
  • eritema exudativo multiforme.

Indicadores de laboratorio:

  • aumento de la actividad de ACT, ALT, suero CPK;
  • hiperglucemia o hipoglucemia.

Otros:

  • periférico hinchazón;
  • fatiga
  • aumento de peso;
  • fiebre.

Atoris tabletas, instrucciones de uso (Método y dosis)

Instrucciones de uso Atoris recomienda que antes de comenzar la terapia con su uso, transfiera al paciente a dietaque proporcionará reducción de lípidos en la sangre La dieta debe seguirse durante toda la duración del tratamiento. Antes de comenzar a tomar Atoris, debe intentar lograr el control hipercolesterolemiahaciendo hacer ejercicio y pérdida de peso en pacientes obesos, así como a través del tratamiento enfermedad subyacente.

Los comprimidos de Atoris se toman por vía oral (por vía oral), después de las comidas o con el estómago vacío. Se recomienda comenzar la terapia con una dosis única diaria de 10 mg, después de lo cual, dependiendo de la efectividad de la dosis inicial y si es necesario aumentarla, se prescribe una dosis más alta: 20 mg, 40 mg, y hasta 80 mg. El medicamento Atoris, en cada una de las dosis, se toma una vez al día, a la misma hora del día, conveniente para el paciente. El efecto terapéutico se observa después de un uso de dos semanas de la droga, con el desarrollo de su máxima efectividad después de cuatro semanas. En este sentido, el ajuste de la dosis de Atoris se lleva a cabo no antes de su ingesta de cuatro semanas, teniendo en cuenta el grado de efectividad de la dosis anterior. La dosis diaria máxima posible de Atoris es de 80 mg.

Para la terapia hiperlipidemia mixta Tipo IIb y primaria(poligénicoy heterocigoto hereditario) hipercolesterolemiaTipo IIa, recomiendan tomar Atoris a una dosis de 10 mg, con un aumento de la dosis después de una dosis de cuatro semanas, dependiendo de la efectividad de la dosis inicial y la sensibilidad individual de cada paciente.

Para el tratamiento hipercolesterolemia hereditaria homocigótica, dependiendo de la gravedad de sus manifestaciones, la selección de dosis iniciales se realiza individualmente, en el rango que con otros tipos hiperlipidemia.

En la mayoría de los pacientes con hipercolesterolemia hereditaria homocigótica La eficacia óptima de Atoris se observa en una dosis única diaria de 80 mg.

Atoris se prescribe como un tratamiento adicional a otros métodos de terapia (por ejemplo, plasmaféresis) o como terapia principal, si es imposible realizar el tratamiento con otros métodos.

Los pacientes con patologías renales y en la vejez no necesitan un ajuste de dosis del medicamento.

Enfermo con enfermedades del higado El nombramiento de Atoris es posible con extrema precaución, ya que en este caso hay una desaceleración en la eliminación. atorvastatina fuera del cuerpo. La terapia se lleva a cabo bajo el control de indicadores clínicos y de laboratorio y en el caso de un aumento significativo niveles de transaminasas con una reducción de la dosis o con la retirada completa del medicamento.

Sobredosis

En caso de sobredosis atorvastatinaSe necesitan una serie de medidas generales, que incluyen: monitoreo de las funciones vitales y su apoyo, prevención adicional de la absorción de drogas (administración sorbentes, lavado gástricocita laxantesfondos).

En casos raros, se observó un efecto secundario grave de una sobredosis: miopatía con más rabdomiólisisy desarrollo insuficiencia renal. En este caso, tomar Atoris se interrumpe inmediatamente y se administra al paciente. bicarbonato de sodio y diurético. Si es necesario, realice el procedimiento. hemodiálisis. Para eliminar hipercalemiacomo consecuencias rabdomiólisishacer una inyección intravenosa gluconato de calcio o cloruro de calcioinfusión infusión glucosa con insulina, el nombramiento de resinas de intercambio de potasio. Comunicación atorvastatinacon proteínas plasmáticas es bastante significativo, en relación con lo cual, el procedimiento hemodiálisisrelativamente ineficaz

Interacción

Uso concurrente atorvastatinacon antibióticos (Claritromicina, Eritromicina, Quinupristina / dalfopristina), NefazodonInhibidores de la proteasa del VIH (Ritonavir, Indinavir), medicamentos antimicóticos (Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol) o Ciclosporinapuede conducir a un aumento en los niveles sanguíneos atorvastatinay causa miopatíascon más rabdomiólisisy desarrollo insuficiencia renal.

Uso concomitante de Atoris con ácido nicotínico y fibratosen dosis reductoras de lípidos (más de 1 g / día), así como 40 mg atorvastatinay 240 mg DiltiazemaTambién conducen a un aumento en la concentración de sangre atorvastatina.

Uso combinado de Atoris con Rifampicinay Fenitoínadisminuye su efectividad.

Antiácidos(suspensión hidróxidos de aluminio y magnesio) bajar el contenido atorvastatinaen la sangre

Combinando Atoris con Colestipoltambién disminuye la concentración atorvastatinaen sangre en un 25%, pero tiene un mayor efecto terapéutico, en comparación con Atoris solo.

Debido al mayor riesgo de una disminución en los niveles de hormonas endógenas de esteroides, es necesario tener precaución al recetar Atoris con medicamentos que disminuyan el nivel de hormonas endógenas de esteroides (incluyendo Espironolactona, Ketoconazol, Cimetidina).

Pacientes que reciben Atoris simultáneamente a una dosis de 80 mg y Digoxinadebe estar bajo vigilancia constante, ya que esta combinación conduce a un aumento en la concentración sanguínea Digoxina, alrededor del 20%.

Atorvastatinapuede mejorar la absorción anticonceptivos orales (Etinilestradiol, Noretindrona) y, en consecuencia, su concentración en plasma, que puede requerir el nombramiento de otro anticonceptivo.

El uso combinado de Atoris y Warfarina, al comienzo del uso, puede mejorar el efecto de este último en relación con la coagulación de la sangre (disminución de PV). Este efecto se suaviza después de 15 días de terapia conjunta.

Atorvastatinano tiene un efecto clínicamente significativo sobre la cinética Terfenadina y Fenazona.

Uso concomitante de 10 mg. Amlodipinoy 80 mg atorvastatinano conduce a un cambio en la farmacocinética de este último en equilibrio.

Se describen casos de formación. rabdomiólisisen pacientes que tomaron simultáneamente Atoris y ácido fusídico.

Aplicación Atoris con estrógenoy drogas antihipertensivas, en el marco de la terapia de sustitución, no reveló signos de interacción no deseada.

El jugo de toronja, en la cantidad de 1.2 litros por día, durante el tratamiento con Atoris puede conducir a un aumento en el contenido de plasma del medicamento y, por lo tanto, su consumo debe ser limitado.

Condiciones de venta

Se requiere una receta médica para comprar cualquier dosis de Atoris.

Condiciones de almacenamiento

Atoris pertenece a la lista B. La temperatura de almacenamiento de las tabletas no debe exceder los 25 ° C.

Fecha de caducidad

Todas las dosis de Atoris se pueden almacenar, en su embalaje original, durante 2 años.

Instrucciones especiales

Antes de la cita de Atoris, es necesario prescribir una dieta hipocolesterolémica al paciente, seguida durante el transcurso de la terapia adicional.

Durante el curso de la terapia con Atoris, se puede observar un aumento en el suero sanguíneo nivel de enzimas hepáticas. Este aumento, en la mayoría de los casos, es insignificante, pero requiere monitoreo después de 1,5 y 3 meses de tratamiento, así como con cada aumento de la dosis del medicamento. En el caso de un aumento triple en el nivel de ACT y / o ALT, la terapia se detiene.

Atoris puede causar una mayor actividad aminotransferasay KFK.

Mujeres en edad reproductiva que no usan medios confiables anticoncepciónNo debe tomar Atoris. Al planificar un embarazo, la paciente que toma Atoris debe dejar de tomarlo al menos 30 días antes de lo planeado. del embarazo.

Tras la manifestación debilidadesen los músculos o inexplicable dolorespecialmente aquellos acompañados fiebreo malestarDebe informar inmediatamente a su médico.

En caso de manifestaciones clínicas. miopatíasrecomendar determinar las concentraciones KFKen plasma y a un nivel 10 veces mayor, suspenda el tratamiento con Atoris.

En el contexto de tomar Atoris, ocasionalmente se observó desarrollo fascitis atónica, con una relación causal no probada pero posible.

Atoris droga incluye lactosapor lo tanto, su administración está contraindicada en caso de deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.

Durante la terapia con Atoris, al realizar trabajos precisos o peligrosos, así como al conducir, se debe tener cuidado.

Análogos de Atoris

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:AkortaAtomaxLipitorPravastatinaSimvastolAriesSimgalTulipánLovastatinaLiptonormRosulipZokorRosartTevastorLiprimarSimvastatinaVasilipRosucardRoxerRosuvastatina

Los análogos de Atoris están representados por drogas cercanas en su mecanismo de acción. Los análogos más comunes son:

  • Vasilip;
  • Zokor;
  • Cardiostatina;
  • Crestor;
  • Lovastatina;
  • Rosuvastatina;
  • Rosulip;
  • Simvastatina;
  • Mertenyl;
  • Rosucard;
  • Roxeretc.

El precio de los análogos es bastante variado y depende del fabricante, el contenido en masa del ingrediente activo y la cantidad de tabletas. Entonces pastillas Simvastatina10 mg No. 28 se pueden comprar por 250-300 rublos, y Crestor10 mg No. 28 por 1500-1700 rublos.

Sinónimos de Atoris

Los sinónimos de Atoris son medicamentos que incluyen el mismo ingrediente activo: atorvastatina:

  • Ator;
  • Atomax;
  • Atorvastatina;
  • Vazator;
  • Lipona;
  • Liprimar;
  • Novostat;
  • Thorvacard;
  • Tulipánetc.

Torvakard o Atoris, ¿cuál es mejor?

Cabe señalar que ambos medicamentos contienen como ingrediente activo: atorvastatina, en relación con lo cual, tienen algunos efectos farmacéuticos. Atoris es producido por Krka (Eslovenia), y la droga Thorvacard empresa Zentiva (República Checa). Ambas compañías manufactureras son bastante famosas y tienen una reputación bastante buena, lo que hace que estos medicamentos sean casi inequívocos. La unica diferencia Torvacardes la dosis de sus tabletas, que es de un máximo de 40 mg, mientras que algunas condiciones patológicas requieren dosis atorvastatina80 mg, lo que puede causar algunos inconvenientes al tomar las tabletas.

Liprimar o Atoris, ¿cuál es mejor?

Como en la situación con Torvakard, Liprimares un sinónimo de Atoris, es decir, contiene la misma sustancia que un ingrediente activo: atorvastatina. Ambas drogas tienen las mismas indicaciones, características de uso, contraindicaciones, efectos secundarios, etc. Dosis LiprimaraLas dosis de Atoris se repiten con la excepción de tabletas de 30 mg. Fabricante de la empresa Liprimara- Pfizer (Irlanda), que en sí mismo indica un producto de alta calidad.

Vale la pena señalar que Liprimaresta es una droga original atorvastatina, y todo lo demás, incluido Atoris, son suyos genéricos. Según algunos expertos, la droga genérico por definición, no puede superar el original y, con mayor frecuencia, es peor que su calidad. Otros expertos sostienen que al elegir el medicamento original, un tercio de su costo consiste solo en el nombre del fabricante, es decir, el paciente paga de más solo por el gran nombre de la compañía. En este caso, es mejor confiar en la opinión y la experiencia de su médico.

Para niños

No se han realizado estudios sobre la efectividad de Atoris y la seguridad de su uso en niños, a partir de los cuales las tabletas de Atoris están contraindicadas hasta los 18 años de edad.

En embarazo (y lactancia)

La terapia con Atoris está contraindicada en períodos. del embarazo y lactancia materna.

Comentarios para Atoris

En la mayoría de los casos, las revisiones sobre Atoris, tanto de médicos como de pacientes, son positivas, con una mención de varios efectos secundarios a menudo más leves, sin los cuales, desafortunadamente, ninguna terapia puede hacer. Vale la pena señalar que el tratamiento con Atoris debe ser recetado solo por un médico y realizarse bajo su supervisión constante. Para obtener un resultado positivo de la terapia, el paciente debe cumplir estrictamente con el régimen de tratamiento, la dieta, el ejercicio y otras recomendaciones de su médico.

Precio Atoris, donde comprar

En las farmacias rusas, el costo del medicamento varía mucho, por ejemplo, el precio de Atoris 10 mg No. 30 puede variar entre 400-600 rublos, el precio de Atoris 20 mg No. 30 de 450 a 1000 rublos, tabletas de 40 mg No. 30 de 500 a 1000 rublos.

Puede comprar tabletas en Ucrania en promedio: 10 mg No. 30 - 140 hryvnia; 20 mg No. 30 - 180 hryvnias; 60 mg No. 30 - 300 hryvnias.

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