Enfermedad

Meibomita

Información general

Cebada interior (científicamente meibomitis, Código ICD-10 para meibomitis, hordeulum internum: H00.0) es una inflamación aguda purulenta o crónica de las glándulas meibomianas ubicadas en el cartílago del párpado, que ocurre como resultado de la penetración y el desarrollo de la flora cocal más a menudo.

Las glándulas meibomianas fueron descubiertas por el médico y profesor Heinrich Maybom.

Son modificaciones de las glándulas sebáceas, que consisten en muchos alvéolos y son capaces de secretar un secreto. maybumen el conducto excretor ocular. Su composición lipídica con la inclusión de hasta 90 proteínas diferentes permite lubricar los párpados, protegerlos de la humectación con lágrimas, evitar el "secado de los ojos", es decir, evitar la evaporación de la capa acuosa superior.

La estructura de la glándula meibomiana.

Patogenia

Por lo general, la inflamación con cebada interna se desarrolla de manera menos aguda que con la externa. En este caso, la "apertura" ocurre en el saco conjuntival, causando enrojecimiento y engrosamiento del párpado a lo largo del borde. La conjuntiva se vuelve hiperémica e infiltrada, y a través del párpado se ven agrandadas y generalmente engrosadas las glándulas meibomianas amarillentas. Cuando se observa en condiciones de una lámpara de hendidura, se observa una expansión de las bocas de las glándulas.

En la meibomitis aguda, los ojos son más similares a la cebada, pero los procesos patológicos no afectan los bordes del párpado, sino el cartílago profundo. Se manifiesta en forma de hinchazón más pronunciada, fiebre local, enrojecimiento y un síndrome de dolor brillante.

Ocurrieron casos de apertura espontánea y ocurrieron directamente desde el lado de la conjuntiva, condujeron a la liberación de pus a través del conducto excretor o a través de la conjuntiva misma, pero más a menudo el pus se disuelve u organiza y requiere tratamiento conservador o quirúrgico.

Clasificación

Dependiendo de la localización de la inflamación, se distinguen la meibomitis de los párpados inferior y superior, así como la meibomitis múltiple.

Meibomita de párpado inferior

A pesar de que en el párpado inferior el número de glándulas meibomianas es menor, el patrón de flujo de la meibomita del párpado inferior es similar al de la patología que ocurre en el párpado superior. Los malos hábitos y los trastornos de higiene pueden desencadenar un mayor riesgo, por ejemplo, el hábito de frotarse los ojos o al maquillarse, manchar demasiado el párpado inferior con un lápiz estéril. El autotratamiento puede ser más simple y más económico para colocar ungüentos e instilación.

¡Lo más importante para recordar es que la cebada nunca debe ser exprimida! Esto puede conducir a la propagación de la infección y agravar la condición.

Meibomita del párpado superior.

La cebada del párpado superior puede causar una mayor incomodidad y discapacidad visual, porque la hinchazón creciente y un curso crónico con posibles exacerbaciones reducen significativamente la calidad de vida: las lágrimas fluyen espontáneamente, el ojo no se abre bien, duele y molesta. Por lo tanto, a los primeros signos de dolor y enrojecimiento del párpado, debe comunicarse con un oftalmólogo para resolver este problema en las primeras etapas.

Razones

La razón principal para el desarrollo de meibomita es una infección piógena coccal, principalmente bacterias del género. estafilococo. La infección estafilocócica en condiciones favorables del ojo encuentra un medio nutriente y comienza a desarrollarse a una velocidad tremenda, aumenta en cantidad, lo que provoca la respuesta del cuerpo: activación de las defensas del cuerpo:

  • aumento de temperatura y producción anticuerpos;
  • migración celular inmunidad - glóbulos blancos al foco de inflamación, absorción de microorganismos extraños, muerte con la formación pus.

Síntomas

Las manifestaciones de meibomita aguda y crónica son generalmente de naturaleza local y son un problema exclusivamente oftálmico. La cebada interna solo se puede ver con una eternidad del siglo y al mismo tiempo:

  • a través de las membranas mucosas se ve un absceso amarillento, un foco de inflamación;
  • la conjuntiva está enrojecida e hinchada;
  • se observa infiltración e hinchazón, los ganglios linfáticos regionales, por ejemplo, los parótidos, pueden agrandarse;
  • Como resultado del aumento del trabajo de las glándulas meibomianas en las esquinas del párpado, se pueden encontrar costras de un color gris amarillento.

El foco de la meibomitis con un párpado invertido

Pruebas y diagnósticos.

Para evaluar la prevalencia de un optometrista de enfermedades infecciosas:

  • examina el fondo de ojo, la estructura del ojo en una lámpara de hendidura;
  • palpa el párpado para detectar dolor causado por la infiltración;
  • realiza ultrasonido y resonancia magnética;
  • estudia los resultados de los estudios culturales del secreto.

Tratamiento con meibomita

El tratamiento de la inflamación purulenta en los ojos se reduce a lubricar la piel, colocando varios ungüentos por párpado, usando sulfanilamida que contienen y antibióticos.

El tratamiento de meibomita del párpado inferior es similar al de otras inflamaciones purulentas de las glándulas sebáceas ubicadas en el borde de los párpados. Por lo general, combina la terapia farmacológica local y general. En las etapas iniciales, suficiente lubricación de la piel en el sitio de infiltración. solución de alcohol o verde brillante (Concentración del 70%) varias veces al día. En casos más avanzados, los pacientes se prescriben:

  • ungüentos, por ejemplo, 1% tetraciclina o ciprofloxacina 0,3%;
  • gotas: sulfacil sodio 20%, cloranfenicol 0,25%;
  • lociones de lidasas;
  • preparaciones multivitamínicas;

En casos de recaída, recomendado ampicilina, ampiox, eritromicina u otro antibiótico, así como la vacunación toxoide estafilocócico.

Doctores

especialización: optometrista (oftalmólogo)

Sotnikova Tamara Anatolyevna

3 opiniones 1200 rub.

Chubar Veronika Stanislavovna

5 comentarios 1,600 rub.

Merzova Firuza Rafikovna

2 reseñas1,000 rublos más médicos

Medicación

Verde brillanteUngüento de tetraciclinaSulfacil SodioCloranfenicolCiprofloxacinaLidasaAmpicilinaAmpioxEritromicina
  • Verde brillante - Un conocido antiséptico y desinfectante que debe aplicarse a los tejidos dañados, capturadores y sanos. Ayuda con meibomitas y blefaritis. Puede causar reacciones adversas: lagrimeo y ardor.
  • Ungüento de tetraciclina- un agente oftálmico probado con un amplio espectro de acción bacteriostático y antibacteriano. En los primeros minutos después de la aplicación, la claridad de la visión puede verse afectada, si los síntomas persisten dentro de unos días, debe consultar a un médico.
  • Sulfato de sodio- sulfonamida con acción antimicrobiana. Enterrado en un saco conjuntival, 4-6 gotas hasta 6 veces al día. Es posible tanto para adultos como para niños.
  • Cloranfenicol- efectivo antibiótico, que ayuda con diversas heridas purulentas y procesos inflamatorios infecciosos. Tiene una serie de reacciones adversas y contraindicaciones, incluidos los niños menores de 2 años. Es suficiente para inculcar 1 gorra. 3-4 veces al día.
  • Ciprofloxacina- un medicamento antimicrobiano oftálmico está disponible en forma de ungüento, que debe colocarse detrás del párpado (banda 1-1.5 cm) 2-3 veces al día durante 2 semanas.
  • Lidasa- agente enzimático kelloidolítico, utilizado junto con fármacos antibacterianos subconjuntivales.
  • Ampicilina- un fármaco con acción bactericida y antibacteriana, ayuda con diversas infecciones cocales. La duración promedio del curso del tratamiento es de 5-14 días en el cálculo de la dosis diaria por peso de la persona: 400-600 mg / kg.
  • Ampiox- una herramienta con un amplio efecto antibacteriano. El curso del tratamiento es de 5-14 días, 2-4 g.
  • Eritromicina- Antibiótico macrólido eficaz para las infecciones por estreptococos, estafilococos y micoplasmas. Debe tomar 7-10 días 800-1600 mg, divididos en 4 dosis.
  • Toxoide estafilocócico - un método de inmunización individual de personas en riesgo de infección. Como resultado del curso de vacunación (7 inyecciones por vía subcutánea), la inmunidad persiste durante 5 años.

Procedimientos y operaciones.

La cirugía se reduce a una abertura quirúrgica desde el lado de la conjuntiva a lo largo de la línea de ubicación de las glándulas meibomianas. Además, puede ser efectivo:

  • exposición al láser de helio y neón - un método de tratamiento que utiliza la energía de la luz láser, que ayuda a activar el metabolismo celular y a aumentar su actividad funcional, estimular procesos de reparación, activar la microcirculación sanguínea y mejorar el trofismo, tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios e inmunomoduladores;
  • calor seco y Terapia UHF puede estar contraindicado en la etapa de absceso;
  • autohemoterapia- un método para tratar enfermedades infecciosas y pustulares crónicas introduciendo al paciente su propia sangre, generalmente tomada de una vena e insertada profundamente por vía intramuscular en el cuadrante superior externo de las nalgas.

Prevención

  • higiene;
  • cuidar la vista saludable: racionar la cantidad de tiempo que se pasa cerca de pantallas azules, el uso de gafas protectoras, gotas humectantes cuando los ojos están secos, evitar la hipotermia y la entrada de objetos extraños en los ojos;
  • el uso de cosméticos de alta calidad y, si es necesario, lentes de contacto;
  • adherirse a una dieta que previene altos niveles de azúcar y apoya inmunidadpor ejemplo, rico en ensaladas frescas, bebidas tónicas y platos ligeros de proteínas;
  • auto-masaje regular de los párpados para la "extrusión" periódica de la secreción de las glándulas sebáceas.

Dieta para la meibomitis

Dieta para los ojos, nutrición para mejorar la visión.

  • Eficiencia: efecto terapéutico después de 2 meses
  • Fechas: constantemente
  • Costo del producto: 1800-1900 frotar. por semana

Los alimentos dietéticos excluyen el consumo de alimentos grasos y platos, dulces, helados, chocolate y otros productos que contienen azúcar.

La dieta debe enriquecerse tanto como sea posible con productos inmunoestimulantes y tónicos, tés herbales, verdes u otros con jengibre, que incluyen:

  • nueces
  • ajo y hierbas;
  • pimienta, brócoli, rábano;
  • mariscos
  • manzanas y cítricos.

Consecuencias y complicaciones

Como resultado de entrar en la cavidad conjuntival de la secreción alterada de las glándulas meibomianas, una enfermedad crónica conjuntivitis. La meibomitis puede conducir a absceso siglo o desarrollo chalazion- inflamación crónica del cartílago que rodea las glándulas meibomianas. Puede causar obstrucción del conducto, supuración y formación de quistes, así como visión borrosa.

Previsión

Dado que con la meibomitis crónica, la piel no se fusiona para formarse, no procede demasiado dolorosamente, y con un tratamiento médico adecuado en el futuro, solo un defecto cosmético puede perturbar. Si se producen recaídas, es necesario consultar a un médico para estudios de factores etiológicos y predisponentes individuales para el desarrollo de enfermedades oculares inflamatorias.

Lista de fuentes

  • Pokrovsky V.I. Pequeña enciclopedia médica. M .: Enciclopedia soviética, 1991.- 577 p.
  • Shilnikov L.V. Enciclopedia de enfermedades oculares clínicas. Voronezh, Editorial: Libro científico, 2013. - 255 c.
  • Birich T.A., Marchenko L.N., Chekina A.Yu. Oftalmología Minsk: Escuela Superior, 2007. - 167 p.

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