Medicación

Tramadol

Composición

En un mililitro solución oral (correspondiente a 40 gotas) contiene: 100 mg de clorhidrato de tramadol, sacarosa (sacarosa), glicerina (glicerina), propilenglicol (propilenglicol), polisorbato 20 (polisorbato 20), sorbato de potasio (sorbato de putrefacción), sacarina de sodio (sacarina de sodio), aceite de menta (aceite de menta), aceite de anís (Oleum anisi), agua purificada (Aqua purificatae).

En uno cápsula contiene: 50 mg de clorhidrato de tramadol, lactosa monohidrato (lactosa monohidrato), estearato de magnesio (estearato de magnesio). La composición de la cápsula de gelatina contiene el tinte diamante negro PN (E151).

En la composición de uno pastillas Tramadol Retard la membrana de la película contiene 100, 150 o 200 mg de clorhidrato de tramadol, hipromelosa (hipromelosa), celulosa microcristalina (celulosa microcristalina), dióxido de silicio coloidal (silicii dioxydum coloidale) anhidro, estearato de magnesio (estearato de magnesio).

La composición de la membrana de la película: hipromelosa (hipromelosa), lactosa monohidrato (lactosa monohidrato), macrogol 6000 (Macrogol 6000), talco (talco), dióxido de titanio (dióxido de titanio), propilenglicol (propilenglicol).

Un mililitro solución contiene 50 mg de clorhidrato de tramadol, acetato de sodio (Acetato de sodio) anhidro, agua para inyección (Aqua pro injectionibus).

Para hacer uno supositorio rectal100 mg de clorhidrato de tramadol, se requiere grasa sólida.

Formulario de liberación

Tramadol está disponible en forma de:

  • gotas para administración oral;
  • cápsulas
  • pastillas
  • tabletas de liberación sostenida (retardado);
  • solución inyectable
  • supositorios rectales.

Acción farmacológica

INN de la droga es Tramadol. La droga pertenece al grupo. drogas analgésicas opioides (analgésicas) y es un fuerte analgésico central.

Con un aumento en la duración de la administración de Tramadol, el efecto analgésico del medicamento disminuye, como resultado de lo cual los pacientes que reciben terapia a largo plazo necesitan aumentar gradualmente la dosis para mantener el alivio del dolor.

Farmacodinámica y farmacocinética.

Efecto analgésico llevado a cabo de dos maneras:

  • al unirse a los receptores de opiáceos (μ-, δ- y κ-) en las membranas presinápticas y postsinápticas de las fibras nerviosas aferentes (centrípetas) del sistema de percepción del dolor (sistema nociceptivo) en la médula espinal y el cerebro, así como en el tracto digestivo (debido a esta propiedad, la intensidad disminuye dolor);
  • suprimiendo la recaptación de noradrenalina y estimulando los efectos noradrenérgicos descendentes (como resultado, se inhiben los procesos de transmisión de los impulsos de dolor en la médula espinal).

Además, Tramadol:

  • inicia la apertura de los canales de potasio (K) y calcio (Ca);
  • aumenta el desequilibrio de iones en ambos lados de las membranas celulares;
  • frenos de transmisión impulsos nerviosos;
  • inhibe la destrucción catecolaminas (noradrenalina, dopamina, epinefrina y otros);
  • normaliza el nivel catecolaminas en el sistema nervioso central.

Sustancia inhibe la actividad de la corteza cerebraltambién centavo respiratoriop y centro de tosteniendo así un efecto sedante (calmante) y antitusivo; excita el núcleo del nervio oculomotor y zona de activación del quimiorreceptor (inicio) del centro del vómitoa través del cual reflejo pupilar; provoca conesfínter del músculo liso.

Efecto analgésico se manifiesta 15-30 minutos después de la administración oral y dura hasta 6 horas. De tracto digestivo aproximadamente el 90% de la dosis tomada se absorbe. Indicador de biodisponibilidad:

  • 68% cuando se toma por vía oral (aumenta con el uso repetido de la droga);
  • 70%: cuando se usa el medicamento en forma de supositorios rectales;
  • 100% - con la introducción de la solución en el músculo.

La concentración terapéutica alcanza su máximo:

  • dos horas después de tomar la tableta de Tramadol;
  • 60 minutos después de tomar las gotas;
  • 45 minutos después de la inyección intramuscular.

La biotransformación de tramadol ocurre en hígado con educación 11 metabolitos, uno de los cuales (mono-O-desmetiltramadol) es farmacológicamente activo.

La vida media de eliminación de Tramadol y sus metabolitos varía de 6 a 43.2 horas (una vida media muy larga de la sustancia en pacientes con formas graves cirrosis hepática e insuficiencia renal crónica).

Excreción de Tramadol y sus productos. metabolización llevado a cabo los riñones (25 a 35% de la sustancia se elimina en su forma pura), el indicador acumulativo promedio de excreción los riñones - 94%. Aproximadamente el 7% se excreta usando hemodiálisis.

Indicaciones para el uso de tramadol

Las indicaciones para el uso de tramadol son fuertes y moderadamente pronunciadas. síndrome de dolor de diversa naturaleza: síndrome de dolor postraumático (incluyendo dolor después de fracturas, cirugías, etc.); dolor asociado con neuralgia; dolor de desarrollo tumor maligno, infarto de miocardio, diversos procedimientos terapéuticos y diagnósticos.

Contraindicaciones

El medicamento está contraindicado en pacientes con hipersensibilidadTramadol o componentes auxiliares de la droga, con intoxicación aguda con inhibidores del SNC (alcohol, drogas psicotrópicas, psicolepticos, sedantes y ansiolíticos, pastillas para dormir).

Tramadol tampoco se prescribe para un mayor riesgo de suicidio, una tendencia a abusar de los tensioactivos (sustancias psicoactivas) y formas graves insuficiencia hepática y / o renalen las primeras 13 semanas del embarazo, a pacientes en tratamiento con iMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa).

En pediatría, la administración parenteral del medicamento y la administración de gotas están contraindicadas en niños menores de un año; las cápsulas y tabletas para administración oral están prohibidas para pacientes menores de 14 años.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes de Tramadol son trastornos que ocurren por tracto digestivo y sistema nervioso central. Al tomar el medicamento en dosis terapéuticas, se observan en aproximadamente cada tercio a vigésimo caso de cada cien.

Las reacciones adversas observadas en aproximadamente el 5% de los casos son náuseas, mareos, estreñimientoaumentado somnolencia, dolores de cabezavómitos picazón, diarrea, asteniamejora de la sudoración falta de alientoAumento de la boca seca.

Más del 1% de los pacientes con uso de Tramadol muestran los siguientes síntomas:

  • aumento de la ansiedad, confusión, trastornos de coordinación motora, labilidad emocional, euforia, trastornos del sueño;
  • dolor abdominal, pérdida de apetito, flatulencia;
  • la aparición de una erupción en la piel;
  • retención urinaria (isquuria), aumento de la micción;
  • cambios similares a los que ocurren con el inicio de la menopausia;
  • vasodilatación;
  • discapacidad visual

Menos del 1% de los pacientes:

  • aumenta la actividad convulsiva;
  • la función cognitiva está deterioradaI (funciones cerebrales superiores), concentración, marcha;
  • surgir alucinaciones y parestesia;
  • aparece temblor;
  • está desarrollando amnesia;
  • aparece urticaria (ampollas en la piel);
  • surgir trastornos de micción y trastornos menstruales;
  • reacciones de corazón y sistema vascular (síncope, hipotensión ortostática, palpitaciones, hipertensión arterial, colapso cardiovascular, taquicardia);
  • aumenta el tono muscular;
  • dificultad para tragar
  • El peso corporal disminuye.

Instrucciones de uso Tramadol (Método y dosificación)

El régimen de tratamiento se selecciona según la intensidad del dolor y el estado general del paciente. Tramadol no debe tomarse más tiempo que el período durante el cual el uso del medicamento está absolutamente justificado.

Moderado a disfunción renal y / o hepática, así como las personas de edad avanzada, la dosis se selecciona individualmente. La dosis diaria máxima permitida para pacientes mayores de 75 años se considera una dosis de 0.3 g (correspondiente a 3 ml o 120 gotas).

Con moderado insuficiencia hepática reduzca la dosis o aumente el intervalo entre dosis de cápsulas.

Pacientes con insuficiencia renal y / o hepática Tramadol se recomienda en dosis más bajas y a intervalos más largos. Pacientes con aclaramiento creatinina (CC) no excede los 30 ml por minuto; en las etapas iniciales del tratamiento, se recomienda duplicar el intervalo entre las dosis de la solución; la dosis diaria máxima para ellos no debe exceder los 0.2 g.

Gotas para administración oral: instrucciones de uso.

Para pacientes mayores de 14 años para alivio del dolor una dosis única de la solución es de 20 gotas (correspondientes a 50 mg). Las gotas se toman con una pequeña cantidad de líquido o con azúcar.

Si después de media hora o una hora no hay efecto esperado, la dosis se repite.

Para niños de uno a catorce años de edad, el medicamento se prescribe a razón de 1-2 mg por kilogramo de peso corporal. La dosis diaria es de 4 a 8 mg / kg.

Se permite tomar una dosis repetida no antes de las 4-6 horas.

No use Tramadol en una dosis diaria superior a 0,4 g (correspondiente a 4 ml o 160 gotas). La excepción son los casos en que se requiere alivio del dolor para pacientes con cáncer con dolor postoperatorio. Para esta categoría de pacientes, la dosis diaria, si es necesario, se incrementa a 0,6 g.

Instrucciones para las cápsulas de tramadol

Los pacientes mayores de 14 años deben tomar una cápsula de 50 mg (por vía oral, con una pequeña cantidad de líquido, sin apegarse a la hora de la comida). Con un pronunciado síndrome de dolor Se permite que una dosis única aumente a 0.1 g (2 cápsulas).

La dosis diaria máxima es de 0,4 g (8 cápsulas).

Tabletas de tramadol: instrucciones de uso

Tramadol en tabletas de 50 mg se toma de la misma manera que las cápsulas.

Las tabletas de retardo se toman por vía oral a 0.1-0.2 g cada 12 horas. La dosis diaria es de 0.4 G. Una reducción en el intervalo entre dosis de hasta 6 horas y un aumento en la dosis diaria es aceptable para pacientes con cáncer.

Inyecciones de tramadol: instrucciones de uso

Para pacientes mayores de 14 años, Tramadol en ampollas se inyecta en una vena, músculo o debajo de la piel.

Una dosis única: de 50 mg a 0.1 g (contenido de 1-2 ampollas de 50 mg o 1 ampolla de 0.1 g).

Para los niños de uno a catorce años, la dosis se selecciona según el peso (1-2 mg / kg). Los métodos de administración son los mismos que para los pacientes mayores. El tramadol in / in debe administrarse muy lentamente, después de diluirlo en una solución para perfusión.

La dosis diaria máxima permitida es de 0,4 g, para pacientes con enfermedades oncológicas - 0.6 g.

Se permite la entrada repetida de Tramadol iv, v / mo s / c antes de las 4-6 horas.

Instrucciones para Tramadol en forma de supositorios.

Para pacientes mayores de 14 años, una dosis única es 0.1 g (1 supositorio), los intervalos entre aplicaciones son de 4 a 6 horas.

Sobredosis

Un exceso significativo de la dosis terapéutica puede estar acompañado por el desarrollo de síntomas de intoxicación:

  • conciencia alterada (hasta coma);
  • convulsiones generalizadas;
  • hipotensión;
  • estrechamiento o dilatación de las pupilas;
  • depresión respiratoria;
  • taquicardia.

Con una fuerte sobredosis de Tramadol, que se acompaña de derrota del centro de conciencia y respiración superficialadministrado como antídoto Naloxona. Para alivio de las convulsionesse muestra la introducción al paciente Diazepam.

Interacción

Uso concomitante de tramadol con Inhibidores de la MAO. Al combinar la droga con drogas que afectan CNS, o con bebidas alcohólicas, se puede observar efecto sinérgico, expresado en aumento de la sedación o aumento del efecto analgésico.

Carbamazepina plantea metabolismo como resultado, el paciente necesita un aumento en la dosis de Tramadol.

En el contexto de la administración simultánea de la droga con ISRS, depresores tricíclicos o psicolepticos el paciente puede estar en mayor riesgo de convulsiones.

Condiciones de venta

Medicamento recetado No puede comprar Tramadol sin receta.

Condiciones de almacenamiento

Almacene en un lugar seco y oscuro a temperatura ambiente (no más de 25 grados Celsius).

Fecha de caducidad

Es adecuado para su uso dentro de los 5 años a partir de la fecha de lanzamiento.

Instrucciones especiales

Tramadol: ¿qué es eso?

Wikipedia dice que Tramadol es analgésico potente del grupo de agonistas parciales del receptor de opioides.

Narcopedia (una enciclopedia que describe sustancias psicoactivas) a la pregunta "¿Qué es Tramadol?" responde que esta sustancia es análogo opiáceo sintético (alcaloides narcóticos del opio), y produce efectos similares a los del opio.

Todos conocidos hoy opioides dependiendo de la naturaleza de su interacción con los receptores, pertenecen a una de las cuatro clases principales.

El grupo principal es agonistas opioidesa la que pertenece Tramadol. El poder analgésico de este medicamento es mucho más débil que el poder de sustancias como heroína, morfina, Fentanilo, piritramida.

Los efectos secundarios de tomar medicamentos de este grupo están asociados con depresión de las estructuras del tallo y centros del bulbo raquídeo. Aparecen en la forma sedación (puede notarse con menos frecuencia euforia), aumentar la debilidad general, opresión del reflejo de la tos.

Cuando se toman dosis altas puede desarrollarse bradipnea (aliento raro) y apnea (paro respiratorio) bradicardia, trastornos circulatorios, hipotensión.

Junto con esto agonistas opioides activar actividad centros eméticos (que puede estar acompañado por ataques de náuseas y vómitos), y también afectan músculos lisos de órganos internos huecoscomo resultado de lo cual el paciente puede tener una actividad motora deteriorada de este último (en el contexto de estas violaciones no son infrecuentes estreñimiento, Ishuria, estancamiento de la bilistendencia hacia broncoespasmo).

Tramadol: ¿una droga o no?

Todos agonistas opioides (Tramadol es una excepción a esta lista), provoca dependencia física y mental, por lo tanto, la Convención Internacional sobre Drogas los clasifica drogas narcóticaseso debería ser controlado.

Estos medicamentos están sujetos a las reglas específicas para la cita, vacaciones, transporte, informes y almacenamiento determinados por permisos especiales del Ministerio de Salud de un país en particular.

Entre otros agonistas opioides Tramadol es droga única no narcóticaNo hay datos claros sobre el desarrollo de la dependencia de él.

Cualquier médico puede redactar una receta de Tramadol en el formulario de prescripción de medicamentos potentes, previo acuerdo con el jefe del departamento, si es necesario, para retirarlo del paciente. síndrome de doloreso no se puede arreglar con analgésicos no opioides.

Cuándo y de qué tabletas, inyecciones y gotas deben prescribirse con extrema precaución

Tramadol no debe prescribirse con una predisposición al desarrollo de alcohol, drogas o drogodependencias en pacientes.

Durante el período de tratamiento con el medicamento, así como durante un cierto período de tiempo después de su finalización, monitoreo especial de la condición de pacientes con espasmos cerebrales.

En pacientes con adicción a los opioides Tramadol no se usa como terapia de reemplazo.

Si es necesario, el uso prolongado de la droga no excluye la posibilidad de drogodependencia.

Se permite recetar el medicamento (pero con precaución) a pacientes con aumento (por ejemplo, con una lesión en la cabeza) presión intracraneal y enfermedad pulmonar grave.

Dosis altas glicerina puede causar dolores de cabeza tracto digestivo

En pacientes que toman Tramadol mientras toman medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva, el riesgo de convulsiones.

La solución incluye sacarosa. Por lo tanto, al prescribir esta forma de dosificación, debe tenerse en cuenta que de una dosis del medicamento de 0.1 a 0.2 g de sacarosa ingresa al cuerpo.

La composición de las cápsulas incluye lactosa y, por lo tanto, no deben prescribirse a pacientes con fructosemiadeficiencia sacarosa-isomaltosamalabsorción glucosa y galactosa.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:OmnoponZaldiarRetraso TramalTramal

Los genéricos de la droga son Tramadol GR (cápsulas e inyección), Retardar, Stad (gotas, cápsulas, inyección) Acre (cápsulas) Plethiko (solución inyectable) Tramadol-ratiopharm(gotas para administración oral, tabletas efervescentes, cápsulas, solución inyectable); Tramaclosidol en tabletas y en forma de solución inyectable, Tramal (gotas, cápsulas, inyección, supositorios rectales), Retraso Tramal, Tramolina (solución inyectable).

Tramal y Tramadol: la diferencia entre drogas

Tramal y Tramadol son sinónimos (o genéricos). Esto significa que ambas drogas tienen la misma composición, tienen el mismo efecto y tienen las mismas indicaciones de uso, pero son producidas por varias compañías farmacéuticas.

Droga Tramal es el nombre comercial de Tramadol, producido por Grunenthal GmbH (Grünental GmbH). Método de liberación del medicamento: gotas para administración oral, tabletas retardantes, inyección, cápsulas, supositorios rectales.

Análogos de Tramadol por el mecanismo de acción: Zaldiar, Omnopon, Prosidol, Forsodol, Ramleps, Tramaceta, Palexia.

Durante el embarazo

Un período temprano (hasta 13 semanas) de embarazo es una contraindicación para la designación del medicamento.

La categoría de acción sobre el feto según la clasificación de la FDA es C. Esto significa que no se han realizado ensayos clínicos en mujeres embarazadas, y no hay datos exactos sobre la seguridad del medicamento, sin embargo, en experimentos en animales experimentales, se identificó un riesgo para el feto.

A partir de la semana 14, se prescribe Tramadol si el beneficio potencial del medicamento puede superar el posible daño.

La droga se caracteriza por la capacidad de pasar BBB y barrera placentaria, 0.1% de la sustancia que ingresa al cuerpo se excreta en la leche de una mujer lactante. Un uso único de la droga, por regla general, no requiere el cese de la lactancia.

Tramadol opiniones

Hay muchas reseñas de Tramadol. Los pacientes consideran que las ventajas del medicamento son su alta efectividad incluso en relación con el dolor y la velocidad muy intensos. Desventajas: la presencia de efectos secundarios, la tolerancia que se desarrolla con el tiempo y, en algunos casos, la dependencia.

Otro grupo de revisiones de drogas son las revisiones de tramadol para oncología. No los dejan los propios pacientes, sino sus familiares, ya que el medicamento se prescribe en las etapas posteriores. cancercuando el propósito de su aplicación no es el tratamiento, sino brindarle a una persona una atención indolora.

La principal desventaja del medicamento aquí es que con su uso sistemático, el tiempo de anestesia se reduce gradualmente y el paciente necesita un aumento constante de la dosis.

En este sentido, incluso un paciente que se muestra que toma literalmente varias dosis del medicamento (por ejemplo, durante una fractura o para aliviar el dolor postoperatorio) debe ser consciente de cuán poderoso es el Tramadol y no debe permitirse tomarlo sin control.

Precio de tramadol donde comprar

¿A qué precio comprar Tramadol en Moscú? En farmacias, el precio de Tramadol en ampollas es de 61 rublos, el precio de las tabletas de Tramadol es de 68 rublos ...

Vender Tramadol en farmacias en Moscú y otras ciudades es imposible sin receta médica.

Muchos están interesados ​​en saber dónde comprar el medicamento con el suministro y si es posible. En aquellos casos en los que la empresa que se dedica a la implementación de pedidos de medicamentos a través de Internet, así como a su entrega al paciente, está facultada para vender medicamentos recetados, es posible que, si es necesario, pueda hacer un pedido de Tramadol en línea, y se entregará casi de inmediato.

En una situación en la que se puede predecir la necesidad del uso del medicamento, y el paciente no tiene la oportunidad de comunicarse de forma independiente con la farmacia, algunas farmacias en línea practican la entrega al día siguiente.

  • Farmacias online en Kazajstán

BIOSFERA

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  • Tramadol 50 mg No. 10 caps. Quality Pharmaceuticals PVT Ltd. (India) 450 tg. De pedido
  • Tramadol Lannacher 100 mg / 2 ml solución No. 5 para amp.G.L. Pharma GmbH (Austria) 1 tg.
  • Tramadol Lannacher 50 mg No. 20 comprimido p.p.p.G.L.Pharma GmbH (Austria) 760 tg.
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