Medicación

Ketamina

Composición

1 ml de una solución al 5% contiene 50 mg del ingrediente activo clorhidrato de ketamina.

Formulario de liberación

La ketamina está disponible en ampollas de 2 y 10 ml. Cada paquete de cartón contiene 10 ampollas.

Acción farmacológica

¿Qué es la ketamina? Esta es una herramienta que, con infusión intramuscular o intravenosa, es capaz de ejercer efectos anestésicos (anestésicos) y analgésicos. Grupo farmacológico "Drogas anestésicas". El principio activo tiene un efecto breve, y en dosis de narcóticos le permite mantener una respiración independiente adecuada. El medicamento tiene una anestesia general disociativa, que se explica por un efecto deprimente en las formaciones subcorticales del tálamo y la zona asociativa.

Mecanismo de acción de la ketamina basado en la supresión selectiva de la transmisión neuronal en la estructura de la corteza cerebral, como en tálamo, y en zonas asociativas. Al mismo tiempo, hay estimulación. sistema límbico y hipocampo. Como resultado, se desarrolla una disociación funcional de conexiones inespecíficas en la estructura del tálamo y el mesencéfalo, se bloquean los estímulos aferentes nociceptivos entrantes a los centros cerebrales superiores desde la médula espinal, se inhibe la transmisión de impulsos al bulbo raquídeo (formación reticular). Se cree que los efectos analgésicos e hipnóticos de la ketamina están asociados con la influencia de la sustancia activa en varios tipos de receptores. Los efectos de la droga no están asociados con el bloqueo de los canales de sodio en el sistema nervioso y el efecto sobre los receptores GABA. Wikipedia contiene información sobre la historia de la síntesis de ketamina.

Farmacodinámica y farmacocinética.

La ketamina es un compuesto lipofílico que puede distribuirse rápidamente primero en órganos bien circulados y luego en tejidos con perfusión reducida. Metabolizado en el sistema hepático. Se excreta a través de los riñones en forma de sustancias de metabolitos conjugados.

Indicaciones de uso

Ketamina, ¿qué es? El medicamento se usa tanto para la mononarcosis (1 componente) como para la anestesia combinada principalmente en personas con presión arterial baja o si es necesario mantener una respiración independiente en el paciente. Muy a menudo, la ketamina se usa durante la evacuación de pérdida de sangre y shock traumático, con cirugía cardíaca a corto plazo, en cirugía de emergencia. Ketamine se prescribe para:

  • cateterismo cardíaco;
  • manipulaciones endoscópicas;
  • apósitos en otorrinolaringología, oftalmología y odontología.

El medicamento puede usarse para cesárea en la práctica obstétrica

Contraindicaciones

  • epilepsia;
  • accidente cerebrovascular;
  • eclampsiaen forma severa de descompensación circulatoria;
  • hipertensión severa.

Si es necesario relajantes musculares Durante la cirugía laríngea, la ketamina se prescribe con precaución. La mezcla con soluciones de barbitúricos es inaceptable debido al riesgo de precipitación.

Efectos secundarios

El medicamento tiene un efecto general en el cuerpo humano. Con la introducción de la solución, se registra un aumento en la presión arterial del 20-30%, un aumento en la frecuencia cardíaca, un aumento en el volumen minuto de sangre y una disminución en la resistencia vascular periférica. Aplicación de Sibazon (Diazepam) ayuda a reducir el efecto estimulante de la ketamina en la actividad cardíaca. En la mayoría de los casos, el componente activo no inhibe los reflejos del tracto respiratorio superior, no causa broncoespasmo, laringoespasmo, vómitos y náuseas. Depresión respiratoria registrado con infusión intravenosa rápida de una solución. Atropina y la metacina puede reducir la salivación. Con la introducción del medicamento, se pueden registrar. alucinaciones, hipertonicidad, movimientos involuntarios (detenidos con la introducción Droperidol y tranquilizantes). Quizás enrojecimiento de la piel a lo largo de la vena en el sitio de inyección; al despertar de la anestesia desorientación prolongada y agitación psicomotora.

Instrucciones de uso de Ketamina (Método y dosis)

La solución se administra por vía intravenosa (fraccional / chorro) o intramuscular. Por vía intravenosa, a los adultos se les administra 2-3 mg, intramuscularmente, 4-8 mg por 1 kg de peso. La administración repetida de ketamina permite prolongar la anestesia (velocidad 2 mg / kg / hora). Este método de administración es posible en presencia de infusomatos o se logra mediante la administración gota a gota de una solución de ketamina al 1% en una solución de cloruro de sodio o solución isotónica (30-60 gotas por minuto).

En la práctica pediátrica, la solución se usa para anestesia combinada. El cálculo se realiza de acuerdo con el esquema: 4-5 mg / kg en forma de una solución del 5%. Sedación obligatoria es requerida.

El medicamento se puede usar junto con analgésicos (Promedol, Fentanilo, depidolor, etc.) y antipsicóticos (por ejemplo, droperidol), sin embargo, esto requiere una reducción de la dosis.

Sobredosis

Está registrado depresión respiratoriaeso requiere oportuna ventilación mecánica.

Interacción

La ketamina es incompatible con los barbitúricos a nivel químico (formas precipitadas). El medicamento puede potenciar el efecto de todos los medicamentos utilizados para anestesia por inhalación. El medicamento mejora la acción de la tubocurarina, pero no afecta la efectividad de la succinilcolina y el pancuronio.

Condiciones de venta

Se vende solo para hospitales e instituciones médicas, no está destinado a la venta gratuita.

Condiciones de almacenamiento

El fabricante recomienda observar el régimen de temperatura estándar de 15-25 grados. Limite la admisión de niños a la solución.

Fecha de caducidad

5 años

Instrucciones especiales

Con la patología del sistema renal, se usa con precaución. Con intervenciones quirúrgicas en la faringe y la laringe, la introducción de relajantes musculares es obligatoria. Durante el día posterior a la introducción de la ketamina, no puede conducir vehículos debido a la inhibición de la reacción y la disminución de la atención.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:CalipsolDiprivanÓxido nitrosoOxibutirato de sodioPropofol
  • Calipsol;
  • Ketanest;
  • Ketalar.

Durante el embarazo y la lactancia

El componente activo pasa a través de la barrera placentaria. Por el momento, la seguridad de usar Ketamina en mujeres embarazadas No instalado. No recomendado para uso en mujeres embarazadas y en lactancia.

Opiniones de ketamina

De los anestesistas que usan Ketamina constantemente en su práctica, solo puede escuchar comentarios positivos sobre el medicamento.

Precio de ketamina donde comprar

Solo las instituciones médicas participan en la compra. Comprar ketamina por su cuenta es imposible. El precio de los hospitales depende de la región, el volumen de compra (en promedio, el costo de un paquete es de 1200 rublos).

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