Medicación

Lisinopril

Composición

El componente principal de la droga es dihidrato de lisinopril. Pero, dependiendo del fabricante del medicamento, la composición de sustancias adicionales puede ser diferente.

La empresa ucraniana Avant produce Lisinopril con componentes auxiliares como almidón de maíz, hidrógeno fosfato de calcio, óxido de hierro, manitol, estearato de magnesio.

Y el fabricante ruso ALSI Pharma produce un producto con los siguientes componentes adicionales: almidón pregelatinizado, dióxido de silicio coloidal, polvo de talco, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

Además, tales formas de liberación de la droga se conocen como Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Tienen los siguientes componentes adicionales:

  • Lisinopril-Astrapharm - almidón de maíz, dióxido de silicio coloidal, manitol, hidrógeno fosfato de calcio, estearato de magnesio;
  • Lisinopril-Ratiopharm - manitol, hidrógeno fosfato de calcio, estearato de magnesio, almidón pregelatinizado, croscarmelosa de sodio (Las tabletas de 20 mg también contienen el colorante PB-24824, y el medicamento en tabletas de 10 mg contiene el colorante PB-24823).

Lisinopril Stada tiene como ingrediente activo hidrato de lisinopril. Y además, las siguientes sustancias adicionales: almidón pregelatinizado, óxido de silicio coloidal anhidro, manitol, estearato de magnesio, almidón de maíz, dihidrato disustituido con fosfato de calcio.

Formulario de liberación

Pastillas

Acción farmacológica

La medicina está teniendo hipotenso, cardioprotector, vasodilatadory natriuréticoefecto sobre el cuerpo humano.

Farmacodinámica y farmacocinética.

Bloque de tabletas de lisinopril ACEaumentar el contenido GEI vasodilatador endógeno y obstaculizar la transición angiotensina I en angiotensina II. También reducen la conversión. arginina-vasopresinay endotelina-1, reducen la poscarga miocárdica, la resistencia vascular periférica total, la presión capilar pulmonar y la presión arterial sistémica. En pacientes con insuficiencia cardiaca aumentar la tolerancia al miocardio al ejercicio y gasto cardiaco. Contribuir al aumento de la actividad. renina plasma

El medicamento bloquea el tejido. renina-angiotensina sistema cardíaco, previene la aparición de hipertrofia miocárdica y dilataciones ventrículo izquierdo o ayuda en su desaparición.

El efecto del medicamento aparece después de aproximadamente 60 minutos, aumenta durante 6-7 horas y dura un día. Máxima antihipertensivoEl efecto se manifiesta en un curso de varias semanas.

El principio activo se absorbe en aproximadamente un 25%. El tiempo de comida no afecta la absorción. La comunicación con las proteínas plasmáticas es baja. El principio activo no se biotransforma y se excreta por los riñones sin cambios. La vida media de eliminación es de 12 horas.

Indicaciones para el uso de lisinopril

Este medicamento no debe tomarse sin la cita de un especialista. Las indicaciones para el uso de lisinopropilo pueden ser diferentes. Cómo tomar y de qué ayudarán las tabletas en cada caso, solo un médico lo sabe.

Como regla general, las tabletas de lisinopril están indicadas para su uso de la siguiente manera:

  • hipertensión arterial;
  • insuficiencia cardíaca crónica;
  • nefropatía diabética en caso de dependiente de insulina y diabetes tipo II;
  • infarto agudo de miocardio sin hipotensión arterial.

Contraindicaciones

El medicamento no debe tomarse con hipersensibilidad a sus componentes, lactancia y del embarazo.

No es deseable recetar este remedio para:

  • hipercalemia;
  • reacciones anafilactoides;
  • colagenosis;
  • insuficiencia cerebrovascular;
  • insuficiencia renal y hepática;
  • bilateral estenosis de la arteria renal;
  • riñón trasplantado;
  • gota;
  • edad avanzada
  • Edema de Quincke en historia;
  • depresión de la médula ósea;
  • hipotensión;
  • cambios obstructivos que impiden el flujo de salida sangre del corazón
  • hiponatremia, así como cuando se come con una ingesta limitada de sodio;
  • estenosis de una arteria renal única;
  • hiperuricemia;
  • edad infantil

Efectos secundarios

Los efectos secundarios pueden ser diferentes, surgen de diferentes sistemas y órganos:

  • sistema nervioso - irritabilidad, dolor de cabeza, ataxiafatiga, accidente cerebrovascular transitorio, temblor, somnolenciadiscapacidad visual confusión, nerviosismo, desmayo, periférico neuropatíadeterioro de la memoria mareos, insomnio, parestesiacalambres, tinnitus;
  • tracto gastrointestinal - boca seca acidez estomacalvómitos flatulenciadolor en el abdomen gastritis, indigestiónnáuseas diarrea, estreñimientocalambres hepatotoxicidad, pancreatitis;
  • sistema musculoesquelético artralgia, mialgia, artritisdolor en el cuello y la espalda;
  • sistema respiratorio tumores malignos pulmones embolia y infarto pulmonar, tos seca, asmadolor al respirar, hemoptisis, laringitis, faringitisnasal sangrado, disnea postural paroxística, infiltración, derrame pleural, rinitis, bronquitis, broncoespasmo, sinusitisnariz que moquea
  • sistema genitourinario insuficiencia renal agudaproblemas con la función renal, pielonefritis, oliguria, uremia, impotencia, disuria, anuria, hinchazóndisminución de la libido;
  • piel urticaria, alopecia, pénfigo, Síndrome de Lyellfotosensibilización, erupción cutánea, daño e infección de la piel, Síndrome de Stevens-Johnson.

Además, son posibles las siguientes manifestaciones: el desarrollo de infecciones, pérdida de peso, sudoración, diabetes mellituselevando título de anticuerpos antinucleares y contenido urea, gotaaumento de nivel creatinina, hipercalemia, hiperuricemia, fiebre, alergia, deshidratación, hiponatremia.

Si se detectan efectos secundarios, debe consultar inmediatamente a un especialista.

Instrucciones de uso de lisinopril (método y dosificación)

El medicamento se toma diariamente 1 vez en la mañana, independientemente de la comida. Esto debe hacerse al mismo tiempo, mientras se lava con una cierta cantidad de líquido.

La dosis exacta y el régimen de tratamiento es seleccionado por un especialista individualmente. Depende de qué lisinopropilo se use, qué medicamentos se toman con él y cuál es la condición de los riñones.

En hipertensión arterialen caso de tratamiento sin otros antihipertensivo la dosis es de 2.5 mg una vez al día. Para una máxima efectividad, se realiza una terapia de 2-4 semanas. Solo entonces se puede aumentar la dosis diaria hasta un máximo de 20 mg. La dosis diaria no debe ser superior a 40 mg.

Si es necesario antihipertensivo el efecto no se logra, debes tomar otro antihipertensivo otro remedio grupo farmacoterapéutico.

En caso de infarto agudo de miocardioSi se recetó el medicamento Lisinopril, las instrucciones de uso informan que debe tomarse dentro de las 24 horas posteriores a la manifestación de los primeros síntomas de la enfermedad. La dosis inicial es de 5 mg una vez al día. Se puede aumentar a 10 mg. Personas con presión sistólica arterialhasta 120 mmHg Art. Se indican 2.5 mg por día. Y cuando hipotensión arterialuna dosis no excede los 5 mg (si es necesario, se puede reducir). Si dentro de los 60 minutos después de tomar la presión arterial hasta 90 mm RT. Art., Las tabletas se cancelan. A una dosis de 10 mg, se recomienda la terapia durante 6 semanas.

En caso de insuficiencia cardiaca la dosis inicial diaria es de 2.5 mg. Se puede aumentar gradualmente dependiendo de las indicaciones individuales del paciente. La dosis terapéutica diaria es de 20 mg.

En caso de diabetes mellitus insulinodependiente y nefropatía La terapia comienza con dosis bajas y se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión de un especialista. La dosis diaria inicial para diabetes tipo IIes de 10 mg. Está prohibido exceder una dosis diaria de 20 mg.

En insuficiencia renal ajuste de dosis requerido dependiendo de Control de calidad:

  • 30-70 ml / min: debe tomar 5-10 mg / día;
  • 10-30 ml / min: debe tomar 2.5-5 mg / día;
  • hasta 10 ml / min: debe tomar 2.5 mg / día.

No se puede exceder una dosis diaria de 20 mg, pero para personas con Control de calidad hasta 30 ml / min la dosis diaria más alta es de 10 mg.

En algunos casos, también es posible extender el intervalo entre las dosis del medicamento de uno a dos días.

Puede haber algunos cambios en el régimen del medicamento, según el fabricante. Entonces, las instrucciones de uso de Lisinopril-Astrapharm informan las siguientes dosis diarias, según el diagnóstico:

  • hipertensión arterial- Para comenzar, la dosis debe ser de 10 mg por día. Sin embargo, después de la primera aplicación, puede ocurrir una disminución significativa. INFIERNO. En este caso, la dosis inicial es de 2.5-5 mg. La terapia debe ser supervisada por un especialista. La dosis diaria de mantenimiento es de 20 mg. Si no se ha logrado el efecto adecuado en 14-28 días, se puede aumentar. Pero no puede exceder la dosis diaria de 80 mg;
  • insuficiencia cardíaca crónica- el medicamento se puede usar como parte de la terapia diuréticos, betabloqueantesy drogas digital. Al comienzo del tratamiento, se prescribe una dosis diaria de 2.5 mg. El medicamento debe consumirse bajo la supervisión de un especialista. Es posible aumentar la dosis, pero no más de 10 mg y no antes de 14 días. La dosis diaria máxima no debe exceder los 35 mg. La dosis exacta depende del paciente individual;
  • infarto agudo de miocardio - el medicamento se toma como parte de la terapia trombolíticomedicinas betabloqueantesy ácido acetilsalicílico. La dosis de Lisinopril-Astrafarm en los primeros dos días es de 5 mg. El curso debe comenzar cuando se presentan los primeros síntomas y si presión arterial sistólicano supera los 100 mm RT. Art. Dos días después, se prescribe una dosis diaria de 10 mg. Si presión arterial hasta 120 mmHg Art., En los primeros 3 días debe tomar 2.5 mg. Cuando hipotensión arterial prolongada la terapia se detiene de inmediato. El curso está diseñado para 6 semanas, después de lo cual la condición del paciente debe ser evaluada nuevamente para un tratamiento adicional;
  • nefropatía diabética- La dosis inicial es de 10 mg por día. Si es necesario, la dosis se incrementa a 20 mg.

Con cualquier diagnóstico en el caso de insuficiencia renal las dosis se ajustan dependiendo Control de calidad. Entonces la dosis inicial puede ser:

  • Control de calidadhasta 10 ml / min: debe tomar 2.5 mg / día;
  • Control de calidad 10-30 ml / min: debe tomar 2.5-5 mg / día;
  • Control de calidad31-80 ml / min: debe tomar 5-10 mg / día.

Las instrucciones de uso Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada no tienen diferencias significativas en el régimen de dosificación.

Sobredosis

En caso de sobredosis, generalmente aparece hipotensión arterial aguda. Como tratamiento, se administra solución salina fisiológica. Se realiza terapia sintomática.

Además, el shock es posible, hiperventilación, insuficiencia renal aguda, bradicardiatos, desequilibrio electrolitos en la sangre taquicardialatido del corazón mareossentirse ansioso

El medicamento debe ser cancelado. Si el paciente está consciente, enjuagan el estómago, lo acuestan boca arriba con un reposacabezas bajo, las piernas levantadas y la cabeza a un lado. Además, dan enterosorbentes.

Al tomar medicamentos en dosis particularmente altas, el paciente debe ser hospitalizado de inmediato. En un hospital, el tratamiento se lleva a cabo para mantener la normalidad. presión de perfusión, circulación sanguínea, respiración, restauración del volumen de sangre circulante y función renal normal. Eficaz hemodiálisis. Asegúrese de monitorear los indicadores de funciones vitales, así como el nivel creatinina y electrolitosen suero sanguíneo

Interacción

Tomando la droga con antihipertensivola medicación puede provocar efecto antihipertensivo aditivo.

Diuréticos ahorradores de potasio, los sustitutos de la sal comestible con potasio, así como los medicamentos con potasio aumentan la posibilidad de desarrollo hipercalemia.

Combinación con bloqueadores. ACE y AINEaumenta la probabilidad de insuficiencia renal. En casos raros, también es posible hipercalemia.

Y aplicaciones en conjunto con loopback y diuréticos tiazídicos lleno de amplificación antihipertensivo acción Esto también aumenta significativamente el riesgo de insuficiencia renal.

Indometacina o fondos con estrógeno en combinación con lisinopril conducen a una disminución antihipertensivo acciones de este último. Una recepción simultánea Insulina y hipoglucemiante las drogas pueden causar hipoglucemia.

La combinación con clozapina conduce a un aumento en su contenido en plasma. Mientras toma carbonato de litio aumenta su nivel en suero sanguíneo. Esto puede ir acompañado de síntomas de intoxicación por litio.

La droga también aumenta el efecto del etanol. Los síntomas de intoxicación se agravan. Al mismo tiempo, es posible un aumento. antihipertensivo El efecto del lisinopril, por lo que es necesario evitar el alcohol durante la terapia con este medicamento o no tomarlo dentro de las 24 horas después de beber alcohol.

El uso de este medicamento junto con fondos para anestesianarcótico analgésicos, antidepresivos, relajantes musculares con hipotenso acción, así como pastillas para dormir conduce a un aumento antihipertensivo efecto

Trombolíticos aumentar la probabilidad hipotensión arterial. Esta combinación debe prescribirse con precaución y controlar cuidadosamente la condición del paciente.

Simpaticomiméticos debilitarse mucho antihipertensivo efecto de la droga. Una combinación con medicamentos que proporcionan mielosupresoracción aumenta el riesgo agranulocitosis y / o neutropenia.

Uso concomitante con Alopurinol, inmunosupresores, Procainamida, citostáticos, corticosteroides puede causar leucopenia.

En diálisislas terapias son posibles reacciones anafilactoides en caso de aplicación membranas de sulfonato de metal de poliacrilonitrilo de alto flujo.

Condiciones de venta

Por prescripción.

Condiciones de almacenamiento

Mantenga el medicamento en un lugar seco, inaccesible para niños pequeños, a una temperatura de hasta 250 ° C.

Fecha de caducidad

Vida útil Lisinopril, Lisinopril Stada y Lisinopril-Astrapharm - 3 años. Lisinopril-Ratiopharm se puede almacenar por un máximo de 4 años. Y la vida útil de Lisinopril Teva es de 2 años.

Análogos de lisinopril

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:DilaprelPrenesaEnapDirotonLiprilReniprilParnawelFozinapTritaceEnamZokardisFosinoprilCaptoprilMonoprilRenetekHartilFosicardAmprilanRamiprilPerindopril

Los principales análogos de Lisinopril en farmacias se pueden encontrar de la siguiente manera:

  • Lizinokol;
  • Aurolyza;
  • Lysoryl;
  • Vitopril;
  • Lipril;
  • Dapril;
  • Rileys-Sanovel;
  • Diroton;
  • Scopril;
  • Zonixem;
  • Lizinovelov;
  • Lizi Sandoz.

El costo de estos medicamentos no es muy diferente. Todos los análogos de Lisinopril tienen sus propias características de uso, por lo que no deben usarse sin receta médica.

Opiniones sobre Lisinopril

Las revisiones de los pacientes caracterizan este medicamento como una herramienta eficaz que ayuda con insuficiencia cardíaca crónicaasí como en el caso dynefropatía abética, hipertensión arterial y despues infarto de miocardio.

Los expertos informan que el efecto terapéutico completo puede verse tan pronto como 14-28 días después del inicio de la administración. Las revisiones de los médicos también son en su mayoría positivas.

No hay muchas opiniones negativas. Las revisiones negativas sobre Lisinopril hablan principalmente sobre la aparición de efectos secundarios. Reportado más comúnmente fatiga, mareos, náuseas, dolor de cabeza, tos seca, diarrea.

Las revisiones sobre Lisinopril Teva, así como los sinónimos del medicamento de otros fabricantes, también son en su mayoría positivos. Sin embargo, los pacientes informan algunos efectos secundarios. Pero definitivamente les atribuyo sobre esto Inhibidor de la ECA en la mayoría de los casos es imposible, ya que a menudo se usa en combinación con otros agentes, que también tienen sus propias reacciones adversas.

Precio de lisinopril, donde comprar

El precio de Lisinopril puede variar ligeramente según la forma de lanzamiento y el fabricante. El costo de las tabletas de 10 mg (en un paquete de 20 o 30 piezas) del fabricante ALSI Pharma es de 17 rublos. El precio de Lisinopril en tabletas de 5 mg (en un paquete de 30 piezas) del mismo fabricante es de aproximadamente 25 rublos. Lisinopril-Astrapharm en tabletas de 10 mg (en un paquete de 20 piezas) cuesta alrededor de 90 rublos. Y Lisinopril-Ratiopharm 10 mg (en un paquete de 30 piezas) es de aproximadamente 330 rublos.

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