Enfermedad

Inflexión de la vesícula biliar

Información general

Normalmente, la vesícula biliar tiene forma de pera, distingue la parte inferior (extremo ancho del órgano), el cuerpo y el cuello (la parte más estrecha). Este órgano es un reservorio de bilis (contiene 40-60 ml), que ingresa al duodeno después de la ingestión de alimentos. Con una estructura normal, no existen obstáculos para la salida de la bilis al duodeno y el sistema biliar funciona correctamente sin causar molestias en una persona.

Varias anomalías en la forma de la burbuja pueden causar disfunción del sistema biliar, que en la clínica se manifiesta por una variedad de síntomas. Las anomalías en la forma de la vesícula biliar incluyen constricciones, curvatura, tabiques sagitales, torceduras, vejiga doble en forma de gancho y en forma de S.

La inflexión congénita de la vesícula biliar no es una enfermedad, pero una desviación constante de la norma, se puede decir una característica del órgano. Muy a menudo, la detección de torceduras es un hallazgo accidental, ya que el paciente no tiene quejas. Pero debe conocer dicha patología y, para evitar complicaciones, siga ciertas recomendaciones dietéticas y controle su actividad física. Por lo general, se produce una inflexión en el área de transición del cuerpo y hacia el fondo de la vejiga. A veces hay varios excesos, lo que le da a la burbuja una variedad de formas: reloj de arena, boomerang, en forma de S.

La importancia de este problema radica en el hecho de que varias variantes de deformaciones de este órgano en diversos grados interrumpen el paso de la bilis y contribuyen al desarrollo de colestasis (estancamiento de la bilis) en el sistema biliar, la hiperconcentración de la bilis y la posibilidad de formación de cálculos. Incluso una buena función contráctil de la vejiga no excluye el vaciado tardío. El estancamiento provoca procesos distróficos en la pared de la vejiga y el proceso inflamatorio, lo que conduce a violaciones de su función contráctil y motilidad: hay varios tipos discinesia (hipomotor e hipermotor).

La mayor parte de los trastornos motores se observa con constricciones en el cuello de la vejiga, las curvas en esta zona causan algo menos. Existe una dependencia de los trastornos motores de la vejiga en la localización de las deformaciones. Muy a menudo, la discinesia hipotónica se desarrolla con deformidades que surgen en la vesícula cervical. Con lesiones en el cuello, la discinesia hipercinética es rara. Las infracciones de la función de la burbuja durante las deformaciones en la región de su fondo son raras (15-20% de los casos). Con la inflamación prolongada y continua de la vesícula biliar, se une pericolecistitis (inflamación de la membrana serosa que cubre externamente la vesícula biliar), que involucra órganos cercanos en el proceso de adhesión (con mayor frecuencia el duodeno). Esto agrava el curso de la enfermedad.

Patogenia

Varios factores juegan un papel en el desarrollo de anomalías congénitas:

  • Genético
  • Infeccioso en el período prenatal y postnatal.

Muy a menudo, las constricciones y los excesos son de naturaleza congénita y esto se debe a una violación de la ontogénesis. La formación del duodeno, los conductos y la vejiga, el hígado ocurre en la quinta semana de embarazo. La influencia de una variedad de factores adversos, muchos de los cuales son desconocidos, interrumpe los procesos de marcadores y provoca el desarrollo de defectos de nacimiento. Una característica distintiva de los defectos congénitos de la vejiga es su uniformidad en diferentes pacientes. Al mismo tiempo, se revelan características constitucionales en los pacientes: signos displasia del tejido conectivoque incluyen: constitución asténica, deformidades de la columna y el tórax, prolapso de la válvula mitral.

Las deformidades adquiridas de la vesícula biliar se asocian con mayor frecuencia con pericolecistitis. Este es un proceso inflamatorio de la membrana serosa externa de la vesícula biliar. En esta enfermedad, los órganos vecinos participan en el proceso inflamatorio, se forman adherencias y adherencias que deforman la vesícula biliar y la fijan a los órganos vecinos. Las mismas adherencias que deforman la burbuja se forman después de las operaciones en la cavidad abdominal. Las deformaciones adquiridas tienen una forma diversa y extraña. Los contornos de la burbuja se vuelven desiguales, se desplaza mal debido a la fijación de adherencias y constricciones.

Clasificación

Se distinguen las anomalías de la forma:

  • Congénito
  • Adquirido

Las torceduras congénitas se consideran una característica de la estructura de la vejiga. Dado que los excesos congénitos se forman en el útero, con el desarrollo de otros órganos del tracto gastrointestinal, se adaptan a tal característica de la forma y su función. Estas anomalías no se pueden tratar, a menos que, por supuesto, causen síntomas patológicos del tracto gastrointestinal.


Los excesos adquiridos son secundarios, es decir, se producen en el contexto de la patología de los órganos (la misma vesícula biliar o el duodeno), por lo tanto, pueden molestar al paciente y deberán someterse a un tratamiento sintomático. De las anomalías de la vejiga, las torceduras son más comunes (50-70% de todas las anormalidades de los órganos). Un exceso es una deformación de una burbuja a lo largo de uno de sus lados. La constricción es el estrechamiento de la burbuja a lo largo de toda su circunferencia. Al doblarse, se viola el eje longitudinal del órgano, se pliega y, además, se puede fijar mediante adherencias al colon transverso o al duodeno.

Los pliegues pueden ser localizados:

  • En la región cervical (en el 30% de los pacientes).
  • En el cuerpo de la vesícula biliar (44%).
  • En la zona del fondo (15-20%).

Las torceduras y las constricciones en diferentes partes de la vejiga ocurren con diferentes frecuencias. Las torceduras de la vejiga se encuentran con mayor frecuencia en el cuello y en el cuerpo, y constricciones, en la parte inferior y el cuello.

La inflexión del cuello de la vesícula biliar afecta significativamente la capacidad funcional, porque el cuello es la salida y a través del flujo de salida de la bilis. En la etapa de compensación, la contractilidad normal de la vejiga o su hipercinesia. Con el tiempo, las reservas de la vejiga se agotan, se vuelven flácidas y se producen alteraciones hipocinéticas. La inflexión en el cuello reduce significativamente la contractilidad de la vesícula biliar y aumenta significativamente las propiedades litogénicas de la bilis (aumenta la tendencia a la formación de cálculos).

Un exceso en el cuerpo de la vesícula biliar no afecta su vaciado tanto como en la versión anterior, pero existe un mayor riesgo de colecistitis. En el lugar de las curvas, pueden formarse daños en las paredes. Se produce un exceso en el cuerpo de la vesícula biliar debido a su arrastre por los vasos o las comisuras y causa hipercinesia de la vesícula biliar. Hay un patrón: cuanto más se aleja la deformidad del cuello, más a menudo se observa hipercinesia. La hipercinesia se acompaña de ataques de dolor más severos, especialmente después de un error en la nutrición.

La inflexión lábil (o inestable) se llama así porque su forma y localización pueden cambiar. Ocurre en niños y desaparece con la edad. Una inflexión lábil en adultos puede ocurrir con un esfuerzo físico constante constante y de la misma manera pasa de manera independiente y no se detecta durante el próximo examen de ultrasonido.

Un pliegue fijo (permanente) está presente todo el tiempo y mantiene la forma original sin cambios. Los pliegues fijos se forman durante la fusión de la vesícula biliar con el ligamento hepatoduodenal o el colon y el duodeno transversales. Por supuesto, tales adherencias densas no desaparecen, son la causa de la deformación constante de la vejiga y eventualmente pueden manifestarse clínicamente.

En algunos pacientes, especialmente en los ancianos, los movimientos repentinos o el esfuerzo al levantar pesas pueden provocar una torsión transitoria de la vejiga alrededor de su eje longitudinal. En este caso, pueden aparecer sensaciones desagradables en el hipocondrio derecho. En las personas de edad avanzada, esta afección ocurre cuando se bajan los órganos internos, se alarga el cuello y también en el caso de una burbuja flácida con piedras.

Es extremadamente raro que la burbuja gire varias veces alrededor de su eje longitudinal. Tales numerosas torsiones no pasan solas y, además, causan necrosis de órganos, que requiere cirugía inmediata.

Causas de la inflexión de la vesícula biliar.

Podemos distinguir las siguientes causas de flexión de la vesícula biliar de origen congénito:

  • Violaciones de la formación intrauterina.
  • Enfermedades virales de una mujer embarazada.
  • Tomando medicamentos
  • Beber y fumar.
  • Mala situación ambiental.
  • Herencia

Si una mujer embarazada está expuesta a varios de estos factores en el primer trimestre, el riesgo de desarrollar anomalías del sistema biliar aumenta significativamente.

Las razones del exceso adquirido son bastante diversas. En primer lugar, enfermedades de los órganos internos y afecciones patológicas:

  • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis).
  • Plástico y purulento pericolecistitis. El primero se desarrolla como una complicación. úlcera péptica, colecistitis, apendicitis con la transición de la inflamación a la membrana serosa de la vesícula biliar. El desarrollo purulento es el resultado de la perforación de la pared de la vejiga con empiema.
  • Enfermedad de cálculos biliares.
  • Adherencias postoperatorias y adherencias que fijan la vesícula biliar a otros órganos.
  • Neoplasias malignas y benignas de la vejiga.
  • Enfermedades del sistema digestivo adyacentes a la vesícula biliar.
  • Un aumento en el tamaño del hígado con hepatitisgraso hepatosisetapa inicial cirrosis.
  • Agrandamiento del riñón derecho.
  • Aumento de la movilidad de la vejiga.

Otras razones incluyen:

  • La omisión de órganos internos (en pacientes agotados, asténicos, pacientes con cáncer y en la vejez).
  • Trabajo físico pesado y ciertos deportes asociados con levantar pesas.
  • Ayuno prolongado seguido de comidas pesadas.
  • Obesidad.
  • Trabajo sedentario y sedentarismo.
  • Embarazo (aumento de peso y presión del feto en crecimiento sobre la vejiga y la materia del hígado).

Los síntomas de la inflexión de la vesícula biliar

Si la curvatura de la vesícula biliar no causa el estancamiento de la bilis, es posible que no se observen los síntomas. Si hay una violación del flujo de salida de la bilis, los pacientes tienen dolores de diferentes intensidades, amargura en la boca, náuseas, eructos, acidez estomacal, hinchazónheces molestas (alternando estreñimiento y diarrea) La gravedad de los síntomas depende de la tasa de desarrollo de la inflexión. Si el exceso o la torsión por alguna razón ocurrieron rápidamente, entonces las manifestaciones clínicas serán pronunciadas: dolor agudo, náuseas, vómitos, debilidad, sudoración, aumento de la frecuencia cardíaca. Esta es una condición urgente y el paciente debe ser hospitalizado.

Con el desarrollo gradual de una inflexión, los síntomas crecen lentamente, puede haber una mejora en la condición y un deterioro periódico. Con todas las localizaciones de los excesos, los síntomas son casi los mismos. Pero de todas las localizaciones de torceduras, soleras y torsiones, la más peligrosa es la localización en el cuello, ya que esto afecta en gran medida el paso de la bilis. Los síntomas de torcedura del cuello de la vesícula biliar incluyen dolor agudo, que se localiza no solo en el hipocondrio derecho, sino también entre los omóplatos, náuseas, vómitos, decoloración de las heces, ya que se detiene el flujo de bilis hacia los intestinos y el color amarillento de la piel. Las torceduras múltiples de la vejiga son menos comunes y ocurren severamente con dolor severo y dispepsia y son una indicación de hospitalización urgente.

En el contexto de los excesos de la vejiga, tarde o temprano, se produce una disfunción del tracto biliar, que tiene diversas manifestaciones clínicas. Cuando se produce una inflexión en el cuello de la burbuja, hipocinesia, y en exceso de un cuerpo de ZhP - una opción hipercinética discinesia.

Con la variante hipercinética, aparecen dolores parecidos a cólicos en el hipocondrio derecho, que se administran en la parte posterior entre los omóplatos y en la mitad izquierda del abdomen. Existe una conexión entre la aparición de convulsiones y el sobreesfuerzo psicoemocional, y con mucha menos frecuencia aparecen después de comer y después del esfuerzo físico. En la mayoría de los casos, el dolor desaparece por sí solo.

Con la versión hipocinética del paciente, los dolores estallidos casi constantes y sordos en el hipocondrio derecho son inquietantes. Aumentan con un cambio en la posición del cuerpo, a medida que aumenta la presión intraabdominal, después de comer o hacer ejercicio. Común para ambas formas son: hinchazón, amargura, heces inestables, que se asocia con una violación del flujo de bilis hacia el intestino.

Pruebas y diagnósticos.

  • El diagnóstico por ultrasonido es el método principal e informativo de investigación en esta enfermedad. La deformación de la vejiga puede desaparecer con un cambio en la posición del cuerpo o protrusión del abdomen. Para estudiar la función de la vesícula biliar, la ecografía a menudo se realiza en dos etapas: con el estómago vacío y después del desayuno colerético.
  • Si es necesario, se realiza una gammagrafía hepatobil. La hepatobiliscintigrafía es un método radiológico de rayos X para estudiar la función hepática (biliar y biliar) con la introducción de un radiofármaco (isótopos). El estudio se lleva a cabo en una cámara gamma, donde se toman imágenes cada 2-5 minutos. El estudio determina el nivel de deformación y evalúa la condición del tracto biliar.
  • Tomografía computarizada
  • Pruebas clínicas generales y bioquímicas (pruebas hepáticas).

Tratamiento de la inflexión de la vesícula biliar.

Existe la opinión de que en ausencia de quejas, los defectos congénitos y adquiridos en forma de excesos no son necesarios para tratar. Los pacientes reciben recomendaciones sobre nutrición y estilo de vida (evite el estrés excesivo, controle su peso). El tratamiento se prescribe si el paciente tiene una violación de la función del sistema biliar.

Las principales direcciones de tratamiento:

  • eliminación del dolor;
  • restauración de la excreción de bilis;
  • Alivio de la inflamación.

En el tratamiento complejo de pacientes se prescriben:

  • medicamentos que normalizan la motilidad de la vesícula biliar;
  • drogas coleréticas;
  • antiespasmódicos (para el dolor causado por la hipertonicidad de la vejiga).

Tratamiento de inflexión del cuello de la vesícula biliar

Un exceso en el cuello se acompaña de dolor y una reacción inflamatoria, por lo que el paciente se prescribe en el período agudo:

  • Reposo en cama.
  • Cumplimiento de la dieta.
  • Beber muchos líquidos.
  • Antiespasmódicos y analgésicos. La necesidad de ellos surge con la discinesia hipercinética. Para el dolor intenso, se usa inyección (No-shpa, Baralgin, Platyphyllin, Sulfato de atropina) Con cólico Tramadol.
  • En presencia de inflamación de la vesícula biliar y los conductos, medicamentos antibacterianos. La concentración más alta en la bilis tiene Ampicilina, Oxacilina, Oxamp, Eritromicina y Rifampicinaque tiene un efecto sobre la mayoría de los patógenos de la colecistitis.
  • Cholagogue
  • LFK se designa después de la eliminación de los fenómenos de agravación.

El colagogo con un exceso de vesícula biliar se prescribe después de la eliminación del síntoma de dolor. Las drogas colagoga se dividen en coleretics (estimulan la formación de bilis, estos son verdaderos coleréticos) y colekinetics (aumenta la contracción de la vesícula biliar y contribuye a su mejor vaciado). Los verdaderos coleréticos no solo aumentan la secreción de bilis, sino que también aumentan el contenido de ácidos biliares en ella.

Los coleréticos incluyen remedios herbales: flores de siempreviva, estigmas de maíz, menta, perejil y escaramujo. También hay medicamentos basados ​​en materiales vegetales: Llameante y Arenarin (como parte de la siempreviva) Hofitol (extracto de hoja de alcachofa) Indasol (estigmas de maíz) Tanacehol (medicamento a base de tansy), así como Holagol, Holagogumtintura Polifitolesextracto liquido Fitogenia, Tasas de Cholagogue número 1 y 2.

Las preparaciones basadas en ácidos biliares también tienen un efecto colerético: Liobil, Alocol, Colenzima, Vigeratina, Hologon, Deholin. Y los coleréticos sintéticos combinan varios efectos: Oxafenamida, (antiespasmódico + colerético), Cyclvalon (antiinflamatorio + colerético) Odeston (efecto colerético + antiespasmódico) Nikodin (colerético + antimicrobiano + antiinflamatorio), Holonerton (colerético + antiespasmódico), Cholestil (colerético + antiespasmódico). Esta acción combinada le permite al médico recetar un medicamento teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas en cada paciente.

En el grupo de los colereticos, se distinguen los hidrocolesleticos, estas son aguas minerales. Aumentan el componente de agua de la bilis y, por lo tanto, aumentan la cantidad de bilis secretada. Las aguas minerales curativas hacen que la bilis sea menos viscosa. Los pacientes son asignados a Essentuki No. 17 y No. 4, Izhevskaya, Slavyanovskaya, Jermuk, Naftusya. La acción del agua está determinada por el contenido de sulfato de sodio, que tiene un efecto colerético y el efecto de sulfato de magnesio - colecinético. El régimen de consumo de agua depende de la función secretora del estómago: con una mayor secreción, el agua se bebe 1,5 horas antes de las comidas, y con una secreción reducida, 30 minutos antes de las comidas.

La colekinetica aumenta simultáneamente el tono de la vejiga y reduce el tono del tracto biliar. Los medicamentos en este grupo incluyen: Pancreosimina, Sulfato de magnesio, Bisulfato de berberina, Sorbitol, Xilitol, Domperidona, aceites vegetales (aceite de oliva y girasol, aceite de semilla de calabaza).

Uso Tykveola (contiene aceite de semilla de calabaza) 4 cápsulas 3 veces al día en terapia compleja durante un mes elimina el estancamiento en el tracto biliar y reduce la litogenicidad de la bilis.

El uso de Tykveol con deformación de la vejiga no tiene un efecto duradero, por lo tanto, los cursos de tratamiento mensuales se repiten 3 veces al año. La colekinetica está contraindicada en cálculos en la vesícula biliar, exacerbación de gastritis y úlcera péptica, enfermedades hepáticas agudas. Con el estancamiento de la bilis en el futuro, los medicamentos coleréticos se prescriben en cursos repetidos durante dos semanas una vez al mes durante 3 meses, y luego una vez al trimestre.

Tratamiento de la flexión de la vesícula biliar con remedios caseros.

En el tratamiento complejo de enfermedades del sistema biliar, los remedios caseros son ampliamente utilizados, que incluyen principalmente decocciones e infusiones de hierbas que tienen actividad colerética, antiespasmódica y antiinflamatoria. La fitoterapia debe ser larga (al menos tres semanas) y durante dos o tres meses seguidos.

Se utilizan las siguientes plantas: estigmas de maíz, manzanilla, menta, caléndula, diente de león, Helichrysum sandwort, hierba de San Juan, semillas de alcaravea, raíz de genciana, espino cerval (con tendencia al estreñimiento). Se pueden encontrar recetas para hacer infusiones y decocciones en Internet. Algunos autores recomiendan el uso de 0.5 polen de polen. l tres veces al día 30 minutos antes de una comida. Para una mejor asimilación de este producto natural, se debe moler o rallar en un mortero. Por el contenido de sustancias biológicamente activas, ningún producto puede compararse con el polen. Además del efecto colerético, tiene un efecto antiesclerótico, antioxidante, antitumoral, fortalecedor general y afecta positivamente el metabolismo.

Tratamiento de la inflexión de la vesícula biliar en un niño.

Con una anomalía congénita de la vesícula biliar detectada, en ausencia de signos clínicos y buen desarrollo del niño, el tratamiento farmacológico no se lleva a cabo. Se dan recomendaciones para una nutrición adecuada y saludable.

Komarovsky cree que la forma de la vejiga puede ser diferente y prácticamente no afecta la digestión. En los niños, la enfermedad de la vesícula biliar es funcional (discinesia) y requiere la normalización de la dieta. Lo más importante, si hay discinesia vesicular, es la implementación de recomendaciones dietéticas consistentes en nutrición fraccional y natural de acuerdo con la edad. Además, si hay una deformación de la vejiga, debe organizar una nutrición fraccionada y frecuente para el niño, lo que mejorará el flujo de salida de la bilis.

No está permitido acostumbrar a un niño a comida rápida, papas fritas, bocadillos secos, pasteles fritos. Lo más importante es no alimentar al niño a la fuerza si no quiere, y no sobrealimentarlo. Si siente dolor después de comer en el hipocondrio y las náuseas correctas, debe prestar atención a esto.

Con dolor intenso, se prescriben antiespasmódicos. Después de detener el dolor, cambian a un curso de tratamiento con medicamentos coleréticos. Es recomendable que los niños elijan preparaciones a base de hierbas: Hofitol, Tykveol, Gepabene, Olimetina, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

En presencia de disfunción biliar, el tratamiento dura 14-20 días. Luego, para corregir el efecto, se recomienda la medicina herbal. Incluye principalmente hierbas con un efecto colerético: cálamo, alcachofa, agracejo, salvia, siempreviva, diente de león, menta, mejillón seco, estigmas de maíz. El curso de la medicina herbal es de 1 mes.

Doctores

Especialización: Terapeuta / Médico de familia / Pediatra / Gastroenterólogo

Ilyasova Zemfira Alievna

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Soltanovskaya Natalya Viktorovna

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Shipilova Elena Vladimirovna

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Medicación

HofitolGepabeneGalstena

Cholagogue: Llameante, Hofitol, Odeston, Tykveol, Gepabene, Oxafenamida, Cyclvalon, Tanacehol, Nikodin, Olimetina, Holosas, Holagol, Galstena, Hepel.

Antiespasmódicos: Buscopan, Papaverina, Drotaverina, Duspatalin.

Procedimientos y operaciones.

Los procedimientos fisioterapéuticos se muestran a pacientes con discinesia:

  • Electroforesis con antiespasmódicos (sulfato de magnesio, Platyphyllin).
  • Electroforesis con Novocaína.
  • Aplicaciones de parafina / ozokerita.
  • Magnetoterapia en el hipocondrio derecho.
  • Inductotermia.
  • Ultrasonido

La fisioterapia también se prescribe.

El tratamiento quirúrgico para la inflexión de la vesícula biliar no está indicado y rara vez se prescriben adultos. Se recurre a la cirugía solo en casos severos y complicaciones: una curva compleja con el cese del flujo biliar, la obstrucción de los conductos con cálculos, empiema de la vesícula biliarrompiéndolo peritonitis.

Inflexión de la vesícula biliar en un niño.

Las anomalías de la vesícula biliar en forma de constricciones y excesos se registran en el 30% de los niños que ya se encuentran en el período neonatal. Las torsiones y los excesos, junto con otras malformaciones del tracto biliar, pueden causar ictericia obstructiva a esta edad. La anomalía congénita se manifiesta en la infancia por regurgitación, hinchazón, trastornos digestivos y heces. Además, estos síntomas a menudo se vuelven pronunciados cuando se transfieren a una nutrición sólida, lo que obliga al niño a ser examinado.

La mayoría de los excesos revelados en niños mayores son funcionales y están asociados con el rápido crecimiento del niño y la vesícula biliar. Con el crecimiento del niño, estos excesos pueden aparecer y desaparecer. Por lo tanto, es un error hacer un diagnóstico de "discinesia" basado en los excesos funcionales revelados. Los excesos funcionales raramente obstruyen el flujo de bilis, pero son factores predisponentes.

La discinesia y la flexión de la vesícula biliar en un niño de la escuela y la adolescencia son más pronunciadas, lo que se asocia con una violación de la dieta, el uso de alimentos inapropiados (papas fritas, galletas saladas, alimentos fritos, etc.). Los niños desarrollan náuseas y vómitos periódicos asociados con errores nutricionales.

El niño puede quejarse de dolor sordo en el hipocondrio derecho, disminución del apetito, amargura en la boca, eructos con olor a huevos podridos. El síndrome de dolor se asocia no solo con la ingesta de alimentos, sino también con comer en exceso, así como con la actividad física. Hay ataques dolorosos, después de los cuales hay decoloración de las heces, y con una violación prolongada del flujo biliar, la esclerótica puede ponerse amarilla. Por supuesto, esta condición del niño requiere tratamiento médico.

Komarovsky en sus comentarios señala que el tratamiento debe llevarse a cabo solo en caso de excesos fijos y en presencia de quejas en el niño. Por lo general, un niño es diagnosticado con discinesia biliar. El tratamiento debe comenzar con la normalización del ritmo de nutrición y la exclusión de los alimentos prohibidos.

Es útil incluir efectos coleréticos en la dieta: calabaza, jugo de calabaza, aceite de maíz, salvado (trigo, maíz o avena), zanahorias y remolachas en cualquier forma, albaricoques secos, ciruelas, manzanas, fresas, cereales de cereales integrales. La calabaza se puede hornear y agregar poco a poco a varios cereales. También es necesario asegurarse de que el niño en cantidades suficientes consume líquido para evitar el engrosamiento de la bilis. Si la corrección de la nutrición no mejora notablemente, se prescriben medicamentos y hierbas medicinales a los niños.

En general, el tratamiento no es diferente al de los adultos. Con una forma hipertensiva, los analgésicos se recetan antiespasmódicos: Dibazol, No-shpa, Papaverina. Se prescriben en un curso corto (hasta 5 días). De los medicamentos antiespasmódicos, se observa un buen efecto cuando se usa Buscopana. Se prescribe a niños a partir de los seis años, 1 tableta tres veces al día. También ampliamente utilizado Duspatalin (permitido en niños mayores de 12 años). El medicamento se prescribe antes de las comidas 2 veces al día, si es necesario, se puede usar durante mucho tiempo.

Después de detener el dolor, se recomiendan medicamentos coleréticos. Las drogas herbales y sintéticas modernas tienen un efecto combinado: antiespasmódico, colerético, hepatoprotector y colecinético. En niños, se usa una dosis de edad Olimetina, Holosas, Holagol, Gepabene, Odeston, Hofitol, Galstena, Hepel.

Para niños de cualquier edad, es importante optimizar la rutina diaria y el estilo de vida. En primer lugar, es necesario asegurarse de que el niño duerma toda la noche para restaurar los procesos reguladores en el sistema nervioso central. En la adolescencia, un sueño de 8 horas es fisiológico, en los escolares más pequeños debería ser de 9-10 horas.

Si el niño está debilitado, necesita un día extra de sueño. Para todas las edades, es importante limitar el tiempo que pasa en la computadora y viendo programas de televisión (no más de 2-3 horas al día). Al mismo tiempo, se recomienda suficiente actividad física y caminatas: este es un componente terapéutico importante para la discinesia biliar.

Dieta

Dieta quinta tabla

  • Eficiencia: efecto terapéutico después de 14 días
  • Fechas: a partir de 3 meses y más
  • Costo del producto: 1200 - 1350 rublos por semana

Un exceso de la vesícula biliar en adultos y niños requiere un cambio en la nutrición. Con esta patología, se le muestra al paciente una dieta. Tabla número 5 según Pevzner. La nutrición tiene como objetivo normalizar el flujo de salida de la bilis, por lo que se recomienda una nutrición fraccionada y frecuente. El hecho de comer ya es un buen estimulador del flujo de bilis hacia el intestino delgado.

En los adultos, esta dieta no siempre se puede organizar en relación con el trabajo. Sin embargo, la nutrición es diversa y fácil de tolerar. Se recomienda ahorrar mecánicamente, la comida se hierve o se cuece al vapor. La lista de restricciones incluye: alimentos grasos, especias, alimentos picantes y fritos, grasas animales, carnes ahumadas, alimentos enlatados, caldos fuertes, adobos. Excluye bebidas con gas y platos fríos (causan espasmos del tracto biliar).

Esta dieta es básica, pero en presencia de discinesia, se realizan pequeños ajustes. Con la discinesia hipercinética, se debe minimizar el contenido de grasa y también se excluyen los alimentos ácidos que causan hipertonicidad.

Con la forma hipocinética, es especialmente importante adherirse a las comidas frecuentes en pequeñas porciones, lo que contribuye a una buena salida de bilis. Varias grasas vegetales son útiles para pacientes con esta forma de discinesia: oliva, maíz, girasol. Los ácidos grasos poliinsaturados de estos aceites normalizan el metabolismo del colesterol, que es importante para el estancamiento de la bilis en tales pacientes.

También estos útiles ácidos grasos necesario para la síntesis prostaglandinasque mejoran la contractilidad de la vejiga y la bilis diluida. Los alimentos deben contener más fibra al comer frutas y verduras. Si el paciente no tolera las verduras y frutas crudas, se pueden hornear o guisar.

El uso de salvado de trigo grueso también se recomienda: también estimulan la secreción de bilis y reducen la cantidad que contiene. colesterol, y esta es la prevención de la formación de cálculos. El salvado de trigo comienza a consumir 1 cucharadita 3 veces al día antes de las comidas. Puedes beberlos con una decocción de manzanilla en una cantidad de 0.5 tazas. Con buena tolerancia (ausencia de dolor e hinchazón), la dosis aumenta gradualmente a 1 cucharada en ese modo de administración.

Prevención

La prevención de defectos congénitos de la vesícula biliar debe comenzar desde los primeros días de embarazo. La salud del feto depende de la mujer embarazada en un 90%. El desarrollo correcto del feto depende del estilo de vida (la exclusión del tabaquismo, el alcohol, el estrés, el sueño adecuado y un ambiente confortable en la familia), la nutrición, los exámenes médicos regulares y los exámenes, tomando las vitaminas necesarias durante el embarazo.

Para la prevención de las deformidades de vejiga adquiridas, lo siguiente es importante:

  • un estilo de vida saludable
  • nutrición adecuada (el régimen y la exclusión de los alimentos fritos y grasos, la comida rápida son especialmente importantes);
  • suficiente actividad física (previene el estancamiento de la formación de bilis y cálculos);
  • normalización de peso;
  • Exámenes médicos periódicos con ultrasonido y análisis bioquímicos (pruebas hepáticas, metabolismo de los lípidos).

Con la patología ya identificada de la vesícula biliar, es importante prevenir complicaciones en forma de estancamiento de la bilis, inflamación y formación de cálculos. Ayuda en esta dieta, dieta adecuada, medicamentos coleréticos y cursos de medicina herbaria.

Las consecuencias de la inflexión de la vesícula biliar y las complicaciones.

Las consecuencias de doblar la vesícula biliar son:

  • Las violaciones del flujo de salida de la bilis de diversa gravedad y el desarrollo en relación con esto de los trastornos funcionales (discinesia de varios tipos), se manifiestan clínicamente en forma de diversos trastornos digestivos.
  • Cambios inflamatorios en la pared de la vejiga.
  • Posible aparición giardiasis.
  • Enfermedad intestinal crónica.
  • La formación de cálculos (colelitiasis) debido al estancamiento de la bilis.

La inflamación purulenta puede ser una complicación de la inflexión de la vejiga (empiema de la vesícula biliar), necrosis y la brecha de desarrollo peritonitis.

Previsión

Con esta patología, el pronóstico de vida es favorable, siempre que el paciente siga las recomendaciones sobre nutrición y estilo de vida. El paciente debe ser consciente de la posibilidad de complicaciones y tratar de prevenirlas.

Lista de fuentes

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Artritis de los dedos.

Información general La artritis de los dedos es una enfermedad ortopédica de etiología inflamatoria y degenerativa, localizada en las pequeñas articulaciones de las manos y que conduce a una violación de su funcionalidad. Como regla general, esta patología es secundaria, en otras palabras, surge como resultado de que una persona ya tiene trastornos infecciosos, reumáticos, metabólicos, traumáticos y de otro tipo.
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Erosión del estómago
Enfermedad

Erosión del estómago

Información general En la estructura general de las enfermedades, la patología gastroenterológica ocupa uno de los lugares principales, entre los cuales la erosión de una sección particular del tracto gastrointestinal (erosión del esófago, el estómago / duodeno (bulbitis erosivo) y la erosión intestinal son bastante comunes. La erosión es un defecto superficial de la membrana gastrointestinal ubicado dentro de la capa mucosa y cicatriza sin la formación de una cicatriz de tejido conectivo (Fig.
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Mielofibrosis
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Mielofibrosis

Información general La enfermedad mieloproliferativa (MPD) es un grupo de enfermedades que, de acuerdo con la calificación de la OMS (2016), incluye varias subcategorías: mielofibrosis primaria, leucemia mielógena crónica, leucemia eosinofílica crónica, policitemia verdadera, leucemia neutrofílica crónica, trombocitemia esencial y mirolifera no clasificada.
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Hepatitis C viral
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Hepatitis C viral

Información general La hepatitis C viral es una enfermedad antroponótica causada por el virus y el daño parenteral. La mayoría de las veces ocurre en forma de inflamación aguda o crónica (con mayor frecuencia) del hígado. Muchas personas llaman a esta enfermedad "cariñosa", ya que generalmente sus síntomas son muy similares a otras enfermedades.
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