Enfermedad

Síndrome del ojo seco

Información general

Síndrome del ojo seco o ojos secos Es una enfermedad oftálmica provocada por una afección en la que disminuye la producción de lágrimas o aumenta la evaporación del líquido lagrimal debido a una violación de las propiedades y la calidad del líquido lagrimal. El término "síndrome del ojo seco" se refiere a un complejo de síntomas de sequedad (xerosis) la superficie de la conjuntiva y la córnea debido a la estabilidad deteriorada de la película lagrimal que cubre la córnea. Según MBK-10, el código de la enfermedad es H-04.1.

Las lágrimas son importantes para mantener una visión normal y mantener un ojo sano. El efecto del ojo seco es un problema generalizado. Muy a menudo, esta condición se observa entre los trabajadores que se ven obligados a pasar mucho tiempo en un entorno de oficina, así como entre las personas después de 40 años.

Sin embargo, esta condición se ha observado recientemente con más frecuencia en jóvenes. Esto empeora significativamente su calidad de vida y, a veces, reduce su capacidad de trabajo e incluso los obliga a cambiar su esfera de actividad.

Según las estadísticas, la enfermedad se diagnostica en el 9-18% de las personas, pero en los últimos años, la frecuencia de confirmación de este diagnóstico ha aumentado significativamente.

Patogenia

La base para el desarrollo de esta condición es la estabilidad deteriorada de la película lagrimal, que en condiciones normales cubre la superficie frontal del globo ocular. Una persona sana normalmente tiene un espesor de película lagrimal de 10 micras, su estructura es heterogénea. Una película delgada cubre su lado exterior. lípidos, que evitan la evaporación demasiado activa de la humedad y la transferencia de calor desde la conjuntiva y la córnea. La segunda capa es acuosa, es producida por las glándulas lagrimales principales y adicionales. Es él quien es la base de la película lagrimal. Gracias a su actualización constante, se proporcionan funciones protectoras, metabólicas y de otro tipo de la película lagrimal.

La condición patológica ocurre debido a una violación de los procesos naturales de renovación de la película lagrimal. Tales violaciones pueden estar asociadas con varios factores: falta de producción de lágrimas, lípidos y mucinas, violación de la velocidad de evaporación de la película, etc.

Película lagrimal sana y dañada

Clasificación

El síndrome del ojo seco, según su etiología, se divide en sindrómico, sintomáticoy artificial.

  • Manifestación tipo sindrómicoy la enfermedad se asocia con una disminución en la función secretora de las glándulas lagrimales y las células caliciformes de la conjuntiva, que ocurre como resultado de la enfermedad. Esta condición puede ser consecuencia de enfermedades endocrinas, colagenosis, síndrome menopáusico, Síndrome de Stevens-Johnson y otras enfermedades
  • Sintomático- su desarrollo se asocia con tejido seco debido a causas anatómicas, cicatrización de membranas mucosas y glándulas lagrimales, el uso de ciertos medicamentos (agentes bloqueantes adrenérgicos, antidepresivos, fármacos antiarrítmicos, anestésicos locales, etc.). Además, este tipo de enfermedad incluye el tipo transitorio del síndrome del ojo seco, que se desarrolla debido a la inflamación en la córnea y la conjuntiva.
  • Artefacto- se desarrolla debido a la influencia del entorno externo: humo, monitor de radiación, radiación ultravioleta, cosméticos. Además, este tipo de enfermedad puede desarrollarse debido al uso de lentes seleccionados incorrectamente. En los jóvenes, este tipo de enfermedad a menudo se asocia con el llamado síndrome de la oficina, cuando la película lagrimal se evapora debido al funcionamiento constante de los acondicionadores de aire y una disminución en la frecuencia de parpadeo mientras se trabaja detrás de los monitores. Un grupo separado incluye los cambios que ocurren después de las intervenciones quirúrgicas asociadas con la presencia de suturas, cicatrices, etc.

Se distinguen tres grados según la gravedad de la enfermedad: facil, promedioy pesado.

  • Leve- es posible un aumento compensatorio en la producción de lágrimas, amplificado por la influencia de factores externos negativos.
  • Grado medio- hay signos claros de falta de producción de líquido lagrimal: los ojos se ponen rojos, hay secreción mucosa en la cavidad conjuntival, hay quejas de ojos secos.
  • Grado severo- Síntomas severos de xerosis con una disminución pronunciada en la producción de lágrimas.

Causas del síndrome del ojo seco

Las causas de la enfermedad están asociadas con el proceso anormal de formación de lágrimas y su distribución sobre la superficie del ojo. Las razones de esto se deben a los siguientes fenómenos:

  • No hay suficientes lágrimas: el proceso de su producción se ve alterado con la edad, con una variedad de enfermedades, después de tomar ciertos medicamentos, debido a ciertas condiciones ambientales.
  • Mala calidad de las lágrimas: el líquido lagrimal contiene grasa, agua y mucina (una sustancia pegajosa). Si alguno de los componentes no es suficiente, una persona puede quejarse de ojos secos.

Entonces, el síndrome del ojo seco puede desencadenar los siguientes factores:

  • Edad: esta condición puede ser un honor del envejecimiento natural del cuerpo. Muy a menudo, las personas después de 65 años experimentan síntomas desagradables asociados con tales manifestaciones.
  • Medicamentos: tomar una variedad de medicamentos causa efectos secundarios similares. Estamos hablando del tratamiento con antihistamínicos y descongestionantes, antidepresivos, medicamentos para bajar la presión arterial, etc.
  • Género: en las mujeres, este problema ocurre con más frecuencia, ya que tienen cambios hormonales más pronunciados asociados con embarazo, menopausiatomando anticonceptivos orales.
  • Enfermedades: un problema similar es típico en personas con diabetes, artritis reumatoideenfermedad de la tiroides El ojo seco es característico de aquellos que tienen un proceso inflamatorio de los músculos del ojo, los párpados o la córnea.
  • Usar lentes de contacto: el uso de lentes conduce a una violación del equilibrio agua-grasa de la córnea. Especialmente a menudo esta condición ocurre si las lentes se seleccionan incorrectamente.
  • La influencia del medio ambiente: clima seco, humo, vientos fuertes conducen a una mayor evaporación de la humedad y causan ojos secos.
  • Permanezca mucho tiempo en el monitor: si una persona se sienta frente al monitor durante demasiado tiempo, parpadea con menos frecuencia y la superficie de los ojos se seca más rápido.
  • Cirugía oftálmica: la corrección de la visión con láser y otras intervenciones pueden provocar sequedad excesiva.
  • Desnutrición y deficiencia de vitaminas: conduce a tal patología queratomalacia Esta condición es causada por una deficiencia. Vitamina a en personas que no consumen suficientes alimentos proteicos. La queratomalacia es una degeneración corneal en la que también se ven afectadas las glándulas lagrimales y la conjuntiva.

Los científicos señalan que en el desarrollo de la patología, un factor hereditario asociado con la deficiencia genética de la producción de secreción lagrimal también juega un cierto papel.

Esta condición a menudo se desarrolla en personas con conjuntivitis crónica y Enfermedad de Sjogren.

Síntomas del síndrome del ojo seco

Si una persona desarrolla el síndrome del ojo seco, se queja de los siguientes síntomas:

  • sensación de irritación constante, picazón y ardor en los ojos;
  • sensación de tensión constante;
  • aumento de lagrimeo, lagrimeo profuso después de irritación severa;
  • acumulación de mucosidad viscosa en o alrededor del ojo;
  • una sensación de tener un objeto extraño en el ojo;
  • alta sensibilidad y hiperemia;
  • fotofobia, incapacidad para concentrar la visión al anochecer;
  • incomodidad al usar lentes;
  • visión borrosa, dolor en el ojo.

Como regla general, un ojo seco conduce a la manifestación de algunos de estos síntomas ocasionalmente. Su intensidad puede variar, y la influencia de algunos de los factores descritos anteriormente puede agravar la afección y aumentar la intensidad de tales síntomas.

A menudo, la gravedad de los síntomas disminuye en días de niebla o lluvia cuando la humedad es lo suficientemente alta.

La conjuntiva en estos pacientes es hiperémica, a menudo parpadean.

Síntomas del síndrome del ojo seco

Pruebas y diagnósticos.

Para establecer un diagnóstico y realizar un examen exhaustivo, se utilizan métodos clínicos tradicionales y, en casos dudosos, se realizan pruebas funcionales especiales.

La realización de un examen clínico incluye la recolección de una anamnesis, la determinación de las quejas que tiene el paciente, el examen utilizando todas las herramientas necesarias para confirmar el diagnóstico y establecer las causas de tales manifestaciones.

Durante el examen, el médico determina los micro signos objetivos. xerosis.

Se realiza un examen biomicroscópico de la conjuntiva y la córnea, durante el cual se utilizan una variedad de tintes de diagnóstico, lo que facilita el diagnóstico.

La presencia de cambios degenerativos en la conjuntiva y la córnea y dentro de la fisura palpebral abierta puede atestiguar el desarrollo del síndrome del "ojo seco".

Si el médico no detecta la naturaleza de los cambios durante los exámenes anteriores, se realiza un examen funcional. Para esto, dos pruebas especiales (método norn y Método de Schirmer), que permiten evaluar qué tan estable es la película lagrimal corneal y medir cómo se producen las lágrimas.

También se realiza un estudio especial de la osmolaridad del líquido lagrimal.

Aquellos pacientes que usan constantemente lentes de contacto deben visitar regularmente a un oftalmólogo para identificar y corregir las infracciones a tiempo.

Tratamiento del síndrome del ojo seco

Aquellos que son diagnosticados con ojos secos, necesariamente deben aplicar el régimen de tratamiento prescrito por el médico. De hecho, en cada caso, se practica un enfoque individual de la terapia.

Como regla, las gotas para los ojos seleccionadas correctamente ayudan a resolver este problema de manera efectiva. En el tratamiento del síndrome del ojo seco, se utilizan las llamadas preparaciones de lágrimas artificiales, que ayudan a la película natural a realizar sus funciones. Pero tales gotas también deben seleccionarse individualmente.

A veces, el canal lagrimal debe cerrarse con la ayuda de un corcho especial, que está hecho de silicona o colágeno. Este método ayuda a reducir la luz del canal lagrimal, y el flujo de salida del líquido lagrimal también disminuye.

Para evitar un agravamiento de la situación, debe consultar inmediatamente a un médico inmediatamente después de la aparición de molestias.

Doctores

especialización: optometrista (oftalmólogo)

Nagoyeva Zamira Ruslanovna

2 opiniones

Bokarev Sergey Alexandrovich

4 reseñas1300 rub.

Merzova Firuza Rafikovna

2 reseñas1,000 rublos más médicos

Medicación

OftolikLágrima naturalLa diálisisTocador HiloSysteinOftagelVidisik

Después de establecer un diagnóstico, el ojo cae de un ojo seco, el médico prescribe individualmente. Las preparaciones de "lágrima artificial" que se usan para el tratamiento difieren en viscosidad así como en composición química. Su acción farmacológica determina el efecto protésico en la capa acuosa de mucina de la película lagrimal.

Dichas preparaciones contienen polímeros hidrófilos. Después de la aplicación, tales gotas se mezclan con los restos de una lágrima, después de lo cual forman una película corneal. Como regla general, todas las drogas, tanto las importadas como sus análogos de bajo costo, se colocan en la cavidad conjuntival del ojo de 4 a 6 veces al día. Como resultado, la estabilidad de la película lagrimal aumenta y sus lágrimas aparecen con menos frecuencia.

Para tratar esta enfermedad, los medicamentos de la lista a continuación se usan con mayor frecuencia.

Medicamentos de baja viscosidad: es recomendable usarlos para formas leves de la enfermedad:

  • Lágrima natural.
  • Oftolik.
  • Oksial.
  • Lacrisifi.
  • La diálisis.
  • Gipromelose-P.
  • Tocador Hilo.
  • Wymed Light.

Medicamentos de viscosidad media. - utilizado con gravedad moderada de la enfermedad, así como sus formas graves:

  • Lacrisina.
  • Wymed.

Medicamentos que producen un efecto transformador, convirtiéndose después de la instilación en un gel:

  • Systein.
  • Systeyn Ultra.

Preparaciones en forma de geles oculares:

  • Oftagel.
  • Gel de Wymed.
  • Vidisik.

Particularmente viscoso:

  • VitA-POS.

Dado que la lista de estos medicamentos es lo suficientemente amplia, es muy importante que el médico los recete después del examen y establezca las características individuales del curso de la enfermedad.

Un punto importante en el tratamiento de la enfermedad es el alivio de la inflamación en los tejidos de la superficie ocular. En la mayoría de los casos, los glucocorticosteroides se usan en este caso, sin embargo, se usan solo después de la epitelización corneal completa.

Para instalar en la cavidad conjuntival Dexametasona, criándolo en una proporción de 1:10 en hemodesis (o poliglucina) Sin embargo, es muy importante controlar el grosor de la córnea, especialmente en aquellos lugares donde originalmente se adelgazó.

Para estimular la secreción de las glándulas meibomianas de los párpados, que producen la capa lipídica de la película lagrimal, tetraciclina, que, además, detiene los procesos inflamatorios.

En la forma grave de la enfermedad, se lleva a cabo la instalación de preparaciones de solución al 0.01% ciclosporina.

Con cambios degenerativos en la conjuntiva, una preparación de vitamina A se usa localmente: VitA-POS, que normaliza la función de las células caliciformes de la conjuntiva que produce mucina.

Procedimientos y operaciones.

Si el tratamiento farmacológico no es efectivo, el médico puede prescribir una obstrucción de los conductos lagrimales mediante obturadores poliméricos o mediante cirugía.

Además, si es necesario, se realiza una operación para trasplantar las glándulas salivales a la cavidad conjuntival.

Tratamiento con remedios caseros.

Los remedios caseros se pueden usar como métodos auxiliares y una forma de lidiar con una forma leve de ojo seco. Se practican los siguientes métodos tradicionales de tratamiento:

  • Comprime con té. Es necesario completar 1 cucharadita. té verde 1 cucharada agua hirviendo y espere 5 minutos, cubriendo el recipiente con una tapa. Colar el té y enfriarlo. Humedezca dos almohadillas de algodón y póngase los ojos cerrados. Acuéstese con una compresa durante 3 minutos. Repita el procedimiento varias veces.
  • Comprime con infusión de caléndula y manzanilla. Se prepara la infusión, así como el té verde, tomando 1 cucharadita. Materias primas secas de cada planta. Las compresas se llevan a cabo de manera similar.
  • Glicerina Esta herramienta ayuda a eliminar las membranas mucosas secas. Es necesario gotear cuidadosamente unas gotas sobre la córnea y parpadear un poco, para que el producto se distribuya de manera uniforme. Tal procedimiento debe llevarse a cabo una vez cada dos días.
  • Gotas de aloe. Es necesario tomar partes iguales de jugo fresco de aloe e infusión de manzanilla, mezclar bien y gotear en los ojos por la mañana y por la noche.
  • Enjuague con caldo de manzanilla. Para preparar una solución para el lavado, debe ser de 2 cucharadas. l materias primas secas vierta 1 cucharada. agua hirviendo Cuando se infunde el producto, cuele y enjuague los ojos por la mañana y por la noche. Para el lavado, también puede usar hierba de salvia, corteza de roble.
  • El perejil se comprime. Las hojas frescas de perejil se deben picar, poner en los párpados y mantener durante 15 minutos. Las compresas se pueden realizar todos los días, ya que el jugo de perejil es bueno para los ojos.
  • Enjuague con una decocción de tilo. Una infusión se prepara de manera similar a la infusión de manzanilla. Se puede usar tanto para lavarse los ojos como para compresas frías. Para hacer esto, se preparan cubitos de hielo del caldo y se aplican a los ojos, envueltos en servilletas.
  • Compresas de menta. Las hojas de menta frescas o secas deben cortarse y 1 cucharada. l vierta un vaso de agua hirviendo sobre esta materia prima. Después de aproximadamente una hora, debe obtener las hojas del lavado y unirlas a los ojos, sosteniendo la compresa durante unos 20 minutos.
  • Comprimir del jugo de papa.Debe rallar las papas, exprimir el jugo y humedecer la gasa o las almohadillas de algodón. Ponga una compresa en los ojos durante 20 minutos. Después de la compresa, es importante mantener los ojos tranquilos durante varias horas.
  • Compresa de jugo de pepino. En el verano, también puede realizar compresas del jugo de pepinos.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, es necesario seguir estas reglas:

  • Acostúmbrate a parpadear regularmente mientras trabajas en una computadora o lees. También es importante tomar descansos con la mayor frecuencia posible.
  • Observe cuidadosamente la higiene de los ojos, lave con agua tibia, trate de aumentar el nivel de humedad en la habitación.
  • Use gafas de sol de calidad para proteger sus ojos del sol y el viento.
  • Evite la influencia de aquellos factores que provocan este síndrome. Esto es calor excesivo en la habitación, el uso de un secador de pelo, humo de cigarrillo, etc.
  • Beba una cantidad suficiente de líquido, hasta 2 litros por día.
  • Deja de fumar
  • No pases demasiado tiempo en pantallas de gadgets.

En niños

Esta enfermedad a menudo se diagnostica en niños y adolescentes, y sus causas son las mismas que en pacientes adultos. Si el niño se queja de molestias en los ojos, debe visitar de inmediato a un oftalmólogo pediátrico. Es importante tener en cuenta el hecho de que el síndrome del ojo seco de un niño puede ser un signo de algunas enfermedades graves: blefaritiscrónico conjuntivitisenfermedad renal, una serie de enfermedades infecciosas, Síndrome de Sjogrenmaligno linfomas y otros. Por lo tanto, es muy importante consultar a un médico lo antes posible.

Dieta para el síndrome del ojo seco

Dieta para los ojos, nutrición para mejorar la visión.

  • Eficiencia: efecto terapéutico después de 2 meses
  • Fechas: constantemente
  • Costo del producto: 1800-1900 frotar. por semana

Una nutrición adecuada puede mejorar significativamente la condición de una persona con ojos secos. Es muy importante incluir en el menú aquellos productos que contienen vitaminas y minerales necesarios para mejorar la condición.

En el menú debe incluir productos que contengan las siguientes vitaminas y minerales:

  • Vitamina a- Dado que esta vitamina es parte de la película lagrimal, es muy importante. Para prevenir una deficiencia de esta vitamina, se deben incluir en el menú variedades grasas de pescado, hígado, duraznos y melón.
  • Vitamina D - Reduce los procesos inflamatorios, reduce la sensibilidad a la luz. Necesitas comer atún, salmón, huevos, arenque.
  • Vitamina e- Un poderoso antioxidante, muy beneficioso para los ojos. Contenido en aceites vegetales, legumbres, hígado.
  • Ácidos Grasos Omega 3 - Reducir la gravedad de los síntomas desagradables en personas con tal problema. El mayor número de ellos contiene pescado de variedades grasas.

Por lo tanto, la base de la nutrición en esta enfermedad debe ser productos vegetales, alimentos lácteos, platos de pescado. Las grasas animales y la carne en la dieta deben ser lo más pequeñas posible.

También es importante dejar el alcohol, ya que el alcohol seca fuertemente la córnea, aumentando su sensibilidad.

Consecuencias y complicaciones

Si no toma medidas para tratar esta enfermedad durante un tiempo prolongado, pueden ocurrir complicaciones graves que posteriormente pueden conducir a una discapacidad visual e incluso a la pérdida de la visión.

Si la córnea se seca constantemente, pueden aparecer erosiones y úlceras recurrentes, y pueden formarse cicatrices posteriores. Esto afectará negativamente la visión.

Con una producción insuficiente de líquido lagrimal, el proceso de autolimpieza de los ojos empeora. Como resultado, se crea un entorno favorable para la propagación de microorganismos patógenos, lo que conduce a la manifestación de procesos inflamatorios: queratoconjuntivitis, queratitis y otros

Previsión

Como regla general, esta enfermedad es un problema crónico. En la mayoría de los casos, los síntomas se eliminan a medida que ocurren. Sin embargo, con manifestaciones severas en una persona, la calidad de vida puede deteriorarse seriamente, ya que la sequedad puede provocar visión borrosa, lo que dificulta conducir un automóvil, trabajar de manera productiva, etc.

Lista de fuentes

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  • Moshetova L.K., Koretskaya Yu.M., Chernakova G.M., Borisova H.A. Síndrome del ojo seco (clínica, diagnóstico, tratamiento). // Recomendaciones metódicas. M .: RMAPO. - 2002. - 24 p.
  • Polunin G.S., Polunina E.G. "Dry Eye" // Suplemento de la revista "Health", "Para quienes lo tratan". - 2007. - No. 3. P. 4-33.

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