Medicación

Amikacina

Composición

Un vial de amikacina contiene 1000, 500 o 250 mg. sulfato de amikacinaen forma de polvo

Sustancias adicionales: edetato disódico, hidrogenofosfato de sodioagua

Una ampolla de amikacina contiene 250 mg en 1 ml de solución sulfato de amikacina.

Formulario de liberación de amikacina

El polvo para la fabricación de una solución destinada a la administración intravenosa o intramuscular es siempre blanco o casi blanco, higroscópico.

1000, 500 o 250 mg de dicho polvo en un vial de 10 ml; 1, 5, 10 o 50 de estas botellas en un paquete de papel.

La solución (intravenosa, intramuscular) suele ser transparente, de color pajizo o incolora.

La forma de liberación en tabletas no existe.

Acción farmacológica

Bactericida, bacteriostático (dependiendo de la dosis administrada).

Farmacodinámica y farmacocinética.

Farmacodinámica

La amikacina (nombre en la receta en amikacina latina) es semisintética aminoglucósido (antibiótico) actuando sobre una amplia gama de agentes patógenos. Posee bactericida acción Penetra rápidamente a través de la pared celular del patógeno, se une firmemente a la subunidad del ribosoma 30S de la célula bacteriana e inhibe la biosíntesis de proteínas.

Efecto pronunciado sobre los patógenos aeróbicos gramnegativos: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderadamente activo contra bacterias grampositivas: Staphylococcus spp. (incluidas las cepas resistentes resistentes al metileno), una serie de cepas Streptococcus spp.

Las bacterias aeróbicas son insensibles a la amikacina.

Farmacocinética

Después de la administración intramuscular, se absorbe activamente en todo el volumen administrado. Penetra en todos los tejidos y atraviesa barreras histohematológicas. La unión a proteínas sanguíneas es de hasta el 10%. No sujeto a transformación. Se excreta a través de los riñones sin cambios. La vida media de eliminación se aproxima a las 3 horas.

Indicaciones amikacina

Indicaciones de uso La amikacina es una enfermedad inflamatoria infecciosa causada por microorganismos gramnegativos (resistentes a gentamicina, kanamicina o sisomicina) o simultáneamente microorganismos grampositivos y gramnegativos:

  • infecciones respiratorias (neumonía, empiema de la pleura, bronquitis, absceso pulmonar);
  • sepsis;
  • infeccioso endocarditis;
  • infecciones cerebrales (incluyendo meningitis);
  • infecciones del tracto urinariocistitis, pielonefritis, uretritis);
  • infecciones abdominales (incluyendo peritonitis);
  • infecciones de tejidos blandos, tejidos subcutáneos y piel de naturaleza purulenta (incluidas úlceras infectadas, quemaduras, úlceras por presión);
  • infecciones del sistema hepatobiliar;
  • infecciones articulares y óseas (incluyendo osteomielitis);
  • heridas infectadas;
  • complicaciones postoperatorias infecciosas

Contraindicaciones

Daño renal severo, embarazo, inflamación del nervio auditivo, sensibilización a las drogas del grupo aminoglucósidos.

Efectos secundarios

  • Reacciones alérgicas: fiebre, una erupción, picazón, angioedema.
  • Reacciones del sistema digestivo: hiperbilirrubinemiaactivación transaminasas hepáticas, náuseas, vómitos
  • Reacciones del sistema hematopoyético: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia.
  • Reacciones del sistema nervioso: un cambio en la transmisión neuromuscular, somnolencia, dolor de cabeza, pérdida de audición (es posible la sordera), trastornos del aparato vestibular.
  • Del sistema genitourinario: proteinuria, oliguria, microhematuriainsuficiencia renal

Instrucciones de uso Amikacin (Método y dosificación)

Inyecciones Las instrucciones de uso de amikacina le permiten administrar el medicamento por vía intramuscular o intravenosa.

No existe una forma de dosificación tal como tabletas para administración oral.

Antes de la inyección, es necesario realizar una prueba intradérmica de sensibilidad al medicamento, si no hay contraindicaciones para su rendimiento.

¿Cómo y cómo engendrar amikacina? Se prepara una solución del medicamento antes de la administración introduciendo 2-3 ml de agua destilada destinada a inyección en el contenido del vial. La solución se administra inmediatamente después de la preparación.

Las dosis estándar para adultos y niños a partir de un mes son 5 mg / kg tres veces al día o 7.5 mg / kg dos veces al día durante 10 días.

La dosis diaria máxima para adultos es de 15 mg / kg, dividida en dos inyecciones. En casos extremadamente severos y en enfermedades causadas por Pseudomonas, la dosis diaria se divide en tres administraciones. La dosis más alta administrada durante todo el curso del tratamiento no debe ser superior a 15 gramos.

A los recién nacidos primero se les recetan 10 mg / kg, luego se mueven a 7,5 mg / kg durante 10 días.

El efecto terapéutico generalmente ocurre dentro de 1-2 días, si después de 3-5 días después del inicio de la terapia no se observa el efecto del medicamento, se debe suspender y cambiar las tácticas de tratamiento.

Sobredosis

Signos: ataxiapérdida auditiva mareos, sed, trastornos urinarios, vómitos, náuseas, tinnitus, insuficiencia respiratoria.

Tratamiento: para detener los trastornos de transmisión neuromuscular hemodiálisis; sal calcio, agentes anticolinesterasa, Ventilación mecánicaasí como la terapia sintomática.

Interacción

El efecto nefrotóxico es posible mientras se usa con vancomicina, anfotericina B, metoxiflurano,Agentes de contraste de rayos X, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, enflurano, ciclosporina, cefalotina, cisplatino, polimixina.

El efecto ototóxico es posible mientras se usa con ácido etacrílico, furosemida, cisplatino.

Cuando se combina con penicilinas (con daño renal) disminuye el efecto antimicrobiano.

Al compartir con bloqueadores neuromusculares y éter etílico La posibilidad de depresión respiratoria aumenta.

No se permite mezclar amikacina en solución con cefalosporinas, penicilinas, anfotericina B, eritromicina, clorotiazida, heparina, tiopentona, nitrofurantoína, tetraciclinas, vitaminas del grupo B, ácido ascórbico y cloruro de potasio.

Condiciones de venta

Permitió la compra del medicamento solo con receta médica.

Condiciones de almacenamiento

  • Almacene en un rango de temperatura de 5-25 grados.
  • Almacenar en un lugar oscuro y seco.
  • Mantener fuera del alcance de los niños.

Fecha de caducidad

Tres años

Instrucciones especiales

La amikacina se usa con precaución en personas con miastenia o parkinsonismoen pacientes de edad avanzada.

La posibilidad de desarrollar efectos nefrotóxicos y ototóxicos aumenta con el uso de amikacina en grandes dosis o en pacientes con predisposición.

Análogos de amikacina

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:Kanamicina

Análogos: Sulfato de amikacina (polvo para solución) Ambiótico (inyección) Amikacin-Kredofarm (polvo para solución) Loricacina (inyección) Flexelita (solución inyectable).

Debido a la mala absorción de todos aminoglucósidos Los análogos de amikacina no están disponibles en los intestinos en tabletas.

Para niños

A los niños menores de 6 años se les prescribe una dosis inicial de 10 mg / kg, luego 7.5 mg / kg dos veces al día.

Recien nacido

Los bebés prematuros se prescriben inicialmente 10 mg / kg, luego pasan a 7,5 mg / kg una vez al día; Los recién nacidos a término también se prescriben inicialmente 10 mg / kg, y luego se procede a la introducción de 7,5 mg / kg dos veces al día.

Con alcohol

El alcohol y la amikacina no son una combinación recomendada.

En embarazo (y lactancia)

Embarazo - contraindicación estricta para la administración de amikacina. Dado que la amikacina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades y casi no se absorbe por el intestino, su uso en mujeres lactantes de acuerdo con indicaciones estrictas.

Opiniones sobre amikacina

Las revisiones sobre amikacina indican en la mayoría de los casos una efectividad bastante alta de la droga. Muchos pacientes están preocupados por la posibilidad de desarrollar efectos secundarios graves y tienen miedo de usar el medicamento, aunque estos informes son bastante raros.

Precio de amikacina, donde comprar

El precio de las ampollas de amikacina (en / en, en / m solución de 250 mg No. 20) en Rusia oscila entre 126-215 rublos, el precio de esta forma de liberación del medicamento en Ucrania es de 31 hryvnias. Recuerde que las tabletas como una forma de liberación de amikacina no se producen.

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