Dietas

Dieta para una hernia estomacal

Reglas generales

La hernia del diafragma del diafragma (HAP), a menudo denominada “hernia del estómago”, es una enfermedad gastroenterológica crónica caracterizada por una violación del aparato ligamentoso del diafragma / esguince de los ligamentos que fijan el estómago y el esófago, la expansión de la abertura esofágica diafragmática y, como resultado, el desplazamiento de la cavidad torácica superior. estómago / esófago inferior. En este caso, la función del esfínter esofágico sufre.

Las causas de HPAP son con mayor frecuencia:

  • trastornos anatómicos / funcionales de las estructuras que fijan el esófago y el estómago en la cavidad abdominal;
  • condiciones que causan un aumento en la presión intraabdominal (obesidadesfuerzo físico excesivo, torso largo inclinado, embarazotos severa, lesiones abdominales contundentes, disfunción motora esofágica, frecuente estreñimiento y flatulencia);
  • edad avanzada (debido a un debilitamiento general de las estructuras musculoesqueléticas);
  • malos hábitos (alcohol / fumar);
  • violación de la dieta (comer en exceso).

El cuadro clínico se debe a una violación del mecanismo de cierre de la válvula ubicado entre el esófago y el estómago, lo que lleva a arrojar el contenido del estómago al esófago (reflujo gastroesofágico) y se manifiesta por dolor detrás del esternón, acidez estomacal, eructos, regusto amargo, regurgitación de alimentos. Con lanzamientos frecuentes al esófago, se desarrolla el contenido del estómago esofagitis péptica(inflamación crónica de la membrana mucosa del esófago) con el desarrollo de trastornos funcionales / catarrales / erosivos-ulcerativos de la mucosa.

El tratamiento de una hernia de la apertura del diafragma es predominantemente conservador y solo en una serie de casos (hernias grandes, ineficiencia de la terapia conservadora, infracción de la protrusión en la puerta de la hernia, desarrollo de complicaciones esofagitissangrado úlceras esofágicas, estenosis péptica del esófago) se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico.

La dieta con una hernia estomacal es uno de los principales métodos de tratamiento conservador. Nutrición dietética - dentro de extendido Dietas número 1. El principio básico es una dieta fraccionada, frecuente, ahorradora mecánica / químicamente con una intensidad energética de la dieta diaria al nivel de 2600-2800 kcal (con un peso corporal correspondiente a la norma fisiológica).

En obesidad Se prescribe una dieta con un nivel de calorías reducido de 1800-2100 kcal / día para hombres y 1200-1600 kcal para mujeres, dependiendo del grado de obesidad. Dado que el esfínter esofágico inferior (NPS) desempeña un papel principal en el mecanismo de cierre cardiaco, es importante incluir en la dieta alimentos que contengan un componente proteico que aumente el tono del NPS: carne blanca de aves de corral, carne de conejo, pescado bajo en grasa, requesón, proteína de pollo.

Al mismo tiempo, se reduce la proporción de productos que reducen el tono de NPS en la dieta: grasas animales (pescado graso / carne, manteca, margarina, carnes ahumadas, carne de cerdo, crema, cremas, salchichas, alimentos enlatados, mantequilla, cordero, ganso, pato, pasteles, pan fresco) / pastelería), alimentos irritantes (cebolla, ajo, cítricos, chocolate, tomate, menta, café, té, alcohol, bebidas que contienen dióxido de carbono) y comer de noche.

Todos los alimentos fritos, así como los alimentos que causan flatulencia/estreñimiento y, en consecuencia, un aumento en la presión intraabdominal, lo que provoca que se arroje contenido gástrico al esófago (alimentos / productos picantes, salados, ácidos que causan hinchazón, especialmente legumbres, cualquier tipo de repollo, uvas, pan integral, leche, condimentos picantes), patógenos fuertes secreción gástrica (caldos fuertes de carne / pescado), vegetales ricos en fibra (nabo, espárragos, rábanos), pan de cereales / salvado, frutas con piel áspera (grosellas, uvas, grosellas). En presencia de estreñimiento crónico, se recomienda incluir ciruelas pasas remojadas y trituradas / remolacha hervida rallada en la dieta.

En la dieta con una hernia estomacal, se le da especial importancia a la dieta. Nutrición fraccional (5-6 veces / día), en pequeñas porciones, no se permite comer en exceso. La mayor parte del contenido calórico de la dieta diaria debe ser en la primera mitad del día, y la cena debe ser a más tardar 3 horas antes de acostarse e incluir productos fácilmente digeribles (cereales, productos de leche agria, verduras hervidas, huevos revueltos). Las comidas nocturnas también están excluidas.

Durante el período de exacerbación, la comida se cuece al vapor / se hierve y se sirve principalmente a gachas / puré. Fuera del período de exacerbación, se permite hornear sin una corteza áspera. Está prohibido tomar bebidas en los descansos después de una comida, la cantidad de líquido libre es 1.0-1.2 l / día. Después de comer, no se recomienda acostarse de inmediato, debe caminar durante 45-60 minutos. Las aguas minerales alcalinas se muestran como bebidas, que reducen la acidez, reducen la frecuencia de reflujos y la inflamación de la mucosa (Essentuki No. 4.17, Borjomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Es obligatorio dejar de fumar, lo que reduce el tono del NPS y ayuda a ralentizar el aclaramiento esofágico / reflujo gastroesofágico.

Productos permitidos

La dieta para una hernia del estómago implica la inclusión en la dieta:

  • Pan de trigo seco, galletas blancas, galletas de galleta.
  • Sopas de verduras con puré de cereales bien hervidos, sazonados con hojuelas de huevo / mantequilla.
  • Ternera hervida / enrollada, pavo, pollo, conejo (knelles, chuletas, soufflé) con leche y salsa de crema.
  • Platos al vapor / hervidos / horneados de pescado blanco bajo en grasa.
  • Cereales que no contienen mucha fibra: trigo sarraceno, avena, sémola, arroz. Hervir gachas en agua o se permite con la adición de leche. Las gachas de trigo sarraceno / arroz se diluyen con agua hasta un piso de consistencia viscosa y se limpian.
  • Cuajada de contenido medio de grasa, leche, crema, gelatina de leche, kéfir no ácido.
  • Verduras bajas en fibra (remolacha, calabaza, papas, zanahorias, coliflor) al vapor.
  • Aceite refinado de mantequilla / girasol: agregado solo a las comidas preparadas, se excluye el tratamiento térmico.
  • Frutas dulces en forma de gelatina, puré de papas, gelatina.
  • Té débil con leche, agua mineral, jugos dulces.

Tabla de productos aprobados

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

calabacín0,60,34,624
coliflor2,50,35,430
papas2,00,418,180
zanahorias1,30,16,932
remolacha1,50,18,840
calabaza1,30,37,728

Fruta

duraznos0,90,111,346
manzanas0,40,49,847

Bayas

fresas0,80,47,541
frambuesas0,80,58,346

Cereales y cereales

sémola de trigo sarraceno (grano)12,63,362,1313
sémola10,31,073,3328
avena11,97,269,3366
arroz blanco6,70,778,9344

Productos de panadería

galletas de pan blanco11,21,472,2331
pan de trigo8,11,048,8242

Confitería

mermelada0,30,263,0263
mermelada0,30,156,0238
gelatina2,70,017,979
malvaviscos0,80,078,5304
mermelada de frutas y bayas0,40,076,6293
merengues2,620,860,5440
pastilla0,50,080,8310

Materias primas y condimentos

cariño0,80,081,5329
salsa de leche2,07,15,284
salsa de crema agria1,95,75,278

Productos lácteos

la leche3,23,64,864
crema2,820,03,7205

Quesos y requesón

queso cottage 0.6% (bajo en grasa)18,00,61,888

Productos cárnicos

carne de res cocida25,816,80,0254
lengua de ternera hervida23,915,00,0231
ternera hervida30,70,90,0131
conejo21,08,00,0156

El pájaro

pollo hervido25,27,40,0170
pavo19,20,70,084

Huevos

huevos de gallina12,710,90,7157

Aceites y Grasas

mantequilla0,582,50,8748

Refrescos

agua mineral0,00,00,0-

Jugos y compotas

jugo de albaricoque0,90,19,038
gelatina0,20,016,768
jugo de calabaza0,00,09,038
jugo de rosa mosqueta0,10,017,670
* los datos son por 100 g de producto

Productos total o parcialmente restringidos

La dieta para una hernia del estómago implica la exclusión de los siguientes productos:

  • Pan fresco, pastelería (hojaldre / mantequilla).
  • Productos de leche agria (bebidas) de alta acidez.
  • Caldos de carne y pescado, carne grasosa / fibrosa, aves (pato y ganso), carnes ahumadas, conservas.
  • Carne / pescado guisado en su propio jugo, alimentos fritos, caldos de champiñones, salsas (tomate y champiñones), verduras saladas y en escabeche, champiñones de cualquier tipo.
  • Cereales gruesos y difíciles de digerir (cebada perlada, mijo, cebada), pasta.
  • Bayas agrias y ricas en fibra.
  • Algunas verduras (repollo blanco, tomates, cebollas, legumbres, acedera, champiñones, rábanos, rábanos, pepinos).
  • Mayonesa, salsa de tomate, especias y condimentos, pasta de tomate.
  • Bebidas que contienen alcohol, jugos agrios (limón, grosella, tomate), café, té fuerte, bebidas gaseosas.

Tabla de productos prohibidos

Proteínas, gGrasas, gCarbohidratos, gCalorías, kcal

Verduras y verduras

legumbres verduras9,11,627,0168
vegetales enlatados1,50,25,530
rábano1,20,13,419
rábano blanco1,40,04,121
rábano negro1,90,26,735
nabo1,50,16,230
espárragos1,90,13,120
tomates0,60,24,220
rábano picante3,20,410,556

Fruta

limones0,90,13,016

Bayas

uva0,60,216,865
grosella espinosa0,70,212,043
grosella1,00,47,543

Nueces y frutos secos

fechas2,50,569,2274

Cereales y cereales

sémola de maíz8,31,275,0337
cebada perlada9,31,173,7320
granos de mijo11,53,369,3348
granos de cebada10,41,366,3324

Harina y Pasta

pastas10,41,169,7337

Productos de panadería

pan alto9,02,236,0217
Pan de cereales Hércules10,15,449,0289
pan de salvado7,51,345,2227
pan integral10,12,357,1295

Confitería

mermelada0,30,263,0263
caramelos4,319,867,5453

Helado

helado3,76,922,1189

Materias primas y condimentos

mostaza5,76,422,0162
salsa de tomate1,81,022,293
mayonesa2,467,03,9627
pimienta negra molida10,43,338,7251
ají2,00,29,540
salsa de tomate1,77,84,580
salsa de tomate picante2,50,021,898

Productos lácteos

kéfir3,42,04,751
crema agria2,820,03,2206
yogurt2,92,54,153

Productos cárnicos

carne de cerdo16,021,60,0259

Salchichas

salchicha curada / seca24,138,31,0455

El pájaro

pollo ahumado27,58,20,0184
pato16,561,20,0346
pato ahumado19,028,40,0337
el ganso16,133,30,0364

Pescados y mariscos

bacalao17,54,60,0139
pescado ahumado26,89,90,0196
conservas de pescado17,52,00,088

Aceites y Grasas

crema de margarina0,582,00,0745
grasa animal0,099,70,0897
cocinar grasa0,099,70,0897

Bebidas alcohólicas

whisky0,00,00,4235
vodka0,00,00,1235
coñac0,00,00,1239
licor0,31,117,2242
cerveza0,30,04,642

Refrescos

pepsi0,00,08,738
sprite0,10,07,029
te verde0,00,00,0-
té negro20,05,16,9152
* los datos son por 100 g de producto

Menú (Modo de energía)

El menú de nutrición para una hernia estomacal se basa en la lista de alimentos recomendados y prohibidos, cuya lista puede variar (complementada) según los síntomas. La condición más importante es el cumplimiento de los principios de una nutrición adecuada: comidas fraccionadas, porciones pequeñas, una cena ligera 3-4 horas antes de acostarse, una caminata después de comer.

Pros y contras

ProsContras
  • Ahorra la membrana mucosa del estómago y el esófago.
  • Aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, reduce la frecuencia de reflujo.
  • Asequible
  • Requiere habilidades y conocimiento para cocinar alimentos dietéticos.
  • Largo período de estar a dieta.

Comentarios y resultados

La nutrición dietética para la hernia del estómago es un componente esencial de un método de tratamiento conservador. Según los pacientes, es la dieta la que evita las molestias causadas por esta enfermedad (eructos, ardor de estómago, dolor y pesadez en el estómago).

  • "... Hace casi 5 años, se hizo el diagnóstico: una hernia hiatal, esofagitis por reflujo leve, reflujo gastroesofágico. Prescribieron tratamiento y, en particular, tuvieron que seguir una dieta estricta. Ella excluyó todos los alimentos que causan acidez estomacal (verduras en escabeche, pasta de tomate, cítricos, todas las grasas y harinas, especias, salsas, verduras gruesas). En los primeros 3 meses comí solo platos de puré de vapor y solo luego cambié a hornear y no a puré de alimentos. Estoy en esta dieta (con diversos grados de restricción 0 durante casi 4 años. Estoy acostumbrado a comer así y no quiero cambiar nada";
  • "... Diagnóstico: esofagitis, hernia hiatal. Inmediatamente se cambió a nutrición dietética y medicamentos. Después de un mes, ya me sentía mucho mejor, pero siguiendo el consejo de un médico, extendí mi dieta a seis meses. Dejó de fumar, excluyó el alcohol. Intento no pasar, como un poco, pero a menudo";
  • "... He estado enfermo con esta enfermedad durante muchos años, recurro periódicamente a una dieta, tomo medicamentos. El inicio de la exacerbación en mí generalmente se asocia con el uso de mermelada, frutas agrias (cítricos, manzanas agrias, ciruelas, grosellas), miel. Hay ardor de estómago y eructos, flatulencia. Intento, por supuesto, limitar estos productos, pero en el verano es casi imposible, especialmente porque tengo mi propio jardín y tengo que cocinar muchas mermeladas y mermeladas. Es muy difícil renunciar a la fruta de temporada. Tener que soportar la acidez estomacal".

Precio de la dieta

La dieta para la hernia gástrica incluye productos estándar, y el costo de un conjunto semanal de productos alimenticios varía de 1600-1800 rublos.

Mira el video: DIETA PARA HERNIA DE HIATO (Enero 2020).

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