Enfermedad

Kefalogematoma

Información general

KefalogematomaEs una afección en la que ocurre una hemorragia, localizada entre el periostio y la superficie externa de los huesos del cráneo. Este tumor se forma inmediatamente después del nacimiento del bebé, se limita a los bordes de cierto hueso del cráneo y desaparece, según las características individuales, después de 3-8 semanas. Esta condición se atribuye a la lesión de nacimiento del bebé. Expresado externamente por hinchazón en la cabeza. Esto sucede, según las estadísticas, en 3-5 casos por cada 1000 bebés. El código de enfermedad ICD-10 es P12.0.

Un kefalogematoma se forma durante la generación a través del canal de parto de la cabeza del bebé debido al desplazamiento de la piel con el periostio. Como resultado, los vasos sanguíneos que se encuentran entre la piel y el periostio se rompen y se forma una sección llena de sangre. En este "bolsillo" puede haber de 5 a 150 ml de sangre, que permanece en estado líquido durante mucho tiempo, ya que el factor de coagulación no es suficiente para que un recién nacido lo colapse.

Patogenia

Kefalogematoma: una consecuencia del daño del tejido blando en el proceso el parto. La esencia del mecanismo de esta lesión es que durante el paso a través del canal de parto de la cabeza del bebé, se comprimen los huesos del cráneo, se desplazan los tejidos blandos y se rompen los vasos del periostio. Cuando el casco del tendón se mueve con la piel, las fibras fibrosas se tensan, lo que lo conecta al periostio. Un fuerte efecto mecánico provoca daños en los pequeños vasos del periostio, y la sangre fluye desde ellos hacia el espacio subperióstico. Como resultado, se forma un cefalohematoma.

Hasta hace poco, los expertos creían que la causa principal de esta afección en los bebés es un parto patológico. Sin embargo, las estadísticas médicas registran un aumento en el número de casos de este diagnóstico en los últimos años, y esto también ocurre en niños nacidos en partos fisiológicos. Por lo tanto, el desarrollo de los cefalohematomas se asocia actualmente con varios factores, en particular con la posición y presentación incorrecta del feto, su gran tamaño y la fetopatía diabética. Además, esta patología puede estar asociada con diversas complicaciones del curso. del embarazoaplicando durante pinzas obstétricas y el uso de extracción al vacío.

Clasificación

Los cefalohematomas se subdividen según algunos criterios.

Por el tamaño de la hemorragia subperióstica:

  • Primer grado- con un diámetro de 4 cm o menos.
  • Segundo grado - diámetro de 4.1 a 8 cm.
  • Tercer grado - más de 8 cm.

Si el bebé es diagnosticado con cefalohematomas múltiples, entonces el especialista estima el área total de hemorragia.

En combinación con otros posibles daños:

  • con daño cerebral (edema cerebral o hemorragia cerebral, hematoma epidural);
  • con una fractura de los huesos del cráneo;
  • con síntomas neurológicos (síntomas cerebrales focales y generales).

Según la ubicación de los cefalohematomas:

  • parietal- ocurre con mayor frecuencia;
  • frontal y occipital - son menos comunes;
  • hueso temporal - En casos muy raros.

En términos de posición:

  • zurdo;
  • diestro;
  • doble cara.

Por prevalencia:

  • focal- parece una elevación subperióstica, puede tener diferentes tamaños;
  • común- se extiende hasta un hueso del cráneo y no va más allá de la línea de suturas;
  • mezclado- En un paciente, se combinan varios cefalohematomas.

Razones

La formación de cefalohematomas puede asociarse tanto con el feto como con la madre.

Causas asociadas con el feto:

  • fetopatía diabética;
  • fruta grande;
  • presentación del feto, su posición incorrecta;
  • malformaciones (hidrocefalia);
  • feto transferido: los huesos en este caso se vuelven demasiado duros y no permiten que la cabeza se transforme durante el parto.

Razones relacionadas con la madre:

  • extracción al vacío del feto y aplicación de fórceps obstétrico: tales métodos se usan muy raramente;
  • descoordinación de las fuerzas patrimoniales;
  • proceso laboral prolongado o rápido;
  • una pelvis demasiado estrecha de la madre y una cabeza ancha del feto;
  • Lesiones pélvicas, exostosis de los huesos pélvicos;
  • edad de parto mayor de 35 años.

El origen hipóxico del cefalohematoma también es posible: puede ocurrir como resultado de entrelazar o apretar el cordón umbilical, una gran cantidad de moco en el tracto respiratorio del niño y la retracción de la lengua.

Síntomas

El cefalohematoma en recién nacidos se nota en el segundo o tercer día, cuando el tumor de nacimiento disminuye.

Foto de cefalohematomas en recién nacidos

Desde el primer día, el tamaño de la hemorragia aumenta, ya que los recién nacidos carecen de factores de coagulación de la sangre, por lo tanto, durante mucho tiempo permanece fluido y los coágulos sanguíneos no trombosan los vasos dañados. Como un pediatra Komarovsky observa sobre un cefalohematoma en la cabeza de los recién nacidos, su tamaño depende de qué tan fuerte sea sangrado.

Los síntomas del cefalohematoma son especialmente pronunciados en el segundo o tercer día después del nacimiento del bebé. Su característica distintiva es precisamente un aumento gradual en estos días. La cabeza del niño se vuelve asimétrica debido a la aparición de la educación.

Si intenta tocar esta formación, será elástica y, con una ligera presión sobre ella, podrá sentir cómo se mueve el líquido. La piel encima no cambia, elástica.

Debajo del periostio puede haber de 5 a 150 ml de sangre. En consecuencia, si el cefalohematoma es pequeño, disminuye aproximadamente una semana después de la aparición, mientras que no se requiere intervención.

Si el cefalohematoma está aislado, el bienestar del niño sigue siendo normal. Si se combina con otra patología, el bebé tiene síntomas neurológicos. En la mayoría de los casos, se observa depresión del sistema nervioso central, que se manifiesta por una reacción lenta a la acción de los agentes patógenos, poca gravedad de los reflejos.

En algunos casos, es posible la manifestación de una fuerte excitación del sistema nervioso central como un complejo de síntomas hidrocefálico o hipertensivo.

Si el tamaño de la formación es grande o la coagulación del niño está alterada, y no se produce una disminución independiente del cefalohematoma, es probable que anemia, osificación, hiperbilirrubinemia por reabsorcióninfección por hematoma

Con cefalohematomas grandes, se produce una hemólisis rápida. glóbulos rojos, como resultado de lo cual se observa un tinte amarillento de la piel y las membranas mucosas en los primeros días de vida del bebé. En este caso, la ictericia persiste durante 10 días o más.

A veces, donde se localiza la formación, se observa una fractura (grieta) del hueso.

Pruebas y diagnósticos.

En el proceso de establecer un diagnóstico, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo con un tumor de nacimiento, hernia cerebral, hemorragia bajo aponeurosis. Si hablamos de un kefalogematoma no complicado, el médico, en primer lugar, se guía por los datos del examen. En este caso, no es difícil establecer un diagnóstico si examina la cabeza y encuentra los signos característicos de la enfermedad.

El cuadro clínico del kefalogematoma no es específico, los síntomas de daño al sistema nervioso son más pronunciados.

Además, en el proceso de diagnóstico, si es necesario, se utilizan los siguientes métodos:

  • tomografía computarizada - aplicar si hay sospecha de daño al tejido cerebral;
  • examen de ultrasonido - brinda la oportunidad de descubrir si hay una fractura del hueso craneal, hernia cerebral, así como determinar el tamaño del tumor;
  • craneografía en proyecciones directas y laterales: elimina el daño a los huesos;
  • CT multicorte;
  • neurosonografía- le permite determinar la presencia de daño en el cerebro.

Tratamiento de kefalogematoma

El tratamiento de un cefalohematoma en un recién nacido lo lleva a cabo un neonatólogo o, si es necesario, elimina una educación, un cirujano pediátrico. Si el tamaño de la hemorragia es pequeño, no se requiere punción. Con un tamaño educativo de 8 cm o más, se perfora un kefalogematoma.

Doctores

Especialización: Neonatólogo / Cirujano

Ryaguzova Anastasia Ivanovna

2 opiniones 500 rub.

Kurochkina Olga Vladimirovna

2 opiniones

Panchenko Igor Pavlovich

1 opinión 1300 rublos más médicos

Medicación

Troxerutina

Si el tamaño de la formación es pequeño, al bebé se le recetan preparaciones de calcio (gluconato de calcio), así como vitamina Kpara detener el sangrado y estimular la producción de factores de coagulación. Dichos medicamentos se recetan por 5-7 días.

Si la formación fue provocada por una enfermedad de la sangre con su coagulación reducida, inicialmente es necesario tratar la enfermedad subyacente.

Para mejorar la curación de la formación, se prescriben aplicaciones de gel. Troxerutina localmente Se aplica al área afectada dos veces al día.

Procedimientos y operaciones.

Con un cefalohematoma grande (de 8 cm) en un recién nacido, un cirujano pediátrico realiza su punción y aspira sangre líquida. Esto hace posible eliminar el cefalohematoma. La punción se lleva a cabo rápidamente: todo el proceso no lleva más de 10 minutos. Después de la punción, el sitio de punción se desinfecta y luego se aplica un apósito especial a presión.

Si se produce supuración, la temperatura del niño aumenta, la piel sobre la formación se inflama. En este caso, debe abrirse, eliminar los coágulos de sangre y el pus. A continuación, es necesario drenar la herida y aplicar vendajes con antisépticos y antibióticos.

Como regla general, el kefalogematoma no complicado en el hospital se trata de 7 a 10 días y es complicado, aproximadamente un mes o más.

Además, durante todo el año, el bebé está registrado con un neurólogo y un cirujano pediátrico.

Si el niño fue pinchado, los padres deben consultar con un especialista y seguir cuidadosamente todos sus consejos. Es importante seguir estas recomendaciones:

  • proteger la cabeza del bebé del daño;
  • ponerle un sombrero gratis al niño;
  • preste atención al bienestar del bebé y controle cuidadosamente los cambios en su condición.

Prevención

Para reducir el riesgo de esta patología en un niño, la futura madre debe seguir estas reglas:

  • su estilo de vida y nutrición deberían ser lo más saludables posible;
  • ella debe someterse a todos los exámenes necesarios durante el embarazo y no perder visitas al médico;
  • Es importante identificar todos los factores de riesgo y seguir los consejos de un médico;
  • Se debe garantizar la supervisión de un profesional que pueda realizar correctamente las actividades laborales.

Dieta para el kefalogematoma

Durante el período de tratamiento u observación del bebé al que se le diagnostica un cefalohematoma, el bebé debe recibir leche materna. Si es necesario, practique alimentarlo con leche extraída o donada.

Consecuencias y complicaciones

Como regla general, esta formación pasa por sí sola, y las consecuencias de los cefalohematomas más tarde no aparecen. Pero a veces, si se forma un gran cefalohematoma en los recién nacidos en la cabeza, aún se notan las consecuencias en el futuro. Es cierto que esto sucede solo en casos raros.

Las consecuencias de los cefalohematomas de gran tamaño en la cabeza en el futuro pueden ser las siguientes:

  • retraso del niño en el habla y el desarrollo mental;
  • síntomas neurológicos
  • Parálisis cerebral;
  • La presencia de otros problemas de salud.

Sin embargo, es importante comprender que tales consecuencias son poco frecuentes.

Las siguientes manifestaciones pueden ser complicaciones bastante graves de esta patología:

  • anemia como resultado de la pérdida de sangre;
  • ictericia por ingestión bilirrubina en el torrente sanguíneo;
  • infección de las meninges;
  • supuración compresión de los nervios ópticos (auditivos);
  • osificación de cefalohematomas y deformación irreversible de los huesos del cráneo.

Previsión

Como regla general, el pronóstico para esta enfermedad es favorable.

Se producen complicaciones graves en un pequeño número de bebés y son consecuencia de un desplazamiento de las estructuras cerebrales, que son presionadas por el hematoma y la acumulación de sangre.

Según las estadísticas, en aproximadamente el 80% de los casos, los hematomas subperiósticos disminuyen significativamente en la primera semana después de la aparición, y en 2-3 semanas se resuelven por completo. Sin embargo, si esto no sucede, entonces el cefalohematoma comienza a osificarse.

Lista de fuentes

  • Obstetricia Liderazgo Nacional / Ed. E. K. Ailamazyan, V. I. Kulakov, V. E. Radzinsky, G. M. Savelyeva. - M .: GEOTAR-Media, 2007 .-- S. 1160-1161.
  • Bardeeva K.A., Pisklakov A.V., Lukash A.A. Una nueva mirada al tratamiento del cefalogemato en niños // Problemas modernos de la ciencia y la educación. - 2015. - No. 5.
  • Ch. 6. Enfermedades infantiles // Manual del asistente médico / Profesor L.A. Isaeva - Moscú: "Medicina", 1975. - S. 319. - 662 p. - 280,000 copias.
  • Kerchelaeva S. B. Kefalogematoma como resultado de complicaciones del parto / Kerchelaeva S. B., Tyagunova A. V., Kuznetsova O. V. // El médico tratante - 2015. - No. 10 - p. 88-92.
  • Manual de Obstetricia, Ginecología y Perinatología / Ed. G. M. Savelyeva. - M .: MIA, 2006 .-- S. 344-348.

Mira el video: Hay mayrik. .kefalogematoma (Diciembre 2019).

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