Enfermedad

Glioblastoma

Información general

Glioblastoma- La más agresiva y más común de las patologías cerebrales malignas. Esta es una enfermedad muy formidable. Desde el momento en que el paciente presenta los primeros síntomas de la enfermedad, en ausencia de tratamiento, la persona vive durante aproximadamente tres meses.

Al proporcionar un tratamiento integral (cirugía, quimioterapia y radioterapia) la vida de dicho paciente puede extenderse de 1 a 2 años. Actualmente, los científicos están trabajando activamente para determinar con mayor precisión glioma cerebral - ¿Qué es y cuáles son las causas de esta formidable enfermedad?

Hasta ahora, los expertos creen que el tumor se desarrolla debido al mal funcionamiento de las células cerebrales. Esta patología es bastante rara. Según las estadísticas, para 100 mil pacientes con patologías oncológicas, el glioblastoma se diagnostica en un solo caso.

Patogenia

Gliomasson formaciones malignas del cerebro que se forman células gliales. Cuando ocurre una transformación maligna, las células gliales, a saber astrocitosse diferencian menos, perdiendo los signos de las células maduras funcionales. Además, su conexión con las células vecinas se pierde y la división se descontrola.

Por lo tanto, el glioblastoma consiste en astrocitos débilmente diferenciados, tiene focos necrosisy áreas de proliferación vascular. Un rasgo característico de esta formación es una disposición aleatoria de las células, el polimorfismo de los núcleos de las células y el edema perifocal extenso. El tumor crece rápidamente y crece en el tejido cerebral. No se pueden rastrear límites claros del área afectada. Fuera del sistema nervioso, la neoplasia no hace metástasis.

Muy a menudo se encuentra en los lóbulos frontal y temporal. Muy raramente, se forma un tumor en el tronco encefálico, la médula espinal y el cerebelo.

En algunos casos, el glioblastoma se desarrolla a partir de astrocitomas anaplásicos y de etapa baja, pero con mayor frecuencia esta lesión es primaria.

El tumor se propaga a las células de neuroglia, cuyas funciones están relacionadas con la nutrición y la protección de las neuronas. Estas células no se multiplican en la edad adulta, pero existen precursores de células gliales en el cerebro. Con la manifestación de violaciones en su desarrollo, se puede desarrollar glioblastoma.

Un rasgo característico del glioblastoma, que determina su curso agresivo, es su heterogeneidad. En diferentes pacientes, la naturaleza de la neoplasia es diferente. Además, incluso en un paciente, un tumor puede acomodar diferentes células que no son genéticamente similares, con diferentes mutaciones. Durante el tratamiento, las células mutan, evolucionan activamente y desarrollan nuevos métodos de supervivencia.

Signos característicos del glioblastoma.

En el proceso de investigación, los científicos observaron que se observa un riesgo significativamente menor de desarrollar glioma (40%) en personas que padecen diferentes especies alergias. Los expertos atribuyen esto al hecho de que en esas personas, el sistema inmunitario está activado y evita que el tumor crezca.

Clasificación

Se determinan los siguientes tipos de tumores:

  • Multiforme. El glioblastoma multiforme es el tipo de tumor más común y más peligroso. La lesión está bien irrigada con sangre y la necrosis vascular se desarrolla muy rápidamente.
  • Célula gigante. Esta variedad es diferente en que en las células no hay un núcleo, sino varios.
  • Gliosarcoma. Este es un tumor con un componente sarcomatoso.

Es importante realizar un diagnóstico preciso y determinar claramente el tipo de educación. Esto permitirá elegir el tratamiento más óptimo.

Los tipos primarios y secundarios de la enfermedad también se distinguen.

  • Primaria: se desarrolla muy rápidamente, durante unos tres meses. Este tipo es más común en hombres mayores.
  • Secundario: es el resultado de la degeneración de formaciones benignas. Este tipo de enfermedad a menudo se desarrolla en mujeres después de los 45 años de edad.

Existen otras variedades menos agresivas de tumores cerebrales.

Se determinan cuatro grados de la enfermedad:

  • Primero, no hay signos de malignidad, pero el tumor abarca nuevas células. Existe la posibilidad de recuperación.
  • El segundo: ya hay signos de glioma, el tumor está creciendo muy lentamente. Las posibilidades de recuperación se reducen.
  • Tercero: el tejido cerebral está involucrado en el proceso, el tumor crece rápidamente y es maligno. Recuperarse completamente en casos raros.
  • Cuarto, el tumor crece muy rápido, los síntomas son muy severos. El tumor no funciona, el pronóstico es malo.

Las principales etapas de la manifestación del glioblastoma.

Oligodendroglioma- Esta es una neoplasia glial del cerebro que se desarrolla a partir de oligodendrocitos. Este tumor crece lentamente, pero puede crecer a tamaños grandes. Se forma a lo largo de las paredes de los ventrículos, crece en su cavidad, así como en la corteza. La enfermedad dura mucho tiempo, a veces más de cinco años. Eliminar el tumor quirúrgicamente.

Una variedad de tales neoplasias son:

  • oligodendroglioma(tiene un segundo grado de malignidad);
  • oligodendroglioma anaplásico(tiene un tercer grado de malignidad);
  • oligoastrocitoma mixto (tiene un tercer grado de malignidad), luego degenera en glioblastoma.

Otro tipo de tumor glial es glioma óptico. Esta neoplasia se desarrolla a partir de los elementos gliales del nervio óptico. Su tratamiento se realiza por irradiación o por cirugía.

Razones

Hasta ahora, los expertos no saben por qué se desarrolla el glioblastoma. La probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta con la exposición a la radiación, las mutaciones congénitas. Sin embargo, los científicos no determinaron una clara dependencia de estos factores. Se observó que la enfermedad no se hereda, y su desarrollo no está asociado con el tabaquismo, la influencia de la radiación electromagnética, la desnutrición, esto se confirmó en el proceso de investigación científica.

Sin embargo, los factores de riesgo, en un grado u otro, que provocan el desarrollo del tumor, son:

  • edad mayor de 50 años;
  • género masculino;
  • nacionalidad - residentes de Asia, Europa, América Latina;
  • La presencia de patologías genéticas que aumentan la probabilidad de desarrollar gliomas. Síndrome de Turkot, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis y otros
  • radioterapia de paso;
  • benigno astrocitoma.

También existe la opinión de que el desarrollo de esta enfermedad se ve incrementado por virus individuales: el virus herpes humano tipo 6 citomegalovirus, poliomavirus.

Los síntomas del glioblastoma

En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas prácticamente no aparecen, por lo tanto, es difícil de diagnosticar en el período temprano. Se notan signos pronunciados cuando el tumor ya se está expandiendo significativamente y ejerce presión sobre el cerebro. Las primeras manifestaciones del glioblastoma son ordinarias. mareosdeterioro de la memoria En algunos casos, las yemas de los dedos están constantemente entumecidas.

A medida que la enfermedad progresa, cerebraly neurológicomanifestaciones

Desarrollo cerebralsíntomas asociados con aumento presión intracraneal y progresión de la intoxicación. Estas son las siguientes manifestaciones:

  • Dolores de cabeza severos que se vuelven más intensos cuando una persona está acostada.
  • Constante sensación de mareo.
  • Náuseas, que no tiene nada que ver con comer; vómitos, después de lo cual no se produce alivio.
  • Debilidad constante, somnolencia, fatiga severa.
  • Deterioro de las habilidades mentales, letargo.
  • Depresión, apatíairritabilidad

La manifestación de síntomas neurológicos depende de la ubicación del sitio del tumor. Se pueden observar los siguientes síntomas:

  • Calambres
  • Deterioro de la visión, audición, habla, olfato.
  • Deterioro sensorial o parálisis de las extremidades.
  • Alucinaciones auditivo y táctil.
  • Trastorno de coordinación del movimiento.
  • Depresión respiratoria.

Dado que los síntomas neurológicos son similares a los síntomas golpe, esta puede ser la causa del diagnóstico erróneo.

Desafortunadamente, en las etapas posteriores, cuando aparecen estos síntomas, ya es imposible curar al paciente. Los médicos solo pueden extender su vida.

Los síntomas de oligodendrogliomas también dependen de su ubicación. Con todas las variedades de oligodendroglioma, la presión intracraneal aumenta. También se desarrollan otros síntomas similares a las manifestaciones de glioblastoma descritas anteriormente.

Pruebas y diagnósticos.

Puede detectar el desarrollo en las primeras etapas si una persona visita regularmente exámenes y exámenes preventivos. En este caso, se pueden tomar medidas oportunas a la primera señal de una amenaza. Es muy importante visitar a un neurólogo y a un neurólogo que pueda identificar la enfermedad.

Si hay una sospecha de glioblastoma, se recoge una anamnesis, un examen, pruebas de laboratorio.

Luego, el médico prescribe los exámenes apropiados. Al paciente se le pueden recetar tales exámenes:

  • tomografía computarizada: permite obtener una imagen de alta calidad de las estructuras del sistema nervioso central;
  • imágenes de resonancia magnética: utilizando un campo magnético intenso, puede obtener una imagen clara de las estructuras del sistema nervioso central;
  • IRM funcional: le permite obtener más información sobre el tumor, el flujo sanguíneo, los tejidos;
  • biopsia: en el proceso se toma el material, se toma el biomaterial;
  • Espectroscopía MR: le permite obtener información sobre el metabolismo en el cerebro;
  • punción lumbar: se toma una muestra de líquido cefalorraquídeo;
  • PET, SPECT: estos estudios permiten determinar la actividad funcional del tejido cerebral;
  • electroencefalografía: se lleva a cabo para estudiar la actividad cerebral.

Tratamiento

El resultado del tratamiento de esta formidable enfermedad depende directamente de en qué etapa se detectó el tumor y qué tan rápido se inició la terapia. Desafortunadamente, el glioblastoma cerebral de 4to grado no es tratable, y en este caso solo es posible extender la vida de una persona por un tiempo practicando el tratamiento.

Actualmente, existen tres métodos más efectivos para tratar esta enfermedad: quirúrgico, radioterapia, quimioterapia.

Doctores

Especialización: Oncólogo / Neurocirujano

Belsky Vladimir Mikhailovich

no hay opiniones

Evmenov Vladimir Fedorovich

2 comentarios1,000 rub.

Samohodsky Evgeny Viktorovich

3 reseñas 2,200 rublos más médicos

Medicación

TemozolomidaLomustinaVincristinaCarboplatinoEtopósidoDexametasonaPrednisonaTemodal

En el proceso de tratamiento, los medicamentos se usan para aliviar los síntomas, los medicamentos antitumorales y también para la quimioterapia.

  • Glucocorticoides- Ayuda a reducir la gravedad del edema cerebral provocado por un tumor. Dado que las manifestaciones neurológicas a menudo no causan hinchazón, sino edema, los glucocorticoides ayudan a aliviar la condición del paciente. Se prescriben pacientes Dexametasona, Prednisonay otras drogas.
  • Saluréticos- diuréticos que activan la excreción de iones de cloro y sodio del cuerpo. Estas son drogas Furosemida, Diclotiazida y otros
  • Diuréticos osmóticos - Contribuir a la eliminación del edema cerebral. Se aplica Manitol y otros
  • Medicamentos antineoplásicos: con tumores gliales, se pueden recetar medicamentos Temozolomida, Lomustina, Nimustina, Procarbazina, Vincristina, Carboplatino, Etopósido y otros
  • Anticonvulsivos valproato de sodio, Lamotrigil, Kepra.

Si es necesario, se recetan otros medicamentos (esteroides, analgésicos, etc.).

Medicamentos recetados para quimioterapia. Temodal, Procarbazina, Temozolomida, Avastiny otros

Incluso con un tumor en etapa 4, la quimioterapia permite mejorar el bienestar del paciente y prolongar su vida.

Procedimientos y operaciones.

La cirugía se practica en pacientes en diferentes etapas de la enfermedad (excepto el cuarto).

Dependiendo de las características individuales del curso de la enfermedad, se practican los siguientes métodos de tratamiento quirúrgico:

  • Eliminación radical: la extirpación completa de un tumor generalmente es difícil, pero en algunos casos con una ubicación adecuada del tumor, se puede extirpar por completo.
  • Extracción de parte del tumor: al reducir el tamaño de la neoplasia, puede aliviar al paciente de una serie de síntomas y aumentar las posibilidades de curación mediante otros métodos.
  • Cirugía paliativa: la cirugía y la derivación se realizan para normalizar la presión intracraneal y eliminar los síntomas.

La vida futura del paciente depende de si la operación se puede realizar y qué tan bien se realizará. Si el tumor se puede extirpar con un daño mínimo al tejido, entonces el pronóstico es bastante favorable. Sin embargo, según las estadísticas, en aproximadamente el 80% de los casos esto no se puede hacer, ya que el tumor penetra activamente en los tejidos circundantes.

Después de la operación, se practica la radioterapia para eliminar las células malignas que quedan después de la operación. Como regla general, después de someterse a rehabilitación postoperatoria, se prescribe a personas menores de 65 años. quimiorradioterapiay para pacientes de edad avanzada radioterapia.

Si la localización del tumor es de difícil acceso, se utiliza "Cyber-knife": radiocirugía estereotáctica.

Por lo tanto, la cirugía combinada con radioterapia y quimioterapia permite prevenir el crecimiento de tumores.

Con el glioblastoma en estadio 4, la cirugía generalmente no se realiza. Pero en casos operables, la extirpación del tumor es la mejor táctica de tratamiento. La extirpación de un tumor glial intracerebral elimina los síntomas graves y aumenta la supervivencia. Sin embargo, es muy importante que la extracción sea realizada por un especialista calificado, y después de la cirugía, el paciente debe recibir atención competente y atención médica moderna.

A pesar de que en las primeras etapas de la enfermedad se puede curar, y esto lo confirman tanto las estadísticas médicas como todos los foros curados de glioblastoma, es muy importante y realiza investigaciones regularmente. La supervisión médica debe ser de por vida. En este caso, la guía de acción para los curados no debe ser un foro o el consejo de otra persona, sino las recomendaciones del médico.

Es importante recordar que la recaída puede ocurrir incluso después de décadas y someterse constantemente a estudios preventivos.

Tratamiento con remedios caseros.

En el caso del glioblastoma, los métodos alternativos pueden ser exclusivamente métodos adicionales de tratamiento destinados a reducir la gravedad de los síntomas. Si reemplaza el régimen de tratamiento tradicional con remedios caseros, un resultado fatal rápido es inevitable.

  • Compresa de rábano - rallar rábano y sal. Cuando el jugo comienza a destacarse, debe frotar la cabeza con una masa y envolverla con una toalla. El curso dura tres semanas.
  • Solución de soda: se disuelven 3 g de soda en 100 g de agua y beben dicha solución. Poco a poco, la cantidad de refresco se incrementa a 5 g.
  • Té de manzanilla: está hecho de flores de manzanilla secas (15 g de materias primas por vaso de agua hirviendo). Beber en lugar de té.

Prevención

El método más efectivo de prevención es visitar regularmente exámenes preventivos, que permiten identificar problemas en una etapa temprana. Es especialmente importante someterse a estudios anuales para personas después de 45 años, porque con la edad, aumenta la probabilidad de esta peligrosa enfermedad.

Para reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad, es necesario seguir las recomendaciones sobre un estilo de vida saludable:

  • Descanso completo por la noche: un sueño saludable y su duración suficiente son importantes.
  • Pase tiempo al aire libre: todos los días debe caminar tanto como sea posible.
  • Evite el estrés y la agitación emocional.
  • Rechace los malos hábitos: no fume, no consuma cantidades excesivas de alcohol.
  • No abuse del tiempo que pasa con una variedad de gadgets.
  • Coma bien: muchas verduras, frutas y cereales, la presencia obligatoria de legumbres, proteínas de alta calidad, grasas insaturadas. Se deben excluir los productos nocivos: comida rápida, carnes ahumadas, refrescos, productos de confitería, etc.

En niños

Si el glioblastoma de baja malignidad se diagnostica en niños menores de 2 años, sus posibilidades de recuperación se consideran más altas que en los adultos. Pero un resultado positivo solo es posible si el tumor se elimina por completo. Desafortunadamente, con alta malignidad, el glioblastoma en un niño no puede curarse.

Durante el embarazo

El pronóstico para las mujeres embarazadas con esta enfermedad es desfavorable. Muchos métodos de tratamiento para una mujer en esta condición son inaceptables, ya que el feto sufre como resultado de su uso. Sin embargo, si comienza el tratamiento inmediatamente después del parto, se puede aumentar la esperanza de vida de la paciente.

Dieta para el glioblastoma

Dieta contra el cáncer

  • Eficiencia: sin datos
  • Fechas: hasta la recuperación o de por vida
  • Costo del producto: 2500 - 4800 por semana

Con esta enfermedad, el paciente necesita comer más grasas y menos carbohidratos. Tal dieta se llama cetogénica. Su esencia es que el tumor recibe menos energía para su crecimiento. Las personas pueden consumir más proteínas y alimentos grasos que con una dieta normal.

Pero por ahora, los científicos están estudiando el mecanismo de acción de dicha dieta para tumores cerebrales malignos.

Es importante consumir alimentos que ayuden a limpiar el cuerpo, fortalecer inmunidad, mejora los recuentos sanguíneos y le da al cuerpo fuerza extra

Pero en general, con la oncología, las siguientes reglas de nutrición son relevantes:

  • No practique cambios demasiado bruscos en la dieta habitual.
  • Haga ajustes a la dieta gradualmente.
  • Controle cómo responde el cuerpo a ciertos alimentos.
  • No coma la comida que no le gusta en absoluto.
  • No practiques dietas bajas en calorías.
  • Trate de comer alimentos que no contengan aditivos y conservantes artificiales.
  • Asegúrese de incluir verduras, frutas, lácteos, legumbres, grasas vegetales, granos, mariscos, té verde, nueces en la dieta.

Pero en general, es importante que la dieta sea saludable y que no haya alimentos y platos dañinos.

Consecuencias y complicaciones

Hablando de las consecuencias de la enfermedad, debe tenerse en cuenta que el glioblastoma es el tumor cerebral más agresivo. La esperanza de vida para el glioblastoma del cerebro después de la cirugía es de 15-23 meses, y se observa una esperanza de vida de hasta 5 años en solo el 6% de los casos. En cuanto a cuánto viven con oligodendroglioma del cerebro, este tumor se desarrolla más lentamente. Por lo tanto, con un tratamiento adecuado y oportuno, los pacientes pueden vivir de 5 a 10 años.

Previsión

La supervivencia y la esperanza de vida en esta enfermedad dependen directamente del tipo de glioblastoma, el foco de su localización, el estado general del paciente.

Si no se lleva a cabo el tratamiento correcto, solo alrededor del 10% de las personas pueden vivir más de tres meses después del diagnóstico.

Con la forma más agresiva de la enfermedad, el glioblastoma multiforme, incluso con un enfoque competente de la terapia, una persona rara vez vive más de un año. Sin embargo, la probabilidad de un pronóstico favorable depende en gran medida de la integridad de la resección tumoral, de algunos biomarcadores tumorales.

La recuperación completa con el tratamiento adecuado solo es posible con glioblastoma de 1 o 2 grados. El tratamiento requerirá una gran cantidad de procedimientos diferentes, y la probabilidad de una recaída con un desenlace fatal continuará.

El glioblastoma de grado 4 suele ser inoperable. Para aumentar la esperanza de vida, los médicos recetan terapia con medicamentos y procedimientos especiales. Los pacientes con dicha patología tienen más miedo a la pregunta de cómo mueren por el glioblastoma del cerebro. Al enterarse del diagnóstico, una persona tiene miedo de pensar que está muriendo de esta enfermedad maligna en un dolor intenso. En esta situación, los médicos recetan analgésicos y otras drogas para aliviar la condición humana.

Lista de fuentes

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Mira el video: Fighting Glioblastoma. Dr. Christopher Duma, . TEDxCollegeoftheCanyons (Diciembre 2019).

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