Enfermedad

Trastorno esquizoide de la personalidad

Información general

Trastorno esquizoide de la personalidad - una enfermedad de la psique relativamente total y estable, en la que hay una debilidad de los apegos, diversos contactos sociales y de otro tipo, una tendencia a fantasear y excavar, un estilo de vida ermitaño. Con tal trastorno, es difícil para las personas expresar sus sentimientos, aparecen signos de una personalidad autista: están limitados en manifestaciones emocionales y la capacidad de divertirse, por ejemplo, para sentir felicidad.

Este trastorno mental también se llama psicopatía esquizoide. Esto se debe a su similitud con la división esquizoide del estado mental como en el caso esquizofrenia. Los pacientes evitan constantemente la comunicación emocional intensa, traicionando la relación con un color demasiado teorizado. Cerrando y retirándose a sí mismos, las personas pasan casi constantemente sus vidas en soledad y fantasía. Tales "introvertidos" no necesitan amigos cercanos o contactos sexuales, o incluso interacciones sociales elementales, son muy selectivos en la comunicación. Pero la principal diferencia con los esquizofrénicos es que la capacidad de reconocer la realidad no se pierde.

Patogenia

Una persona esquizoide, cuando se comunica con su propio tipo de personas, siente incomodidad y comienza a alejarse de la sociedad, encerrándose dentro de sí mismo y dentro de sus fantasías. Las relaciones con los demás son cada vez más raras y no tienen un color emocional. Al principio, puede parecer que una persona autismo, ya que este término se introdujo originalmente para describir una afección como la "psicopatía esquizoide". Pero en este caso falta "resonancia afectiva"y se preocupa por otras personas, mientras que la paradoja interna y la inconsistencia del estado no permiten manifestar y transmitir correctamente los sentimientos internos. Las personas no se vuelven demasiado vulnerables, simplemente no pueden mostrar adecuadamente las emociones y encontrar formas de comunicarse.

Clasificación

Theodore Millon y otros científicos han identificado varios subtipos de trastorno esquizoide:

  • un fenomeno esquizoide "secreto"diferente del clásico, la capacidad de desempeñar roles sociales activos, demuestra grandes sentimientos y excelentes relaciones, sin involucrarse en su personalidad real y este proceso no experimenta experiencias reales;
  • características de unión del trastorno depresivo de la personalidad en "esquizoide flácido" - tiene una pronunciada inercia, un nivel extremadamente bajo de actividad, se caracteriza por flegmatismo, letargo, lentitud, agotamiento, debilidad, sufre fatiga crónica;
  • rasgos "esquizoide remoto" similares a los tipos perturbadores y esquizotípicos de trastorno de la personalidad, se distinguen por un deseo de aislarse de la sociedad, retirarse y vivir en reclusión, con un sentimiento obsesivo de soledad, desunión y aislamiento;
  • "esquizoides despersenalizados"al mismo tiempo, están divididos en relación a sí mismo, considerándose algo etéreo y distante de la sociedad, su cuerpo y conciencia están desconectados, divididos e incluso se puede decir que están disociados;
  • "esquizoide sin emociones" características inherentes trastorno compulsivo y aparecen en forma de frialdad emocional, sequedad, falta de respuesta, moderación excesiva, indiferencia, ecuanimidad, no excitabilidad, falta de vida, tristeza, todas las manifestaciones emocionales se reducen a cero.

En general, un "temperamento" esquizoide puede diferir según el estado de la proporción de pesticidas: la relación del anestésico con los elementos hiperestésicos, o más bien, la prevalencia de una falta de interés emocional en el mundo exterior y la indiferencia a una mayor sensibilidad y partida en un mundo de sueños.

Indiferencia y timidez débilmente expresada, así como frialdad y hostilidad, un deseo violento de que una persona se quede sola, características que se pueden combinar de diferentes maneras y en diferentes combinaciones. Esto puede manifestarse, tanto en forma de timidez como de ansiedad gentil, y convertirse en mal humor, aburrimiento extraño, ironía y misantropía.

Razones

La formación de un tipo de personalidad esquizoide anormal es causada por su nivel límite de desarrollo organizacional con características neuróticas y psicóticas. La fantasía total protectora se convierte en un soporte característico, como una forma de alejarse de la realidad. El método psicológico de protección también se convierte en intelectualización, sublimación y proyección.

En el corazón del desarrollo del esquizoide. psicopatía Hay conflictos interpersonales, problemas de acercamiento con las personas, así como otros factores biológicos y genéticos. Se cree que la formación de un trastorno esquizoide en un niño también se ve afectada por:

  • el efecto de "señales dobles" conflictivas y métodos crueles de educación, psicotrauma y reacciones psicopáticas esquizofrénicas;
  • irritación y aversión a la vida, intolerancia subjetiva a la realidad y mayor sensibilidad al mundo que lo rodea;
  • incapacidad para aceptar o mostrar amor, la actitud de los demás;
  • la falta de armonía del "yo" de uno, la inseguridad, la falta de autoestima y la incapacidad de crear a su alrededor crean un espacio cómodo favorable;
  • afinidad genética con esquizofrenia, el diagnóstico de psicopatía esquizoide a menudo se hace a personas que tienen esquizofrénicos en sus familias.

Síntomas del trastorno esquizoide de la personalidad.

El primer trastorno esquizoide de la personalidad fue descrito por los psiquiatras E. Beiler y E. Kretschmer a principios del siglo pasado. Notaron entre tales personas el predominio de la vida dentro de la personalidad, el alejamiento del mundo exterior y los síntomas de mala adaptación. P. B. Gannushkin los llamó "soñadores", porque los pacientes eran propensos a fantasías constantes. Los principales signos del trastorno esquizoide de la personalidad son:

  • comportamiento antisocial - evitar la comunicación con otras personas debido a la falta de motivación interna y el deseo de interactuar con ellas, así como la comisión de acciones que no cumplen con los estándares de una sociedad saludable, incluyendo preferencia por ropas extrañas, desorden, conversaciones con uno mismo, falta de voluntad para salir y formar una familia, falta de reacciones ante los elogios o las críticas;
  • anhedonia - capacidad reducida o perdida de disfrutar la vida, que generalmente es causada por una disminución de la actividad y la determinación de lograr el placer, el sujeto no siente placer por ninguna acción y actividad social;
  • la falta de color emocional puede manifestarse en forma de frialdad hacia los seres queridos (afectividad aplanada), discurso monótono sin emociones, expresiones faciales inmutables, incapacidad para establecer contacto visual, provocar una sonrisa, reír, ira o tristeza
  • El predominio de la "vida" en los sueños, una persona es apasionada de fantasear e introspección;
  • La presencia de un pasatiempo original, a veces incluso extraño, al que el esquizoide trata con especial inquietud, existe una cierta falta de armonía emocional, cuando la sensibilidad y la vulnerabilidad a expensas de los propios intereses prevalecen sobre la indiferencia a los problemas de los demás.

Además, los pacientes pueden experimentar signos narcisismo, introversión, regresión, despersonalización.Una persona pierde afecto (la capacidad de mostrar emociones y sentimientos), se considera autosuficiente y tiene un cierto sentido de superioridad.

Pruebas y diagnósticos.

Además de la tendencia a la soledad, para hacer un diagnóstico, el psiquiatra necesita estudiar e identificar otros aspectos conductuales, por ejemplo, rigidez psicológica y mala adaptación social, empeoramiento del curso de las funciones psicofisiológicas. Existen varios criterios que ayudan a identificar el trastorno de la personalidad:

  • el paciente tiene un estado armónico alterado de posiciones personales, comportamiento, que involucra varias áreas de actividad;
  • afectividad excitabilidad del pensamiento, control de los motivos y procesos de percepción, cumplimiento de las normas sociales, teniendo en cuenta las características de las diferentes culturas;
  • un estilo de vida anormal ocurre en la infancia o adolescencia, cubre todos los fenómenos adaptativos, personales y sociales, persiste en la madurez y es estable con manifestaciones crecientes de angustia de la personalidad sin episodios como ocurre con otras enfermedades mentales;
  • la productividad social y productiva se ve afectada en la mayoría de los casos;
  • no hay amigos cercanos o relaciones de confianza, así como un deseo de que ocurran.

La causa de la hospitalización puede ser un estado hipocondríaco, depresivo y de pánico, crecimientos, neurosis y la presencia de ideas paranoides persistentes. Además de estudiar la historia y los síntomas, se realiza un diagnóstico diferencial con esquizofrenia, trastorno bipolar, paranoide y depresivo, así como pruebas de trastorno de personalidad esquizoide.

Prueba de trastorno de personalidad esquizoide

El examen generalmente consta de 74 preguntas y trata de identificar:

  • la influencia de los medios, lugares concurridos, otras personas, fuerzas extraordinarias sobre el estado interno y el comportamiento de una persona;
  • la capacidad de expresar sentimientos verdaderos, crear varios contactos sociales cercanos y otros;
  • cómo reacciona una persona ante lo sobrenatural, la clarividencia, la telepatía, los pensamientos en la cabeza, el deseo de estar solo;
  • cómo otros, en su opinión, evalúan subjetivamente su excentricidad, vida personal, secretismo, falta de emoción, desconfianza, discuten el comportamiento;
  • una tendencia a exagerar el interés en su personalidad, secreto, fantasía;
  • deseos y aspiraciones de una persona en interacción con otros, a menudo expresada en frialdad y desapego.

Tratamiento

Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad necesitan principalmente la ayuda de un terapeuta orientado psicoanalíticamente y refuerzo con terapia farmacológica. El tratamiento generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Se recomienda la terapia psicoanalítica a largo plazo, ya que tiene muchas dificultades. Por ejemplo, con un esquizoide, es difícil establecer contacto, confiar e involucrarlo en el proceso de psicoterapia. Al mismo tiempo, el cliente puede cambiar a temas abstractos teóricos, pensamientos que están divorciados de la realidad, que cautivarán al terapeuta y cambiarán la forma y las tácticas de comunicación. Muchos pacientes no tienen motivación para el tratamiento, es difícil para ellos "expresarse de manera normal y comprensible" para un psicoanalista, lo que finalmente no da ningún resultado.

Doctores

Especialización: Psiquiatra

Sytko Evgeny Valerevich

no hay opiniones1 000 rub.

Petrova Anna Viktorovna

1 opinión1500 rub.

Ovsyannikov Mark Vadimovich

1 opinión1 000 rub. Más médicos

Medicación

RisperidonaOlanzapinaBupropionRispolept

El tratamiento farmacológico es principalmente sintomático y se centra en:

  • prevención de la exclusión social mediante terapia con pequeñas dosis de fármacos antipsicóticos;
  • El alivio de la ansiedad social y la sociophobia, por ejemplo, al tomar antidepresivos tricíclicos, los grupos que inhiben selectivamente la recaptación de serotonina y los adrenobloqueantes β, las benzodiacepinas en pequeñas dosis también pueden ayudar;
  • en la superación de manifestaciones anhedonia y reducido libido también puede ayudar antidepresivos.

Entre los medicamentos recetados más comúnmente, hay:

  • Risperidona - El fármaco antipsicótico atípico se refiere a los antipsicóticos, efectivos en la esquizofrenia y la psicosis. Una dosis de 0.5-1 mg suele ser suficiente por día.
  • Olanzapina - Otro antipsicótico con propiedades antipsicóticas, que ha demostrado ser altamente efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia, esquizoafectivos y otros trastornos. Se recomienda tomar 2.5-5 mg por día.
  • Bupropion - un antidepresivo atípico que, gracias a un efecto estimulante y energizante, ayuda con la depresión, la ansiedad, la adicción a la nicotina, la disfunción sexual, etc. La dosis diaria se establece en el rango de 0.1-0.4 g.
  • Nefazodon - una herramienta similar a trazadonautilizado para la depresión psicótica, ansiedad y esquizofrenia en remisión. Se pueden tomar de 4 a 10 tabletas por día.
  • Rispolept - Ayuda con las primeras manifestaciones de esquizofrenia y psicosis, tiene efectos antipsicóticos y antipsicóticos. Tratamiento a largo plazo a una dosis determinada individualmente por el médico tratante.

Procedimientos y operaciones.

  • La terapia grupal dirigida a la autoaceptación, la activación de las fuerzas que resultan ser más útiles para ellos y para la sociedad. En primer plano está la necesidad de crear un entorno para una interacción social exitosa, incluso si el individuo se siente incómodo.
  • La terapia cognitiva es una forma de aprender a sentir emociones positivas, familiarizarse con su lista y encontrar formas de reproducirlas.
  • Juegos de rol, para inculcar el impacto de los choques e incentivos sociales, tareas dirigidas a la socialización.

En niños

Las primeras manifestaciones del tipo de personalidad esquizoide se pueden observar ya en la infancia. Se expresan como la formación lenta de habilidades del habla, actividad motora, que a menudo no depende del nivel de habilidades intelectuales.

Consecuencias y complicaciones

  • Este estado esquizoide límite puede entrar en otros trastornos del espectro esquizofrénico, cuyo pico es la esquizofrenia nuclear. Entonces, en el 44% de los que sufren esquizofrenia, se detectó un tipo esquizoide antes de las manifestaciones de la enfermedad.
  • Como resultado de la enfermedad esquizoide, se observó el desarrollo de demencia esquizofrénica, trastorno delirante y psicosis en pacientes.
  • Los esquizoides tienen un mayor riesgo de suicidio. Además, el suicidio conlleva verdaderos motivos, los planifican cuidadosamente, ocultando sus intenciones y pensamientos, en contraste con las personas histéricas. Su verdadero deseo de morir suele estar racionalmente justificado y razonado, la construcción de una "estructura suicida" es una posición estable en la conciencia.

Previsión

Los pacientes generalmente sufren de desintegración personal y social, su vida es muy diferente de los valores, aspiraciones y ocupaciones de las personas promedio. Por lo general, están excluidos del servicio militar y otras formas sociales generales de trabajo, prefiriendo los tipos de empleo con una sola mano.

Lista de fuentes

  • Gannushkin P. B. Grupo de esquizoides. Clínica de psicopatías, su estática, dinámica, sistemática. - Nizhny Novgorod: Editorial de la Academia Estatal de Medicina de Nizhny Novgorod, 2000. - 124 p.
  • Korolenko Ts. P., Dmitrieva N.V. Trastornos personales y disociativos: ampliar los límites del diagnóstico y la terapia: monografía. - Novosibirsk: NGPU, 2006 .-- 448 p.

Mira el video: El Trastorno Esquizoide de la personalidad (Diciembre 2019).

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