Medicación

Insulina

Composición

Como regla general, en un mililitro del medicamento en forma de solución o suspensión contiene 40 UI del principio activo.

La composición medicamentos antidiabéticos puede incluir insulina extraída de páncreas animales (cerdos o vacas), insulina humana o una sustancia biosintética obtenida por ingeniería genética.

La composición de los componentes auxiliares es diferente para cada medicamento específico.

Formulario de liberación

Las preparaciones de insulina están disponibles en forma de soluciones y en forma de suspensión en botellas y sistemas de cartuchos especiales (cartuchos, cartuchos y sistemas diseñados para usar con una pluma de jeringa).

La solución de inyección se produce en frascos de vidrio estériles con un volumen de 5 y 10 ml, con una actividad, por regla general, de 20 a 100 PIEZAS en 1 ml de solución.

La sustancia destinada a uso médico es un polvo blanco higroscópico, soluble en agua, que contiene 3,1% de azufre.

Las soluciones se ven como un líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento con una acidez (pH) de 2.0 a 3.5). Para preparar la solución, el polvo cristalino se diluye en agua para inyección (Aqua pro injectionibus), se acidifica con ácido clorhídrico (Acidum hydrochloricum) con la adición de glicerina (Glicerina) y una solución al 0.25-0.3% fenol (Phenolum) o tricresol (Tricresolum) para enlatar.

Las suspensiones de liberación sostenida se entregan a las farmacias en viales estériles de 5 y 10 ml. Cada botella está sellada herméticamente con un tapón de goma con una tapa de aluminio.

El perfil de control más fisiológico. hipoglucemia caracterizado por un medicamento de dos fases Novomix, que es una suspensión de dos fases, que consiste en 30% de insulina aspart de acción ultracorta y 70% de insulina aspart cristalizada con protamina.

Hasta la fecha, los científicos han logrado resolver el problema del paso de insulina a través del estómago (ya que la sustancia es proteina, sufre destrucción bajo la influencia de jugos digestivos) y crea también un remedio eficaz para los diabéticos en tabletas.

Acción farmacológica

Las preparaciones de insulina pertenecen al grupo de drogas que afectan digestión y el curso de los procesos metabólicos en el cuerpo.

La insulina endógena es esencial. regulador del metabolismo de carbohidratos en el cuerpo, exógeno es un específico antipirético.

Las principales funciones de la insulina:

  • regulación del metabolismo de carbohidratos;
  • estimulación de la absorción de glucosa en los tejidos y los procesos de su conversión en glucógeno;
  • facilitando la penetración de glucosa en las células del tejido;
  • aumento de las reservas de glucógeno muscular;
  • estimulación de síntesis de péptidos;
  • reducción en el consumo de proteínas;
  • estimulación de glucosil transferasa, complejo de polienzimas de piruvato deshidrogenasa, enzima hexoquinasa;
  • inhibición de la lipasacuya acción está dirigida a la activación de ácidos grasos del tejido adiposo;
  • inhibición de la lipoproteína lipasaque reduce la "nubosidad" suero sanguíneo después de comer alimentos ricos en grasas.

La insulina afecta metabolismo de carbohidratos. Esto se debe al hecho de que la sustancia estimula el transporte. glucosa a través de membranas celularesmejora su utilización por los tejidos y también contribuye a su biotransformación de glucógeno en el hígado.

Debido inhibición de la glucogenólisis (el proceso por el cual el glucógeno se descompone en glucosa) y gluconeogénesis (proceso educativo glucosa de fuentes no carbohidratosde aminoácidos, ácidos grasos etc.) la insulina suprime la producción glucosa endógena.

El efecto de una sustancia en metabolismo de los lípidos manifestado en supresión lipólisis (desglose de grasa). Como resultado, los ingresos se reducen ácidos grasos libres en flujo sanguíneo sistémico.

La insulina previene la formación. cuerpos de acetona (cetona) en el cuerpo, estimula síntesis de ácidos grasos y educación posterior ésteres. También participa en metabolismo proteico: mejora el transporte aminoácidos a través de las membranas celularesestimula síntesis de péptidosreduce el consumo de tejido proteinaralentiza el proceso de transformación aminoácidos a ácidos oxocarboxílicos.

Farmacodinámica y farmacocinética.

El mecanismo de acción de la insulina está asociado con su capacidad de interactuar con un receptor específico, que se localiza en membrana celular de plasmay forma complejo receptor de insulina.

En conjunto con receptor de insulina entra en la célula, donde afecta los procesos fosfolación de proteínas celulares; datos precisos sobre reacciones posteriores dentro de la célula hasta la fecha no lo son.

La insulina actúa en casi todos los órganos y tejidos del cuerpo humano, mientras que sus objetivos principales son el higado, músculo y tejido adiposo.

Qué tan completa será la absorción de insulina y qué tan rápido ocurrirá el efecto de su uso depende del sitio de inyección (más precisamente, del grado de suministro de sangre a la grasa subcutánea en el sitio de inyección), la dosis administrada (no se deben administrar más de 12-16 UNIDADES de solución en un solo lugar) suspensión), la concentración del principio activo en la preparación, como la insulina, la tasa de flujo sanguíneo local, la actividad muscular en el sitio de inyección.

El perfil de acción del medicamento está sujeto a fluctuaciones significativas tanto en diferentes personas como en la misma persona.

Entrar en sangrela insulina se une a α y β globulinas. Típicamente, la tasa de unión está en el rango de 5 a 25%.

Educacion anticuerpos provoca el desarrollo de resistencia a la insulina, sin embargo, cuando se usan medicamentos modernos y bien purificados, este fenómeno rara vez ocurre.

La vida media de sangre No supera los 10 minutos. La mayoría de los atrapados en sangre la insulina está expuesta a hidrólisis enzimática hepática y renalque se cataliza enzimas proteolíticas.

La excreción de una sustancia ocurre muy rápidamente: aproximadamente el 60% se excreta los riñones, alrededor del 40% - el higado (40%), se elimina un poco menos del 1.5% con orina en forma pura

Indicaciones de uso

El uso de insulina está indicado principalmente para el tratamiento de diabetes mellitus insulinodependiente (diabetes tipo I). En ciertas condiciones, es aconsejable recetar el medicamento a pacientes con diabetes no insulinodependiente (diabetes tipo II).

Las drogas de acción corta se usan para bajo azúcar en algunas formas esquizofrenia, furunculosis, tirotoxicosis, enfermedades del estomago, hepatitis crónicaen las etapas iniciales de desarrollo cirrosis del hígado.

Además, a menudo son nombrados como agentes anabólicos (remedios para el aumento de peso) a pacientes que sufren de desnutrición general y a pacientes que sufren deficiencias nutricionales.

La herramienta también se puede usar como uno de los componentes de las soluciones "polarizantes" que se usan para tratar insuficiencia coronaria aguda (condición causada por espasmo coronario).

Insulina de culturismo

Se cree que el uso de insulina en los deportes es un verdadero hallazgo. Al mismo tiempo, el uso de medicamentos de acción corta proporciona el efecto necesario y, en particular, en combinación con cualquier anabólico o agente androgénico.

¿Qué sucede si una persona sana se inyecta insulina? Bajo la influencia de la hormona se eleva permeabilidad de la membrana de la célula muscular y, por lo tanto, la penetración de estas sustancias en las células se acelera y facilita. Como resultado, incluso en la dosis mínima esteroides tienen un resultado mucho más pronunciado que cuando se usan de forma independiente.

Entonces, ¿cómo tomar insulina en el culturismo? En primer lugar, no coma en exceso (el cuerpo almacena el exceso de nutrientes que ingresan en forma gordo) En segundo lugar, reducir el consumo máximo. carbohidratos simples. Y, en tercer lugar, concéntrese no en el peso, sino en el reflejo en el espejo y una cinta de centímetros (debe centrarse en el volumen de la parte inferior de la pierna, bíceps, muslo). La aparición de pliegues de grasa en el abdomen es evidencia de una dosis inadecuadamente seleccionada.

Contraindicaciones

La insulina no debe prescribirse para enfermedades que ocurren con hipoglucemia: en ictericia hemolítica, hepatitis aguda, pancreatitis, cirrosis del hígado, jade, distrofia amiloide, urolitiasis, defectos cardíacos descompensados; úlcera péptica, afectando el estómago y el duodeno.

Con precaución, se prescriben preparaciones de insulina:

  • pacientes diabéticos en quienes insuficiencia coronaria o alteración de la circulación sanguínea en el cerebro;
  • pacientes con enfermedad tiroidea;
  • a las Enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical, que ocurre cuando más del 90% del tejido está afectado glándulas suprarrenales);
  • a las insuficiencia renal.

Efectos secundarios

Se puede desarrollar la administración subcutánea de preparaciones de insulina. lipodistrofia (patología que se caracteriza atrofia o hipertrofia del tejido adiposo) en el sitio de inyección.

Las insulinas modernas se limpian a fondo, por lo tanto reacciones alérgicas En el contexto de su uso, se desarrollan extremadamente raramente, pero no se excluye la probabilidad de tales efectos secundarios.

En caso de desarrollo reacciones alérgicas tipo inmediato, el paciente requiere hiposensibilización específica inmediata y reemplazo de drogas.

Instrucciones para el uso de insulina.

Características de la introducción de insulina.

De acuerdo con las instrucciones de uso, se permite administrar insulina debajo de la piel, los músculos o las venas. De ello se deduce que la administración intravenosa puede ser exclusivamente medicamentos de acción corta y solo si el paciente tiene síntomas estado precomatoso o se cayó en coma diabético.

La introducción en la vena de medicamentos que están disponibles en forma de suspensión está contraindicada. Antes de la inyección, el medicamento debe calentarse a temperatura ambiente. Esto se debe al hecho de que la insulina fría se absorbe mucho más lentamente.

Es preferible usar una jeringa de plástico para inyección (no de vidrio). La razón de esto es que en la jeringa de vidrio el espacio llamado "muerto" es más grande que en las jeringas de plástico. Esto a su vez reduce la precisión de la dosis del medicamento y conduce a la pérdida de insulina.

Son convenientes para usar las plumas de jeringa de insulina con cartuchos especiales llenos de solución instalada en ellas. Se utilizan para la introducción de soluciones de acción corta, media y mixta (combinada). Al usar tales sistemas, antes de administrar el medicamento, no es necesario escribirlo o mezclarlo cada vez.

Las agujas que se usan en las jeringas y bolígrafos modernos para insulina son tan delgadas y cortas que causan un ligero dolor durante la inyección. El grosor de la aguja suele ser de 0,3 a 0,4 mm), la longitud no supera los 12 mm (generalmente de 8 a 12 mm).

¿Dónde inyectar la droga?

La pregunta “¿Dónde inyectan insulina?” Surge con bastante frecuencia.

La absorción más rápida en flujo de sangre observado después de la inyección subcutánea en pared abdominal anterior, más lentamente la sustancia se absorbe en sangre desde el hombro y el muslo anterior, la absorción más lenta se observa después de la administración del medicamento en la grasa subcutánea debajo de la escápula o en la nalga.

Por lo tanto, en la práctica clínica, la inyección subcutánea es la vía óptima de administración para la terapia continua.

Dado el hecho de que el medicamento se absorbe en la sangre a diferentes velocidades desde diferentes partes del cuerpo, los médicos recomiendan inyectar medicamentos de acción corta (parecen una solución transparente) en el abdomen, evitando el ombligo y medicamentos de acción prolongada (solución turbia) en la región caderas o glúteos

Otra regla importante es que las áreas de administración de medicamentos se alternan, siguiendo un orden estricto de acuerdo con la hora del día (por ejemplo, por la mañana se inyecta una solución de acción corta en el estómago, durante el día en el área del muslo y por la noche debajo de la piel de las nalgas.

Esto se debe al hecho de que para diferentes sitios, el cálculo del medicamento para la cantidad de XE será diferente (como en diferentes momentos del día).

Algoritmo de inyección subcutánea de insulina

Las principales reglas para administrar insulina: antes de realizar una inyección, es necesario verificar la validez del medicamento, su tipo, duración y dosis, lavarse las manos y asegurarse de que el sitio de inyección esté limpio;

La técnica para administrar insulina es la siguiente:

  • Antes de la administración, el medicamento se calienta en las manos a temperatura ambiente. No se permite que la botella se agite, ya que está llena de burbujas.
  • La tapa de la botella se limpia con alcohol a 70º.
  • Extraen la jeringa de aire para obtener el número requerido de unidades de insulina, luego la inyectan en el vial, recogen la dosis requerida del medicamento + hasta 10 DE más.
  • La dosis de la solución se regula manteniendo la jeringa a la altura de los ojos (si cambia el ángulo, es posible un error visual de 1-5ED)
  • Sacudiendo la botella, elimine las burbujas.
  • No trate la piel en el sitio de inyección con alcohol, ya que el alcohol destruye la insulina y, como resultado, el paciente puede formar lipodistrofia. Si esto es necesario, es suficiente simplemente lavar la piel y secarla. Se permite la introducción de la droga a través de la ropa.
  • Se realiza una inyección en las áreas recomendadas de administración del medicamento: 2.5 cm desde el ombligo, 3 cm desde el hombro, muslo, parte superior de la nalga. El pliegue de la piel se forma con el pulgar y el índice para no capturar la capa muscular (cuando ingresa al músculo, el medicamento se absorbe en la sangre más rápido que desde la capa subcutánea). La siguiente ilustración muestra cómo capturar adecuadamente la piel:

  • La solución debe administrarse media hora antes de una comida (la insulina se absorbe dentro de una hora, por lo que una comida debe ser unos 15-30 minutos después de la inyección).

Cómo poner una jeringa durante una inyección

La aguja se inserta en la piel en un ángulo de 45º si la inyección se realiza en el pliegue de la piel, en un ángulo de 90º si la inyección se realiza sin un pliegue de la piel.

Se forma un pliegue si se supone que el medicamento se inyecta en el hombro o el muslo, no se hace un pliegue si se supone que el medicamento se inyecta en el abdomen o las nalgas (ya que hay una capa gruesa de tejido subcutáneo).

¿Cómo pinchar la droga?

Después de administrar el medicamento, es necesario contar hasta 5 (o 10), sacar la aguja y presionar el sitio de inyección con el dedo. ¡No masajear! Debido a la rápida absorción puede desarrollarse hipoglucemia.

Instrucciones en video sobre cómo pinchar la insulina con un bolígrafo

¿Cuál es la mejor insulina?

No hay una respuesta única para esta pregunta. La selección inicial de insulina (así como la dosis y la administración del medicamento) se lleva a cabo en un hospital, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las características de la situación clínica, el estado general del paciente, la velocidad de inicio efecto hipoglucemiante y su duración

Cálculo de dosis y administración de insulina.

La dosis del medicamento se selecciona individualmente en cada caso.

Los medicamentos de acción corta están destinados a la administración debajo de la piel o los músculos (en algunos casos, se permite la administración intravenosa). Estas soluciones actúan rápidamente, el efecto de su uso es relativamente corto.

Las insulinas de acción corta se administran 15-20 minutos antes de las comidas de una a varias veces (dependiendo de las características de la enfermedad) durante el día. Efecto reductor de azúcar se desarrolla después de 15-20 minutos y alcanza su máximo después de 2 horas (mientras que la duración total de la acción no excede las 6 horas).

Los medicamentos de este tipo se usan principalmente en un hospital para establecer la dosis necesaria para el paciente, así como con coma diabético y precom(condiciones que requieren un cambio rápido en la actividad de la insulina en el cuerpo).

Además, las soluciones de acción corta se utilizan como agentes anabólicos. Para este propósito, generalmente se usan en pequeñas dosis (de 4 a 8 unidades una o dos veces al día).

Los medicamentos de acción prolongada (prolongada) tienen varias formas de dosificación y se caracterizan por una duración diferente del efecto (por ejemplo, la insulina emite Semylong, Long, Ultralong).

Como regla, el efecto se observa dentro de 10-36 horas. El uso de este tipo de medicamento puede reducir la cantidad de inyecciones diarias.

Muy a menudo, las insulinas de acción prolongada son una suspensión. Se administran debajo de la piel o en el músculo, la administración intravenosa es inaceptable. También está prohibido usar drogas de este grupo cuando coma y precoma.

Al elegir un medicamento, debe asegurarse de que el período durante el cual efecto reductor de azúcarmás pronunciado, coincidió en el tiempo con la recepción de escritura.

Si esto es necesario, se permite mezclar dos medicamentos de acción prolongada en una jeringa al mismo tiempo.

En algunos casos, los pacientes necesitan no solo el mantenimiento a largo plazo del nivel requerido glucosa, pero también en su rápida normalización. Para hacer esto, se les prescribe la introducción de medicamentos de acción tanto corta como larga.

Como regla general, se realiza una inyección de una suspensión de acción prolongada por la mañana, antes de la primera comida, pero se permite la administración a una hora diferente del día.

Las inyecciones recomiendan que los pacientes se combinen con una dieta especial para diabéticos. El valor energético de los alimentos en cada caso debe determinarse por el peso corporal del paciente durante el tratamiento y el grado de su actividad física.

Con una falta de nutrición y una mayor actividad física, se muestra que el paciente consume al menos 3.000 kilocalorías por día, con una nutrición excesiva y inactividad física la cantidad de calorías no debe exceder 2000 (óptimamente - aproximadamente 1700).

¿Cómo poner el medicamento en una jeringa de insulina?

Si desea ingresar un tipo de insulina, el pistón de la jeringa se tira hacia atrás hasta la marca correspondiente al número requerido de unidades, después de lo cual se perfora el tapón del vial con el medicamento y, al presionar el pistón, dejan entrar aire.

Luego, gire el frasco con la jeringa boca abajo y, sosteniéndolos con una mano al nivel de los ojos, tire del pistón hacia abajo hasta una marca ligeramente por encima de la dosis deseada.

Una punción en un corcho con un medicamento se realiza mejor en su centro, usando una aguja gruesa para jeringas comunes. Para inyectar aire y recolectar el medicamento, ya se usa una jeringa de insulina; su aguja se inserta en el sitio de punción.

Si se ven burbujas de aire en la jeringa inyectada, debe hacer clic ligeramente con los dedos en la jeringa y mover cuidadosamente el pistón hasta la marca de la dosis deseada.

Cálculo de dosis de insulina

Se realiza el cálculo y la administración de la dosis del medicamento, comenzando por el hecho de que la dosis diaria más alta del medicamento no debe exceder 1 unidad por kilogramo de peso corporal del paciente.

Se dan recomendaciones sobre cómo calcular correctamente la dosis de un medicamento según las características del curso de la enfermedad.

En diabetes I grado, la dosis es:

  • 0.5 PIEZAS / kg - a pacientes en quienes se descubrió la enfermedad recientemente;
  • 0.6 PIEZAS / kg - si la compensación dura un año o más;
  • 0.7 PIEZAS / kg - en caso de compensación inestable;
  • 0.8 PIEZAS / kg - en caso de descompensación;
  • 0.9 PIEZAS / kg - si la enfermedad es complicada cetoacidosis;
  • 1.0 unidades / kg para mujeres en los últimos 3 meses de embarazo.

¿Cómo calcular la dosis de insulina y no cometer un error? Para evitar errores, puede centrarse en el siguiente ejemplo.

Cálculo para medicamentos de acción prolongada a una dosis de 0.6 PIEZAS / kg y un peso del paciente de 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Es necesario tomar el 50% del valor resultante y redondearlo hacia abajo (a 20). Por lo tanto, antes de la comida de la mañana, debe ingresar 12 unidades y las 8 restantes, antes de la noche.

El cálculo correcto para medicamentos de acción corta a una dosis de 0.6 U / kg y un peso del paciente de 75 kg se realiza de acuerdo con la fórmula: 0.6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Por lo tanto, de 9 a 11 unidades deben ingresarse antes de una comida de la mañana, de 6 a 8 unidades antes del almuerzo, el resto de 4 a 6 unidades antes de la cena.

Sobredosis

Exceder la dosis prescrita por el médico inevitablemente provoca el desarrollo síndrome de hipoglucemiaque se acompaña bajo nivel de azúcar en la sangre y puede causar la muerte del paciente.

Con la introducción de una dosis letal, el paciente debe proporcionar inmediatamente primeros auxilios.

Síntomas hiperglucémico Las condiciones son:

  • sensación de sed;
  • aumento de la micción;
  • fatiga;
  • aumento de la sequedad de la mucosa oral y la piel.;
  • picazón en la piel;
  • visión borrosa;
  • conciencia alterada;
  • arritmia;
  • precoma;
  • coma.

La consecuencia de una sobredosis de insulina es función cerebral deteriorada(que es particularmente peligroso para los ancianos). El paciente puede desarrollar parálisis o paresia, redujo significativamente las habilidades mentales.

También debe recordarse que las dosis altas dañan los vasos. En el contexto de su aplicación la elasticidad arterial disminuye y empeora el flujo sanguíneo cerebral.

En las etapas iniciales hipoglucemia té dulce, el uso de miel o jugo de frutas ayudará a normalizar los niveles de azúcar.

En coma Se requiere la inyección inmediata de 10-20 ml de solución concentrada en una vena glucosa (20-40%). Si no hay oportunidad de ingresar la solución en una vena, se permite hacer:

  • inyección intramuscular 1-2 mg glucagón (el glucagón es un antagonista fisiológico de la insulina);
  • inyección subcutánea de 0.5 ml clorhidrato de epinefrina una solución de 0.1%;
  • enema con 150 ml de solución al 10% glucosa.

Interacción

Efecto reductor de azúcar amplificado por el uso de insulina en combinación con:

  • bloqueadores adrenérgicos α;
  • ácido acetilsalicílico;
  • clofibrato;
  • fluoxetina;
  • Inhibidores de la MAO;
  • ciclofosfamida;
  • metildopa;
  • tetraciclinas;
  • ifosfamida.

El efecto reductor del azúcar se reduce cuando se usa el medicamento en combinación con:

  • clorprotixeno;
  • anticonceptivos orales;
  • GKS;
  • diazóxido;
  • heparina;
  • carbonato de litio;
  • saluréticos;
  • ácido nicotínico y sus derivados;
  • hormonas tiroideas;
  • difenina;
  • simpaticomiméticos;
  • antidepresivos tricíclicos.

Condiciones de venta

Por prescripción. La prescripción de insulina latina debe ser recetada por su proveedor de atención médica.

Condiciones de almacenamiento

¿Cómo almacenar insulina?

La droga se almacena en un lugar oscuro y fresco. La temperatura óptima para el almacenamiento se considera una temperatura de +2 a +8 grados Celsius (la mejor en el refrigerador, lejos del congelador).

La congelación de medicamentos de este grupo, así como el calentamiento excesivo, es inaceptable.

Una temperatura superior a 30-35 grados Celsius es perjudicial para el medicamento.

Para las personas que llevan un estilo de vida activo, la mejor solución es una bolsa térmica para insulina.

¿Cuándo se considera un medicamento en mal estado?

En caso de violación de al menos una condición de almacenamiento, el medicamento debe descartarse. Además, una solución que por una razón u otra ha cambiado de color, y una solución en la que no se han utilizado grumos, suspensiones y fibras.

Una suspensión se considera estropeada si, con agitación, no forma una suspensión blanca o blanquecina homogénea.

Es importante recordar que solo las insulinas de acción ultracorta, corta y rápida deben permanecer transparentes y, además, también insulina glargina acción prolongada

Fecha de caducidad

El medicamento es adecuado para su uso dentro de los 24 meses a partir de la fecha de lanzamiento.

Sujeto a condiciones de almacenamiento, un vial abierto de insulina es adecuado para su uso dentro de un mes.

Instrucciones especiales

¿Qué es la insulina?

Wikipedia indica que la hormona insulina es una sustancia que tiene un efecto multifacético en el curso de los procesos metabólicos en casi todos los tejidos.

La insulina inmunoreactiva hace que las membranas plasmáticas sean más permeables a la glucosa, lo que proporciona una transición más rápida y fácil de esta última desde la sangre al espacio intracelular.

La falta de síntesis de insulina causa alteraciones metabólicas, que como resultado conduce al desarrollo de diabetes mellitus.

Insulina inmunoreactiva: ¿qué es? ¿Qué órgano produce insulina?

A las preguntas "¿qué tipo de hierro produce la insulina?" O "¿dónde se produce la insulina?" Wikipedia responde que la hormona insulina es producida por las células β de los islotes de Langerhans (ubicados principalmente en la cola páncreas(Páncreas) acumulaciones de células endocrinas).

La hormona sintetizada por el cuerpo se llama insulina o insulina inmunorreactiva (abreviada como IRI).

La fuente inicial para la producción de preparaciones de insulina, que brindan la oportunidad de llevar un estilo de vida normal a las personas cuyo cuerpo no produce la hormona por sí sola en las cantidades que necesita, son páncreas cerdos y vacas.

Hace poco más de 30 años para tratar pacientes diabetes comenzó a usar insulina humana. Para obtenerlo, recurra a uno de dos métodos:

  • Método de transformación de la insulina porcina, que implica el reemplazo de los aminoácidos contenidos en ella. alanina en treonina;
  • Método de ingeniería genética, que implica cambiar una sección específica de ADN.

Clasificación de las preparaciones de insulina.

Los medicamentos usados ​​actualmente generalmente se dividen de acuerdo con una serie de signos:

  • por duración de la acción;
  • por fuente de origen;
  • dependiendo del pH de la solución (puede ser neutro o ácido);
  • la presencia de conservantes en la preparación (fenol, metil parabeno, cresol, fenol-cresol);
  • dependiendo de la concentración de insulina (40, 80, 100, 200, 500 unidades por ml).

Clasificación según la duración de la acción:

  • preparaciones ultracortas;
  • drogas de acción corta;
  • fármacos de acción prolongada (incluidos los de duración media (intermedia) y de acción prolongada);
  • drogas de acción prolongada;
  • fármacos de acción combinada (fármacos bifásicos).

Acción ultracorta caracterizada por lizpro, asparttambién glulisina.

Insulina de acción corta, nombres:

  • insulina humana soluble en ingeniería genética;
  • semisintético humano soluble;
  • monocomponente soluble de cerdo.

La insulina intermedia es insulina isofana (ingeniería genética humana); insulina isofana (semisintético humano); insulina zinc suspensión compuesta.

¿Qué tipos de insulina de acción prolongada? Esta categoría incluye glargina y detemir.

Preparaciones bifásicas: semisintéticas humanas bifásicas; ingeniería genética humana bifásica; Aspart de dos fases.

De acuerdo con la clasificación, según el grado de purificación, las preparaciones obtenidas de tejidos animales se dividen en:

  • monópico (MP);
  • monocomponente (MK).

Tipos de insulina según el origen:

  • cerdo (denotado por la letra C; monópico - SMP, monocomponente - QMS);
  • ganado (carne de res, denotada por la letra G; monópico - GMF, monocomponente - GMK);
  • humano (denotado por la letra H).

Nivel de insulina en sangre: normal y desviación del mismo

Un indicador que muestra el nivel de la hormona en sangre una persona sana, está en el rango de 3 a 20 μU / ml.

Su reducción es un requisito previo para el desarrollo. diabetes mellitus. En este caso, la causa de graves consecuencias puede ser un exceso de homón en la sangre.

Aumento de la insulina en la sangre: ¿qué significa?

La insulina inhibe el proceso. síntesis de glucosa a partir de proteínas y lípidos. Por lo tanto, con un aumento en la concentración de hormonas de más de 20 μU / ml (hiperinsulinismo), la persona, así como con deficiencia de insulina, comienza a presentar síntomas. hipoglucemia - aumenta la irritabilidad, empeora la memoria y disminuye la concentración de la atención, aumenta la fatiga general (con el tiempo, se vuelve crónica), aumenta presión arterial etc ...

Causas del aumento de la insulina

Si la insulina está elevada en sangre, la razón puede ser que la persona ha comido demasiados alimentos ricos en carbohidratos (es decir, glucosa).

Dado que los productos que contienen carbohidratos contribuyen a un fuerte aumento en el nivel de la hormona, no debe comer antes de donar sangre para análisis para una prueba de insulina (análisis sangre hacer con el estómago vacío).

La disfunción también puede provocar un aumento en los niveles hormonales. células β pancreáticas (en este caso, hablan de hiperinsulinismo primario, pancreático), así como la secreción alterada de algunas otras hormonas (por ejemplo catecolaminas o corticotropina), daño al sistema nerviosohipersensibilidad receptores de insulina (en todos estos casos, el diagnóstico es "hiperinsulinismo secundario o extrapancreático").

Causa disfunción ПЖЖmientras se convierten en la causa de la insulina alta, pueden:

  • tumores en ПЖЖque contribuyen a la producción de la hormona;
  • disminución de la concentración producida en el cuerpo glucagón;
  • hiperplasia de islotes de Langerhans.

Además, a menudo se observa un aumento de la insulina con exceso de peso. Un aumento en la concentración de hormonas indica que ПЖЖFunciona con carga extra.

Cómo reducir la concentración de insulina en sangre

Antes de tratar el aumento de insulina, es necesario establecer la causa que la provocó. Como regla general, después de su eliminación, la condición del paciente vuelve a la normalidad.

Para evitar un ataque hipoglucemiacomer algo dulce o inyectar una solución glucosa. En casos severos, la administración puede ser necesaria. glucagón o adrenalina.

¿Cómo bajar el nivel de la hormona en casa? Para normalizar los niveles de insulina, primero debe ajustar su dieta. La comida debe ser fraccional (es óptimo comerla en porciones pequeñas al menos cinco veces al día), y la cantidad diaria de alimentos con carbohidratos no debe exceder los 150 g.

Al mismo tiempo, la avena, las gachas de trigo sarraceno, el kéfir y la leche sin grasa, el requesón sin azúcar, el salvado, los huevos, las verduras, el pescado y las frutas individuales deben predominar en la dieta.

La normalización de los indicadores también contribuye a la actividad física y a la pérdida de peso.

¿Para qué azúcar se prescribe la insulina?

Se realiza un análisis para determinar la concentración de la hormona para diferenciar la forma de la enfermedad en personas que no han recibido preparaciones de insulina antes. Esto se debe al hecho de que el cuerpo responde a la introducción de la hormona exógena mediante la producción de anticuerpos.

Los altos niveles de azúcar son uno de los síntomas. síndrome metabólico. La condición se considera como prediabetes.

Si la insulina está elevada y el azúcar es normal, hable sobre forma de intolerancia a la glucosa resistente a la insulina y diabetes. Esto también puede indicar una serie de otros condiciones resistentes a la insulina.

Los niveles altos con bajo contenido de azúcar son a menudo un indicador hiperinsulinemia patológica. En algunos casos, altas concentraciones de circulación sangre hormonas asociadas con hipertensión, enfermedades cardíacas y vasculares.

Un nivel bajo con azúcar normal también requiere un endocrinólogo para determinar la causa de esta afección y realizar las pruebas necesarias (tipificación de HLI, prueba de anticuerpos contra insulina, determinación del nivel de anticuerpos contra GAD, prueba de hemoglobina glucosilada).

La decisión sobre la necesidad de inyecciones se toma, no a partir de indicadores del nivel de azúcar, sino teniendo en cuenta los motivos que provocaron dicho aumento.

Como regla general, la introducción del medicamento se vuelve inevitable si los niveles de azúcar en la sangre se mantienen durante mucho tiempo dentro de 12 mmol / l, y las tabletas y una dieta estricta no conducen a su disminución.

El descifrado de un análisis de sangre para detectar insulina le permite obtener los datos que necesita para un médico.

La norma en mujeres y hombres es la misma. Los indicadores de 3.3-7.8 mmol / l indican noormoglucemia. La norma de azúcar en la sangre con el estómago vacío es de 3.3 a 5.5 mmol / l. Después de una comida, una cifra que no exceda de 7.8 mmol / L se considera normal.

La norma de insulina después de la carga de glucosa es de hasta 7.7 mmol / l. Si el indicador está en el rango de 7.8-11.1 mmol / l, hablan de intolerancia a la glucosa.

Análogos

Coincidencias para el código ATX Nivel 4:BiosulinaApidraProtafanHumalogueHumulin RegularHumulin M3Humulin NPHActrapid

Humalogue (insulina lispro), insulina Levemire, Humulin NPH, Humulin R, Humulin Minsulina Apidrainsulina Humalog Mix 50insulina Cinta (NM y NGN), NovoRapid Flexpeninsulina Protafan NM Penfillinsulina Aktrapidinsulina Rápido (Insuman Rapid GT), insulina Basal-nInsulina humana recombinante, etc.

Insulina y alcohol

La droga reduce la tolerancia al alcohol. Con el uso simultáneo con bebidas alcohólicas, el riesgo de hipoglucemia también aumenta.

Insulina embarazada

Restricciones de tratamiento diabetes mellitus con el uso de insulina durante el embarazo y la lactancia no.

Comentarios

Muchas personas diagnosticadas diabetes, busque en los foros información sobre un medicamento en particular, solicite comentarios sobre la insulina Lantus o, por ejemplo, revisiones de insulina Levemire.

Sin embargo, es extremadamente importante recordar que la selección del tipo de medicamento y la dosis óptima es realizada exclusivamente por el médico tratante. La terapia adecuada es la clave del hecho de que el paciente podrá llevar un estilo de vida normal y completo, por lo que la automedicación es inaceptable.

Algunos pacientes creen que la insulina no ayuda, y su administración se acompaña en algunos casos de complicaciones. El medicamento tiene un efecto pronunciado en el cuerpo con bajo nivel de glucosa en sangre.

Tomarlo en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, y no como último recurso, ayuda a prevenir o retrasar las posibles complicaciones.

Además de personas con diabetes, los fanáticos de los deportes pesados ​​dejan comentarios sobre la droga. Centrándonos en ellos, podemos concluir que en el culturismo, la herramienta se ha establecido como un insuperable anabólico.

Precio de la insulina

El costo en las farmacias varía según el fabricante y las características de un medicamento en particular. Entonces, por ejemplo, el precio de la insulina Actrapid en Ucrania - de 166 a 435 UAH, y NovoRapid FlexPen Puede comprar un promedio de 850 UAH (averigüe con mayor precisión cuánto cuesta la insulina contactando a una farmacia en particular).

Precio de la insulina Lantus en las grandes ciudades de Ucrania (por ejemplo, en Kiev o Donetsk) - aproximadamente 1050 UAH, comprar insulina NovoRapid posible para 780-900 UAH, precio Protafana NM - desde 177 UAH, Humalogue - de 760 a 1135 UAH, una botella con el medicamento Insuman Bazal costará alrededor de 72 UAH, el precio de la insulina Levemip - de 1280 grn.

El precio promedio de una pluma de jeringa y agujas de embalaje es de 800-850 UAH. Comprar pluma de insulina NovoPen 4 posible por alrededor de 700 UAH, pero el costo de una pluma NovoPen Echo - alrededor de 1000 UAH.

Tabletas de insulina (droga Novonorm) cuesta de 150 a 200 UAH.

Puede comprar medicamentos en farmacias comunes, farmacias en línea, así como a través de foros para comunicarse con diabéticos, donde a menudo se encuentran anuncios de "compra / venta". A través de estos mismos recursos, la insulina también se puede vender.

¿Dónde comprar insulina en Moscú y San Petersburgo? El medicamento se vende en casi todas las farmacias, la información sobre ellos se actualiza regularmente en Internet.

  • Farmacias online en Rusia
  • Farmacias online en Kazajstán

ZdravCity

  • Monoinsulina HR 100 UI / ml solución inyectable 10 ml №1 RUUP Belmedpreparaty430 rub.order
  • Inyector de pluma Humapen ergo ii para administración de insulina, para uso repetido con cartuchos de insulina 3.0ml Tech Group Tempe 1,996 rub.

Diálogo de farmacia

  • Actrapid NM (insulina) frasco 100ME / ml 10ml383 rub. Orden
  • Protafan insulin NM vial 100ME / ml 10ml404 rub. Orden
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BIOSFERA

  • Sistema de cartucho de insulina Accu-Chek Spirit 3.15 ml 5 pcs. empaquetado por Roche Diabetes Care GmbH. (Alemania) 17 tg. De pedido
  • La aguja es de una sola vez. BD Micro Fine Plus para insulina. inyecciones 30G 0.30 x 8 mm No. 100 Becton Dickenson & Company Limited (Irlanda) 6 tg.
  • Sistema de control de insulina Accu-Chek ComboRoche Diabetes Care GmbH con la capacidad de administrar insulina. (Alemania) 649 tenge a la orden
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