Enfermedad

Fibromialgia

Información general

Fibromialgiase refiere a enfermedades bastante inexploradas acompañadas de dolores musculoesqueléticos difusos o generalizados simétricos de naturaleza crónica, aumento de la fatiga, insomnio, depresión y otras violaciones que entregan malestary puede perseguir al paciente toda su vida.

En relación con un síndrome de dolor constante en todo el cuerpo causado por la fibromialgia, pueden desarrollarse fobiasse perturba el sueño, se producen manifestaciones espasticidady rigidez, síndrome del intestino irritable y fatiga crónica. En este caso, el proceso inflamatorio o el daño a los órganos internos no se diagnostica, y la patología se detecta mediante el método de exclusión.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad rara que ocurre en solo el 2-6% de la población, con mayor frecuencia en las mujeres (aproximadamente 5 veces). Grupo de edad: 25-60 años. La enfermedad generalmente no amenaza la vida de una persona, pero reduce significativamente su calidad. Las patologías pueden ser cualquier tejido en cualquier área: músculos, tendones y ligamentos, comenzando por el cuello, los hombros, el pecho, las costillas y terminando con el lumbosacro, la columna vertebral y las caderas. En las mujeres, el dolor es más común, por lo que en un hombre, la fibromialgia puede ser un dolor en el hombro. Código fibromialgia de acuerdo con ICD-10: M79.7.

Como tendomiopatía generalizadafibromialgia o de otra manera fibromiositisrevelar debido a la ubicación de 11 de los 18 puntos de palpación dolorosa en el cuerpo de acuerdo con el mapa durante un examen físico. Anteriormente, la patología se consideraba como un síndrome clínico "fibromialgia", se describió en el siglo pasado por Ch.F. Hoover y llamado el síndrome de dolor muscular difuso - fibrositis. La fibromiositis se ha estudiado más en los últimos 15 años gracias a estudios clínicos, bioquímicos y neurofisiológicos.

Patogenia

Dado que la verdadera causa del desarrollo de la fibromialgia aún se desconoce, los científicos expresan varias teorías de la patogénesis. Los posibles mecanismos que causan esta patología incluyen:

  • alteraciones en las fases del sueño profundo: dado que la depresión y la ansiedad son más bien un resultado opcional, las patologías determinadas de las ondas cerebrales en las fases del sueño profundo simplemente conducen a una disminución de las hormonas. hormonas de crecimiento, que es similar a los síntomas en personas privadas de sueño, como resultado, el riesgo de desarrollar fibromialgia en tales individuos es 5 veces mayor;
  • Fenómenos multifactoriales, la etiología conlleva signos somatomorfos más ocultos del trastorno;
  • complejos mecanismos de desarrollo periféricos y centrales, que revelan un mayor número de terminaciones nerviosas de sensibilidad: termorregulación, redistribución de la sangre, que se encuentran en las palmas, los pies y otros lugares de las anastomosis auriculoventriculares, vasos de la macrocirculación.

Por lo tanto, si las anastomosis auriculoventriculares de todos los órganos están involucradas en el proceso patológico, entonces son ellas las que causan cambios patológicos en los vasos sanguíneos que interrumpen la circulación normal del flujo sanguíneo y causan dolor muscular, debilidad y aumento de la fatiga. Y dado que están involucrados en los procesos de nutrición no solo de las estructuras musculares, sino también del cerebro, esto conduce a trastornos del sueño y una disminución de las funciones cognitivas.

Clasificación

Hay una variedad de formas de fibromialgia, ya que tiene una localización variable y síntomas sin signos objetivos de inflamación. Pero en general, diversas manifestaciones del músculo funcional reumatismo, mialgiasíndrome fibrositis, cuchillas duras e incluso dolor de espalda y dolor de espalda baja.

Distinguir: fibromiositis idiopática primaria y secundaria - resultante de complicaciones artritis reumatoidelupus eritematoso sistémico u otra enfermedad del tejido conectivo.

Razones

Las causas de la fibromialgia aún no se han establecido de manera confiable, pero su probabilidad aumenta:

  • con cambios patológicos en los vasos;
  • en personas que tienen familiares con fibromialgia y, por lo tanto, una predisposición genética;
  • como con muchas enfermedades similares, como resultado de frecuentes estrésestrés psicológico y tensión nerviosa;
  • con intercambio acelerado serotoninaEntonces, para algunos pacientes, el tratamiento con pequeñas dosis de inhibidores de la recaptación de serotonina ayuda;
  • en pacientes con falta de hormona del crecimiento, hubo casos en que la terapia de reemplazo hormonal ayudó a resolver el problema de la fibromialgia;
  • El impulso para el desarrollo de patologías sistémicas es a veces trauma físico, vacunación, enfermedades infecciosas previamente transmitidas, medicamentos;
  • También interrumpe el cerebro y conduce a la intoxicación por fibromialgia con mercurio o aluminio.

Otros factores que provocan un tipo de enfermedad reumática, la presencia en una persona de microflora en los intestinos, causan una respuesta inmune idiopática del cuerpo, pero la teoría aún no ha sido confirmada por los estudios.

Los síntomas de la fibromialgia

La fibromilagia se manifiesta por una gama bastante amplia de síntomas. Además del dolor común, a menudo simétrico en todo el cuerpo, localizado en los tejidos musculares, tendones, articulaciones, los pacientes experimentan los siguientes síntomas de fibromialgia:

  • alteración del sueño, y principalmente la fase de sueño profundo, que no permite lograr una sensación de recuperación incluso después de una cantidad larga o normalizada de descanso;
  • hay una sensación de rigidez matutina;
  • se observa la formación de endurecimiento muscular doloroso con hipoxia reactiva de las células musculares;
  • la fatiga aumenta y surge más rápido;
  • los casos de entumecimiento y hormigueo de las extremidades son cada vez más frecuentes;
  • dependencia del clima, dolores de cabeza por tensión y migrañas;
  • el cuerpo "se hincha", se produce retención de líquidos;
  • mayor riesgo de saltos en la temperatura corporal y síntomas más pronunciados ICP;
  • Hay casos frecuentes de hormigueo, entumecimiento de varias partes del cuerpo, así como casos de convulsiones, calambres diferentes músculos de diferente gravedad, fuerza y ​​duración;
  • quizás una violación temporal de la concentración, la capacidad de concentrarse y recordar información;
  • el desarrollo de trastornos estatodinámicos, especialmente en etapas severas de la enfermedad, que violan periódicamente la capacidad de sentarse normalmente, quedarse quieto o moverse durante mucho tiempo;
  • surgir hiperestesiay parestesiamanifestado en forma de sequedad o ardor en la boca, una vejiga irritada con micción frecuente y dolorosa, un intestino irritado que no revela lesiones orgánicas;
  • síntomas de desviación mental, cambios de humor, mal humor, mareos, a menudo falsamente tomados para deprimido o manifestaciones concomitantes de patologías neuropsicológicas.

Pruebas y diagnósticos.

Aún no se han desarrollado análisis específicos y métodos de investigación que confirmen el diagnóstico de fibromialgia. En el curso de una encuesta exhaustiva, preste atención a ESRnivel glucosa, hormonas tiroideas, prolactina, calcio, realizar pruebas en anticuerpos antinucleares y factores reumatoides.

Es importante descartar otras enfermedades reumáticas, artritis, migraña, compruebe mediante palpación la sensibilidad y el dolor de los pares simétricos, los llamados puntos gatillo en el cuerpo (18 en total) como se muestra en la figura. Esto se puede hacer de forma independiente en el hogar y en las primeras manifestaciones y síntomas, contacte inmediatamente a un médico de familia.

La ubicación de los puntos desencadenantes de la fibromialgia.

Los factores fundamentales que determinan la firbromialgia son:

  • la presencia de dolor generalizado, rigidez en el cuerpo durante 3 o más meses;
  • la exclusión de otras enfermedades reumáticas, endocrinas y oncológicas que causan dolor, cambios en las pruebas de laboratorio;
  • identificación de 11 puntos de dolor bajo presión con una fuerza de 4 kg y sin cambiar su sensibilidad;
  • La presencia de trastornos psicológicos y funcionales que corresponden a la mayoría de los casos de fibromialgia, generalmente incluyen: trastornos del sueño y insomnio, rigidez matutina, aumento de la fatiga y fatiga crónica.

Tratamiento de fibromialgia

Antes de tratar la fibromialgia, es necesario estudiar la condición del paciente, recopilar datos sobre trastornos psicológicos y funcionales, porque la ausencia de un mecanismo de patología claramente establecido no permite tratar la causa de la enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento de la fibromialgia se reduce solo a la supresión de sus manifestaciones, y esto a menudo es un síndrome de dolor, insomnio, depresión. El tratamiento farmacológico implica tomar los siguientes tipos de medicamentos:

  • antidepresivos;
  • medicamentos que suprimen la recaptación de serotonina;
  • drogas antiepilépticas;
  • pastillas para dormir
  • analgésicos AINE y narcótico analgésicos, incluidos bloqueos, inyecciones y aplicaciones en los puntos de activación;
  • pomadas y geles de calentamiento y antiinflamatorios;
  • terapia hormonal y el uso de agonistas del receptor de dopamina.

El tratamiento no farmacológico de la fibromialgia se reduce a la terapia con ejercicios, fisioterapia, terapia manual, balneoterapia y oxigenoterapia hiperbárica.

Fibromialgia: un foro como una forma de encontrar las formas más rápidas y confiables para resolver un problema

Cada vez más, las personas con problemas de salud tienen prisa por no consultar con los profesores, ni con los curanderos de las personas, ni siquiera con amigos y familiares. La gente recopila información sobre recursos de Internet, busca en motores de búsqueda, crea foros y lee revistas en vivo. Esto se ha vuelto tan popular debido a la oportunidad de encontrar personas de ideas afines y, por así decirlo, "amigos en la desgracia", para descubrir quién ayudó qué, cómo aceptar la enfermedad y superarla, aprender a vivir con dolor constante, mejorar la comodidad y la calidad de vida con fibromialgia.

Las opiniones sobre el tratamiento de la fibromialgia en diferentes foros son diferentes:

  • muchos se quejan de que los AINE y los analgésicos no ayudan;
  • los relajantes musculares producen molestias y una sensación de "suavidad";
  • los bloqueos de novocaína ayudan por un tiempo;
  • Una gran cantidad de medicamentos afecta negativamente al hígado y reduce inmunidad;
  • Quizás la razón del desarrollo de la fibromiositis es psicosomática, y el terapeuta puede ayudar al paciente, y no toneladas de drogas.

Doctores

Especialización: Reumatólogo / Neurólogo / Psiquiatra

Korovkin Mikhail Alexandrovich

5 opiniones

Lapkina Olga Shamilyevna

2 comentarios1,000 rub.

Karipidi Sofya Tagirovna

2 comentarios 1,500 rublos más médicos

Medicación

ProzacSertralinaParoxetinaDuloxetinaAmitriptilinaImipraminaDiazepamClonazepamZopiclonaParacetamolTramadolPimientoDiclofenaco
  • Prozac - un medicamento con una sustancia activa - fluoxetina tiene un efecto antidepresivo, no es adictivo, no se puede combinar con MAO. La dosis debe establecerse individualmente, teniendo en cuenta los problemas con los riñones o el hígado, en promedio es de 20 mg por día.
  • Sertralina - Otro antidepresivo, tiene una serie de efectos secundarios y limitaciones. Actúa bloqueando la recaptación de moléculas de serotonina en las estructuras de las membranas de las neuronas. La dosis debe ser seleccionada por el médico tratante.
  • Paroxetina - también un antidepresivo del grupo de inhibición selectiva de la captura de moléculas de serotonina. La sobredosis y la selección de dosis inadecuada son peligrosas para la salud, por lo tanto, se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico.
  • Duloxetina - un medicamento que ayuda en casos de depresión y una forma dolorosa de neuropatía, el uso puede causar reacciones adversas y problemas de interacción farmacológica, por lo tanto, se usan estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico.
  • Amitriptilina - fármaco combinado probado con efectos timolepticos, sedantes y antidepresivos. Comience tomando 25-50 mg al acostarse hasta que se logre un efecto terapéutico y se establezca la dosis mínima de mantenimiento.
  • Imipramina - Un medicamento antidepresivo que puede administrarse por vía intramuscular o por vía oral, lo más importante, bajo la supervisión y supervisión de un médico, ya que es probable que existan efectos secundarios y reacciones indeseables de las interacciones farmacológicas.
  • Pregabalina - un fármaco antiepiléptico, cuya sustancia activa aumenta la actividad funcional, reduce el dolor, la gravedad de los trastornos del sueño y otros síntomas causados ​​por la fibromialgia. Una dosis diaria efectiva de 450-600 mg suele ser efectiva.
  • Diazepam - medicamento antiepiléptico ansiolítico con efecto relajante muscular y tranquilizante, que ayuda con diversas neurosis e insomnio. La dosis se establece según la edad y el peso, el medicamento se puede administrar por vía intravenosa, intramuscular y tomar grageas por vía oral.
  • Clonazepam - un medicamento con varios efectos: sedante, ansiolítico, relajante muscular, antiepiléptico y anticonvulsivo. Para los adultos, 1-4 mg por día para fobias y neurosis es suficiente, tiene una serie de contraindicaciones, incluida la edad de los niños.
  • Zopiclona - la pastilla para dormir más comúnmente recetada con un efecto sedante, no se recomienda para personas menores de 18 años que padecen insuficiencia respiratoria, hepática, mujeres embarazadas y lactantes. La droga puede ser adictiva y adictiva.
  • Paracetamol - agente analgésico y antipirético. Puede tomar 0.5-2 tabletas. dependiendo de la edad hasta 4 veces durante el día.
  • Tramadol - La droga analgésica opioide del mecanismo mixto de la acción. Se puede usar para tratar tanto a adultos como a niños. Disponible en tabletas y como inyección.
  • Pimiento - ungüento localmente irritante con efecto anestésico y de calentamiento. Hay una serie de contraindicaciones: infancia, mujeres en posición, úlcera péptica, problemas de la piel e intolerancia individual. La pomada se debe frotar en el área del dolor 2-3 veces durante el día.
  • Gel Fastum - Un analgésico local antiinflamatorio que ayuda a aliviar la rigidez matutina al frotar 1-2 veces al día. Sin consejo médico, no puede usar más de 2 semanas.
  • Diclofenaco - eficaz agente antirreumático, antipirético, analgésico, antiinflamatorio. Varias compañías lo producen, con mayor frecuencia en tabletas. La dosis diaria máxima no debe exceder los 150 mg.

Procedimientos y operaciones.

Los pacientes pueden ser recomendados:

  • ejercicios aeróbicos, yoga y fisioterapia;
  • sesiones de acupuntura, masajes o automasajes;
  • hipnosis
  • fonoforesis;
  • baños calientes
  • crioterapia;
  • visita al terapeuta;
  • mejora regular de la salud en balneológicos.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de fibromialgia y su exacerbación, se recomiendan una serie de medidas preventivas:

  • control de calidad y patrones de sueño;
  • estilo de vida saludable (estilo de vida saludable), incluyendo alimentación saludable y actividad física normalizada;
  • prevenir la medicación caótica y la vacunación;
  • minimizando lesiones y situaciones estresantes en la vida.

Dieta para la fibromialgia

Dieta de desintoxicación

  • Eficiencia: efecto curativo después de 7 días
  • Fechas: de 3 a 10 días
  • Costo del producto: 1200-1300 rub. por semana

Para minimizar las manifestaciones de la enfermedad reumática, los nutricionistas recomiendan comer tantas verduras crudas como sea posible.Por supuesto, cuando está en tratamiento médico, es mejor cuidar el hígado y reducir la carga, eliminando platos grasos, fritos, ahumados, demasiado picantes y picantes. Es bueno agregar bebidas tónicas, té verde y de hierbas, batidos, vegetales, jugos de frutas y compotas de bayas al menú.

Consecuencias y complicaciones

La enfermedad puede empeorar y, en muchos aspectos, parece el comienzo un derrame cerebral, lo cual es muy peligroso, porque hasta ahora no se ha ideado ninguna forma de distinguir estos dos estados. Se sospecha que la fibromialgia conduce a un derrame cerebral.

Lista de fuentes

  • West S. J. Secretos de Reumatología. - M .: San Petersburgo. Binom - Nevsky Dialect, 1999 .-- 768 p.
  • Modik O. G. Problemas reales de la clínica y el tratamiento de los síndromes de dolor neurogénico: sáb. cientifico trabajo Saratov 1989; 59-63

Mira el video: Fibromialgia y Síndrome de la fatiga crónica (Diciembre 2019).

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