Enfermedad

Diabetes mellitus

Que es esto

El concepto de "diabetes mellitus"es costumbre designar un grupo de enfermedades endocrinas que se desarrollan como resultado de una falta absoluta o relativa de hormonas en el cuerpo insulina. En vista de esta condición, el paciente se manifiesta hiperglucemia - un aumento significativo en la cantidad de glucosa en la sangre humana. La diabetes se caracteriza por un curso crónico. En el proceso del desarrollo de la enfermedad, se produce un trastorno metabólico en general: graso, proteina, carbohidrato, mineral y agua y sal intercambio Según las estadísticas de la OMS, alrededor de 150 millones de personas tienen diabetes en el mundo. Por cierto, la diabetes no es solo una persona, sino también algunos animales, por ejemplo, gatos.

El significado de la palabra "diabetes" del idioma griego es "vencimiento". Por lo tanto, el término "diabetes" significa "perder azúcar". En este caso, se muestra el síntoma principal de la enfermedad: la excreción de azúcar en la orina. Hasta la fecha, hay muchos estudios sobre las causas de esta dolencia, sin embargo, las causas de la enfermedad y sus complicaciones aún no están completamente establecidas.

Tipos de diabetes

La diabetes mellitus a veces también ocurre en humanos como una de las manifestaciones de la enfermedad subyacente. En este caso, estamos hablando de diabetes sintomáticaque puede ocurrir en medio de una lesión tiroides o páncreas glándulas, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria. Además, esta forma de diabetes también se desarrolla como consecuencia del tratamiento con ciertos medicamentos. Y si el tratamiento de la enfermedad subyacente es exitoso, la diabetes se cura.

La diabetes mellitus generalmente se divide en dos formas: diabetes tipo 1es decir dependiente de insulinatambién diabetes tipo 2eso es independiente de insulina.

La diabetes mellitus tipo 1 se manifiesta con mayor frecuencia en personas jóvenes: por regla general, la mayoría de estos pacientes no tienen treinta años. Esta forma de la enfermedad afecta aproximadamente del 10 al 15% del número total de pacientes con diabetes. La diabetes mellitus en niños se manifiesta principalmente en esta forma.

La diabetes tipo 1 es una consecuencia del daño a las células beta pancreáticas que producen insulina. Muy a menudo, las personas se enferman con este tipo de diabetes después de dolencias virales: paperas, hepatitis viral, rubéola. La diabetes tipo 1 a menudo ocurre como enfermedad autoinmuneb debido a un defecto en el sistema inmune del cuerpo. Como regla general, una persona que sufre del primer tipo de diabetes manifiesta una delgadez poco saludable. El nivel de azúcar en la sangre aumenta significativamente. Los pacientes con el primer tipo de diabetes dependen de inyecciones continuas de insulina, que se vuelven vitales.

Entre los diabéticos en general, prevalecen los pacientes con diabetes tipo 2. Al mismo tiempo, aproximadamente el 15% de los pacientes con esta forma de la enfermedad tienen un peso normal, y todos los demás sufren de sobrepeso.

La diabetes tipo 2 se desarrolla como resultado de una causa fundamentalmente diferente. En este caso, las células beta producen suficiente o demasiada insulina, pero los tejidos del cuerpo pierden la capacidad de recibir su señal específica. En este caso, el paciente no necesita inyecciones de insulina para sobrevivir, pero a veces se recetan para controlar el azúcar en la sangre del paciente.

Causas de la diabetes

Una forma de diabetes tipo 1 es "dependiente de insulina", la causa principal de esta forma puede ser complicaciones después de una infección viral, por ejemplo, gripe, herpestambién enfermedad de cálculos biliares. Factores que contribuyen a que una persona tenga diabetes tipo 2 "independiente de la insulina"son una predisposición genética, así como enfermedades del sistema endocrino y la obesidad.

La principal causa de diabetes se deteriora metabolismo de carbohidratos, que se manifiesta debido a la incapacidad del páncreas para producir la cantidad correcta de la hormona insulina o producir insulina de la calidad requerida. Hay muchas suposiciones con respecto a las causas de esta afección. Es bien sabido que la diabetes es una enfermedad no transmisible. Existe la teoría de que las enfermedades genéticas se convierten en la causa de la enfermedad. Está comprobado que existe un mayor riesgo de la enfermedad en aquellas personas cuyos parientes cercanos estaban enfermos de diabetes. Probabilidad particularmente alta de la enfermedad en personas que han sido diagnosticadas con diabetes en ambos padres.

Como otro factor significativo que afecta directamente la posibilidad de diabetes, los expertos determinan obesidad. En este caso, la persona tiene la oportunidad de ajustar su propio peso, por lo que debe tomarse en serio este problema.

Otro factor provocador es una serie de enfermedades que provocan daños. células beta. En primer lugar, se trata de pancreatitis, enfermedades de otras glándulas endocrinas, cáncer pancreático.

Las infecciones virales pueden servir como desencadenante de la diabetes. Las infecciones virales no desencadenan la diabetes en todos los casos. Sin embargo, las personas que tienen una predisposición hereditaria a la diabetes y otros factores subyacentes tienen un riesgo mucho mayor de enfermarse debido a una infección.

Además, como factor predisponente para la enfermedad, los médicos determinan estrés y estrés emocional. Los ancianos deben recordar la posibilidad de contraer diabetes: cuanto mayor es una persona, mayor es la probabilidad de una enfermedad.

Al mismo tiempo, la suposición de muchos de que a quienes les gusta comer mucho azúcar y alimentos azucarados en riesgo de diabetes se confirma desde el punto de vista de la alta probabilidad de obesidad en esas personas.

En casos más raros, la diabetes en niños y adultos ocurre como consecuencia de ciertos trastornos hormonales en el cuerpo, así como del daño al páncreas debido al abuso de alcohol o al tomar ciertos medicamentos.

Otra sugerencia indica la naturaleza viral de la diabetes. Entonces, la diabetes tipo 1 puede ocurrir debido al daño viral a las células beta pancreáticas que producen insulina. Como respuesta, el sistema inmune produce anticuerposque se llaman insular.

Sin embargo, hasta el día de hoy hay muchos puntos poco claros para determinar las causas de la diabetes mellitus.

Síntomas de diabetes

Los síntomas de la diabetes mellitus se manifiestan principalmente por una producción de orina demasiado intensa. Una persona comienza a orinar no solo con frecuencia, sino también mucho (un fenómeno llamado poliuria) En vista de este fenómeno, el paciente tiene una muy sed intensa. Excretado junto con orina glucosa, una persona pierde y calorías. Por lo tanto, un signo de diabetes también será demasiado apetito debido a la sensación constante de hambre.

Otros fenómenos desagradables ocurren como síntomas de diabetes mellitus: fatiga severa, somnolencia constanteLa presencia de picazón en el perineo. Las extremidades pueden congelarse en el paciente, la agudeza visual disminuye gradualmente.

La enfermedad progresa y aparecen los siguientes signos de diabetes. El paciente nota que sus heridas sanan mucho peor, gradualmente se inhibe la actividad vital del cuerpo en general.

Es importante tener en cuenta que los principales signos de diabetes a los que todos deben prestar atención son la pérdida de vitalidad, una sensación constante de sed y la rápida eliminación de líquidos del cuerpo con orina.

Sin embargo, al principio, los síntomas de la diabetes mellitus pueden no aparecer en absoluto, y la enfermedad solo se puede determinar mediante pruebas de laboratorio. Si la enfermedad no ocurre y se detecta un contenido de azúcar ligeramente elevado en la sangre y se produce su presencia en la orina, se diagnostica a una persona estado prediabético. Es característico de un gran número de personas, y después de diez a quince años desarrollan diabetes tipo 2. La insulina en este caso no cumple la función de escisión carbohidratos. Como resultado, muy poca glucosa, que es una fuente de energía, ingresa al torrente sanguíneo.

Diagnóstico de diabetes

La diabetes mellitus se manifiesta en una persona gradualmente, por lo tanto, los médicos distinguen tres períodos de su desarrollo. Las personas que son propensas a la enfermedad debido a algunos factores de riesgo tienen un período llamado prediabetes. Si la glucosa ya se absorbe con anormalidades, pero los signos de la enfermedad aún no aparecen, entonces el paciente es diagnosticado con un período diabetes latente. El tercer período es el desarrollo de la enfermedad en sí.

Para el diagnóstico de diabetes en niños y adultos, las pruebas de laboratorio son de particular importancia. Al examinar la orina, se encuentra acetona y azucar. El método más rápido para establecer un diagnóstico es un análisis de sangre, en el que se determina el contenido de glucosa. Este es también el método de diagnóstico más confiable.

Una prueba de tolerancia a la glucosa oral garantiza una mayor precisión de la investigación. Inicialmente, es necesario determinar qué nivel de glucosa en la sangre del paciente está presente con el estómago vacío. Después de eso, una persona debe beber un vaso de agua en el que previamente se hayan disuelto 75 gramos de glucosa. Dos horas después, se realiza una segunda medición. Si el resultado del contenido de glucosa fue de 3.3 a 7.0 mmol / L, entonces la tolerancia a la glucosa se ve afectada, con un resultado de más de 11.1 mmol / L, el paciente es diagnosticado con diabetes.

Además, durante el diagnóstico de diabetes, se realiza un análisis de sangre para glicogemoglobinas para determinar el nivel promedio de azúcar en la sangre durante un período prolongado (aproximadamente 3 meses). Este método también se usa para determinar qué tan efectivo ha sido el tratamiento de la diabetes en los últimos tres meses.

Tratamiento de la diabetes

Los médicos prescriben un tratamiento integral para la diabetes con el fin de mantener los niveles normales de glucosa en sangre. En este caso, es importante tener en cuenta que ninguno hiperglucemia, es decir, aumentar los niveles de azúcar, ni hipoglucemiaEs decir, su caída.

A lo largo del día, el contenido de glucosa debe permanecer aproximadamente al mismo nivel. Dicho apoyo ayuda a prevenir las manifestaciones de complicaciones de la diabetes que ponen en peligro la vida. Por lo tanto, es muy importante que la persona misma monitoree cuidadosamente su propia condición y sea lo más disciplinado posible sobre el tratamiento de la enfermedad. Medidor de glucosa en sangre - Este es un dispositivo especialmente diseñado que permite medir de forma independiente el nivel de glucosa en la sangre. Para realizar un análisis, debe tomar una gota de sangre de su dedo y aplicarla en una tira reactiva.

Es importante que el tratamiento de la diabetes en niños y adultos comience inmediatamente después del diagnóstico de la persona. El médico determina los métodos para tratar la diabetes, teniendo en cuenta qué tipo de diabetes tiene el paciente.

Para el tratamiento de la diabetes tipo 1, es importante proporcionar una terapia de reemplazo hormonal de por vida. Para hacer esto, todos los días, un paciente diagnosticado con el primer tipo de diabetes debe recibir inyecciones de insulina. No hay otras opciones de tratamiento en este caso. Antes de que los científicos determinaran el papel de la insulina en 1921, la diabetes no era tratable.

Existe una clasificación especial de insulina, que se basa en el origen del medicamento y cuánto dura. Distinguir alcista, carne de cerdo y humano insulina Debido al descubrimiento de una serie de efectos secundarios, la insulina bovina se usa con menos frecuencia en la actualidad. La estructura más cercana al humano es la insulina porcina. La diferencia es una aminoácido. La duración de la exposición a la insulina es corta, promedio, largo.

Como regla general, el paciente se inyecta insulina en aproximadamente 20-30 minutos antes de comer. Se inyecta en el muslo, el hombro o el abdomen por vía subcutánea, mientras que el sitio de inyección debe alternarse en cada inyección.

Cuando la insulina ingresa al torrente sanguíneo, estimula la transición de la glucosa de la sangre al tejido. Si se ha producido una sobredosis, está plagada de hipoglucemia. Los síntomas de esta afección son los siguientes: el paciente tiene temblores, aumento del sudor, palpitaciones cardíacas, la persona siente debilidad severa. En esta condición, una persona debe aumentar rápidamente la glucosa al consumir unas cucharadas de azúcar o un vaso de agua dulce.

El esquema de ingesta de insulina para cada paciente debe ser seleccionado exclusivamente por un especialista, teniendo en cuenta todas las características del cuerpo, así como su estilo de vida. La selección de dosis diarias de insulina se realiza de manera que corresponda a la norma fisiológica. Dos tercios de la dosis de la hormona se toman por la mañana y por la tarde, un tercio por la tarde y por la noche. Existen varios patrones diferentes de inyección, cuya idoneidad la determina el médico. La corrección de las dosis de insulina es posible dependiendo de varios factores (dieta, cargas físicas, especialmente el metabolismo de carbohidratos). Un papel importante en la determinación del régimen óptimo para la ingesta de insulina se da a la auto medición de los niveles de glucosa y al mantenimiento de registros relacionados con la auto observación.

En este caso, es muy necesaria una dieta adecuada para la diabetes. Es importante que el paciente tome alimentos de acuerdo con un esquema especial: tres comidas principales y tres comidas adicionales. La nutrición para la diabetes ocurre teniendo en cuenta el hecho de que los niveles de glucosa en la sangre aumentan más los carbohidratos. Sin embargo, no se requieren restricciones severas en su uso. En condiciones normales de peso corporal humano, es importante tener en cuenta la cantidad de carbohidratos para elegir la dosis correcta de insulina.

Si a una persona se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2, al comienzo de la enfermedad, no puede tomar medicamentos en absoluto. En este caso, una dieta importante para la diabetes, que implica minimizar la ingesta de carbohidratos simples y un enfoque competente para la actividad física. Si la diabetes progresa, se requiere terapia farmacológica. El médico prescribe el tratamiento con medicamentos hipoglucemiantes. Selecciona medicamentos adecuados de derivados. sulfonilureas, reguladores glucémicos prandiales. La sensibilidad a la insulina del tejido ayuda biguanidas (las drogas también reducen la absorción intestinal de glucosa) y tiazolidinedionas. En ausencia del efecto del tratamiento con estos medicamentos, a los pacientes se les prescribe terapia con insulina.

En la diabetes, también se practican recetas alternativas, que estimulan una disminución del azúcar en la sangre. Para este fin, se usan decocciones de hierbas que tienen tales propiedades. Estas son hojas de arándano, semillas de lino, hojas de frijol, hojas de laurel, enebro y escaramujo, raíz de bardana, hojas de ortiga, etc. Se toman decocciones de hierbas varias veces al día antes de las comidas.

Nutrición para la diabetes

Para pacientes azucar diabetes tipo 1 El tratamiento principal para la diabetes son las inyecciones de insulina, y la dieta es un complemento esencial para el tratamiento farmacológico, mientras que para los pacientes diabetes tipo 2 - Una dieta basada en la dieta es el tratamiento principal.Dado que como resultado del desarrollo de diabetes, funcionamiento normal páncreas, lo que lleva a una disminución en su producción de insulina, que está implicada en la absorción de azúcar por el cuerpo, la nutrición y la dieta adecuadas son de gran importancia. La dieta para la diabetes se usa para normalizar el metabolismo de los carbohidratos y para prevenir el metabolismo de las grasas.

Cuál debería ser la nutrición:

  • comidas frecuentes y regulares (preferiblemente 4-5 veces por día, aproximadamente al mismo tiempo), es deseable distribuir uniformemente la ingesta de carbohidratos por las comidas;
  • la ingesta de alimentos debe ser rica macro y oligoelementos (zinc, calcio, fósforo, potasio), así como vitaminas (vitaminas de los grupos B, A, P, ácido ascórbico, retinol, riboflabin, tiamina);
  • la nutrición debe ser variada;
  • azucar vale la pena reemplazar sorbitol, xilitol, fructosa, aspartamo o sacarinaque se puede agregar a las comidas y bebidas cocinadas;
  • se puede consumir antes 1,5 litros fluidos por día;
  • se debe dar preferencia a los carbohidratos difíciles de digerir (vegetales, frutas, pan integral), alimentos que contengan fibra (vegetales crudos, frijoles, guisantes, avena) y restringir el uso de alimentos ricos en colesterol: yemas de huevo, hígado, riñones;
  • la dieta debe observarse estrictamente para no provocar el desarrollo o la exacerbación de la enfermedad.

La dieta para la diabetes no prohíbe, y en algunos casos recomienda que se consuman los siguientes alimentos en la dieta:

  • negro o especial pan para diabéticos (200-300 gr. Por día);
  • sopas de verduras, sopa de repollo, okroshka, remolacha;
  • las sopas cocinadas en caldo de carne se pueden consumir 2 veces por semana;
  • carne magra (carne de res, ternera, conejo), aves de corral (pavo, pollo), pescado (lucioperca, bacalao, lucio) (aproximadamente 100-150 gr. por día) en agua hervida, al horno o aspic;
  • los cereales (trigo sarraceno, avena, mijo) son útiles, y la pasta, las legumbres se pueden consumir cada dos días;
  • papas, zanahorias y remolachas: no más de 200 gr. por dia;
  • otras verduras: el repollo, incluida la coliflor, los pepinos, las espinacas, los tomates, las berenjenas y las verduras, se pueden usar sin restricciones;
  • los huevos no pueden ser más de 2 piezas por día;
  • 200-300 gr. en el día de las manzanas, naranjas, limones, es posible en forma de jugos con pulpa;
  • productos lácteos fermentados (kéfir, yogurt) - 1-2 vasos por día, y queso, leche y crema agria - con el permiso del médico;
  • Se recomienda consumir queso cottage bajo en grasa diariamente a 150-200 g. por día en cualquier forma;
  • A partir de grasas por día, puede comer hasta 40 g de mantequilla sin sal y aceite vegetal.

De las bebidas se le permite beber té negro, verde, café débil, jugos, bayas guisadas de variedades ácidas con la adición de xilitol o sorbitol, un caldo de rosa mosqueta, de aguas minerales: narzan, essentuki.

Es importante que las personas con diabetes limiten su uso. carbohidratos fácilmente digeribles. Dichos productos incluyen: azúcar, miel, mermelada, confitería, dulces, chocolate. El uso de pasteles, muffins, de frutas: plátanos, pasas, uvas está estrictamente limitado. Además, vale la pena minimizar el uso de comida grasosa, en primer lugar manteca de cerdo, verduras y mantequilla, carne grasosa, salchichas, mayonesa. Además, es mejor excluir de la dieta los platos fritos, picantes, picantes y ahumados, los alimentos salados, las verduras saladas y en escabeche, la nata y el alcohol. La sal por día se puede consumir no más de 12 gramos.

Dieta para diabetes

La dieta para la diabetes debe observarse sin falta. Las características de la nutrición en la diabetes en este caso implican la normalización del metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo humano y al mismo tiempo facilitan el funcionamiento del páncreas. La dieta elimina los carbohidratos fácilmente digeribles, limita el consumo grasas. Las personas con diabetes necesitan consumir muchas verduras, pero al mismo tiempo limitar los alimentos que contienen colesterol y la sal. La comida se debe hornear y cocinar.

Se recomienda que un paciente con diabetes coma mucho repollo, tomate, calabacín, hierbas, pepinos y remolacha. En lugar de azúcar, los pacientes con diabetes pueden comer xilitol, sorbitol, fructosa. Al mismo tiempo, es necesario limitar la cantidad de papas, pan, cereales, zanahorias, grasas, miel.

Está prohibido comer dulces de confitería, chocolate, dulces, conservas, plátanos, picante, ahumado, grasa de cordero y cerdo, mostaza, alcohol, uvas, pasas.

Siempre debe comer al mismo tiempo, no debe saltear comidas. Los alimentos deben contener mucha fibra. Para hacer esto, periódicamente, se deben incluir frijoles, arroz, avena, trigo sarraceno en la dieta. Todos los días, un paciente con diabetes debe tomar muchos líquidos.

Dieta número 9

Los nutricionistas han desarrollado una dieta especial, recomendada como la dieta principal para la diabetes. Una característica de la dieta No. 9 es que se puede adaptar a los gustos individuales del paciente, agregando o excluyendo cualquier plato a voluntad. La dieta para la diabetes crea condiciones para la normalización del metabolismo de los carbohidratos, ayuda a mantener la salud del paciente y se desarrolla teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, las enfermedades concomitantes, el peso y los costos de energía. También hay una dieta número 9a, que se utiliza como base para la preparación de una dieta para diabetes leve. Así como en formas con obesidad concomitante de diversos grados en pacientes que no reciben insulina, y No. 9b, con una mayor tasa de ingesta de proteínas, para pacientes con diabetes severa que reciben tratamiento con insulina para la diabetes y tienen un esfuerzo físico adicional. Forma pesada a menudo complicado por enfermedades del hígado, vesícula biliar, páncreas.

Dieta número 9 incluye aproximadamente la siguiente dieta:

  • Primer desayuno (antes del trabajo, a las 7 en punto de la mañana): gachas de trigo sarraceno, pasta de carne o requesón bajo en grasa; té en xilitol, pan y mantequilla.
  • Segundo desayuno (a la hora del almuerzo, a las 12 del mediodía): requesón, 1 taza de kéfir.
  • Almuerzo (después del trabajo, 5 p.m.): sopa de verduras, papas con carne hervida, una manzana o una naranja. O: puré de repollo, carne hervida con zanahorias guisadas, té de xilitol.
  • La cena (20 p.m.): pescado hervido con repollo, o papa zrazy, caldo de rosa mosqueta.
  • Antes de acostarse, un vaso de kéfir o yogur.

Prevención de diabetes

La prevención de la diabetes implica mantener un estilo de vida saludable. No debe permitir la aparición de kilos de más, haga constantemente ejercicios y ejercicio. Cada persona debe reducir en cierta medida la ingesta de grasas y dulces. Si una persona ya tiene cuarenta años o ha habido casos de diabetes en su familia, entonces la profilaxis de la diabetes mellitus proporciona un control regular de los niveles de azúcar en la sangre.

Debe intentar todos los días consumir muchas frutas y verduras, para incluir en la dieta más alimentos ricos en carbohidratos complejos. Es igualmente importante controlar la cantidad de sal y azúcar que se incluye en la dieta diaria; en este caso, no se permite el abuso. La dieta debe tener muchos alimentos que contengan vitaminas.

Además, para la prevención de la diabetes, es importante estar constantemente en un estado de tranquilidad, para evitar situaciones estresantes. Además, una violación del metabolismo de los carbohidratos se manifiesta como consecuencia de la presión arterial alta, por lo que es muy importante prevenir esta afección de antemano.

Complicaciones de la diabetes

Las complicaciones de la diabetes son un peligro particular para la salud y la vida humana, que se manifiestan si la diabetes no se trata o se lleva a cabo de manera incorrecta. Debido a tales complicaciones, a menudo se produce un desenlace fatal. Es habitual distinguir entre las complicaciones agudas de la diabetes, que se desarrollan rápidamente en un paciente, así como las complicaciones tardías que ocurren varios años después.

Las complicaciones agudas de diabetes se manifiestan coma: en esta condición, el paciente pierde el conocimiento, interrumpe las funciones de varios órganos: el hígado, los riñones, el corazón y el sistema nervioso. Causas de coma - cambio fuerte acidez sangre, una violación de la proporción de sales y agua en el cuerpo, la manifestación en la sangre de ácido láctico en grandes cantidades, una fuerte caída en los niveles de glucosa en sangre.

Como complicaciones tardías de la diabetes, los vasos pequeños de los riñones y los ojos a menudo se ven afectados. Si un vaso grande se ve afectado, entonces la aparición de golpe, infarto de miocardio, gangrena de piernas. El sistema nervioso humano también sufre.

Mira el video: La Diabetes Mellitus y sus Complicaciones (Febrero 2020).

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