Enfermedad

Tubootitis (Eustaquitis)

Información general

Eustaquitis(también llamado tubootitiso salpingotitis) es un proceso inflamatorio de la membrana mucosa del tubo auditivo y el tímpano. La inflamación del tubo auditivo se desarrolla debido al hecho de que la inflamación de la nasofaringe o la cavidad nasal pasa a la mucosa del tubo auditivo. Esto sucede si una persona está enferma sinusitis, rinitis, faringitis, amigdalitis.

Por qué se desarrolla la enfermedad y cómo tratarla correctamente, discutiremos este artículo.

Patogenia

Con la eustaquitis (código de enfermedad según ICD-10 - H65-H75), el paciente tiene una disfunción del tubo auditivo, en el que la ventilación de la cavidad timpánica se ve afectada y la permeabilidad de la boca faríngea se ve afectada. Las funciones del tubo auditivo pueden verse afectadas debido a su anormalidad, que fue congénita o desarrollada debido a enfermedades neurológicas.

Un tubo auditivo conecta la nasofaringe y el oído medio, cerrado externamente por el tímpano. Consiste en cartílago y partes óseas, que están conectadas en una parte estrecha del tubo. La parte ósea sale del oído medio y el cartílago entra en la nasofaringe. Las fibras musculares se unen al cartílago y expanden el tubo cuando se tragan. Entonces el aire entra al tímpano. Con tubootitis, la presión se altera en el oído medio.

Anatomía del oído

En niños, la otitis crónica por tubo se desarrolla con mayor frecuencia si adenoidesque cubren el orificio nasofaríngeo del tubo auditivo. La obstrucción tubárica puede ocurrir debido a un pólipo coanal, tumores nasofaríngeos, extremo posterior hipertrofiado de la concha nasal inferior. Los cambios poliposos y la hipertrofia de la mucosa nasal conducen a una curvatura del tabique nasal, sinusitis y rinitis en forma crónica

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad es el siguiente. En un estado normal, el aire en la cavidad timpánica se absorbe y se compensa al actuar cuando una persona traga. Esto ocurre debido a la apertura de la luz de la parte membrano-cartilaginosa del tubo auditivo con la ayuda de los músculos que tensan y estiran el paladar blando.

Si se produce una obstrucción de la boca nasofaríngea del tubo auditivo o se hincha su mucosa, se altera el mecanismo de ventilación de la cavidad timpánica. Debido a la presión negativa en la cavidad timpánica, el tímpano se retrae y la conducción del sonido empeora.

Clasificación

La enfermedad se clasifica de acuerdo con varias características.

Forma de fuga:

  • Agudo tubootitis- inflamación en una forma activa que se desarrolla cuando una infección pasa por la nariz o la garganta. La tubootitis aguda se manifiesta por una hinchazón severa del tubo auditivo y síntomas severos. El tratamiento iniciado a tiempo proporciona una recuperación rápida.
  • Crónico turbotita- una forma prolongada de la enfermedad, cuando los síntomas son leves, pero se observan procesos atróficos y escleróticos en la trompa de Eustaquio. El peligro de esta forma de la enfermedad es que afecta el tímpano y la cavidad. Como regla general, en una forma crónica, la membrana se dobla y se nubla.

El origen de la enfermedad:

  • Infeccioso: la enfermedad está asociada con el paso de la infección desde la garganta o la nariz.
  • Consecuencia barotrauma - la enfermedad se produce debido a lesiones por presión excesiva. Esta categoría incluye mareotitis(una consecuencia de la caída de presión al bucear a una profundidad o ascenso) y aerootita(una consecuencia de los cambios de presión durante el viaje aéreo).
  • Alérgico - una consecuencia de reacciones alérgicas, de las cuales la membrana mucosa se inflama.

Localización de la enfermedad:

  • Unilateral: derrota por un lado.
  • Bilateral: si la lesión se produce en ambos lados, se diagnostica turbo otitis bilateral.

¿Cómo se manifiesta la turbotitis?

Razones

La causa principal de esta enfermedad es una lesión infecciosa de la trompa de Eustaquio en enfermedades del tracto respiratorio superior. Hay una infección del tubo auditivo con estafilococos, estreptococos, E. coli, así como otros virus y bacterias.

Muy a menudo, la turbo otitis se desarrolla como una complicación de tales enfermedades:

  • gripe y ARVI;
  • faringitis;
  • rinitis;
  • adenoiditis;
  • sarampión, tos ferina, escarlatina;
  • sinusitis;
  • dolor de garganta;
  • amigdalitis.

A veces, la eustaquitis se desarrolla cuando una persona sufre de secreción nasal y se sona la nariz. Para evitar esta situación, siempre debe sonarse la nariz correctamente. Para hacer esto, apriete firmemente la mitad de la nariz y abra la boca. En sinusitis debería actuar de manera similar.

El desarrollo de la forma crónica de la enfermedad se asocia con una exposición prolongada a factores negativos. Estamos hablando de sinusitis prolongada, curvatura del tabique nasal, adenoides, tumores nasofaríngeos, pólipos en la cavidad nasal, caries.

El desarrollo de aerootita se debe a cambios repentinos de presión cuando el avión aterriza o despega.

La mareotitis se desarrolla si se producen caídas de presión del agua. Esta condición es típica para aquellos que se dedican al buceo.

Además, las reacciones alérgicas pueden ser las causas de la eustaquitis.

Síntomas de tubootitis

Los síntomas desagradables con eustaquitis generalmente se expresan por una sensación de congestión y tinnitus, pérdida de audición, percepción inadecuada de la propia voz. Como regla general, estos signos aparecen en el proceso de un resfriado o durante la recuperación de este. Inicialmente, la congestión del oído puede ser periódica, luego se vuelve constante. Si la audición está deteriorada, a menudo las personas notan una mejoría después de tragar saliva o bostezar, ya que estas acciones ayudan a abrir la luz del tubo auditivo.

Por lo tanto, si un paciente desarrolla esta enfermedad, aparecen los siguientes síntomas de eustaquitis:

  • discapacidad auditiva;
  • sensación de ruido y crujidos en los oídos;
  • congestión
  • autofonía - percepción inadecuada de la propia voz;
  • sensación de que fluye líquido en el oído;
  • desarrollo frecuente de otitis media aguda de tipo purulento.

Con esta enfermedad, aparecen otros síntomas característicos:

  • retracción del tímpano;
  • desaparición o acortamiento del reflejo de luz;
  • movilidad limitada del tímpano;
  • protrusión externa del corto proceso del martillo.

Cuando se restauran las funciones del tubo auditivo, la severidad de los signos de la otitis aguda disminuye gradualmente.

Si el proceso inflamatorio se retrasa, el proceso agudo se vuelve crónico. La turbo otitis crónica se manifiesta por tales signos:

  • Se observan cambios escleróticos y atróficos en la mucosa de la cavidad timpánica y el tímpano.
  • Hay estenosis del tubo auditivo.
  • La pérdida de audición se vuelve persistente.

Cuando al paciente otoscopia, determina la retracción del tímpano, el cono de luz se acorta o está ausente. En el tímpano, se notan petrificados individuales, se vuelve irregularmente nublado.

Si la forma crónica de la enfermedad dura mucho tiempo, aumenta la probabilidad de atrofia de la membrana timpánica. Se vuelve flácido y delgado, y se desplaza parcialmente hacia la luz del canal auditivo externo solo después de enjuagar el oído. Sin embargo, después de soplar, la audición mejora ligeramente.

Pruebas y diagnósticos.

Con la eustaquitis, el diagnóstico se establece, guiado por el cuadro clínico, la historia, los resultados de estudios específicos: audiometriaotoscopia, estudios de la función del tubo auditivo.

Durante el estudio, se crea una mayor presión de aire en la región de la abertura faríngea del tubo auditivo y se controla su paso hacia la cavidad timpánica. El paciente mismo puede aumentar la presión al tragar o exhalar bruscamente por la nariz, presionando las alas de la nariz hacia el tabique. Aumente artificialmente la presión soplando la oreja con un cilindro Politzer.

En el proceso de establecer un diagnóstico, el especialista también determina si la enfermedad es alergénica o infecciosa. Para este propósito, se realiza un estudio de laboratorio de hisopos nasales.

Para determinar en qué condición se encuentra el tubo auditivo, aplique timpanometría. En el proceso de este estudio, se inyecta aire en el canal auditivo y se analiza cómo responde el tímpano.

Si es necesario, también se prescribe al paciente. Prueba ETFque consiste en intentar forzar la apertura de la trompa de Eustaquio bajo la influencia de la presión al tragar. Si se violan las funciones de la trompa de Eustaquio, no hay desplazamiento de las curvas.

Tratamiento de tubootitis (eustaquitis)

La esencia del tratamiento es eliminar los factores adversos que provocan la aparición de problemas en el tubo auditivo. Para tratar esta enfermedad, se usan varios medicamentos, así como algunos procedimientos.

Dado que los medicamentos deben inyectarse en el oído a través del tubo auditivo para obtener el efecto deseado, el tratamiento de la otitis no se debe practicar en el hogar, ya que solo un especialista puede realizar estas manipulaciones. Como regla general, el tratamiento de la eustaquitis alergénica dura más que el infeccioso.

Doctores

especialización: ENT (otorrinolaringólogo)

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Nedopekin Gennady Andreevich

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Medicación

GentamicinaAmoxilCeftriaxonaNormaxOtipaxOtofaCypromedSofradexSanorinFarmazolinNaftizinaOtrivinGalazolinNazolIbuprofenoParacetamol

Para reducir la gravedad de la hinchazón de la membrana mucosa, al paciente se le recetan vasoconstrictores y antihistamínicos. En casa, los vasoconstrictores se usan como gotas en la nariz. Sin embargo, tales gotas no deben usarse por más de 7 días seguidos.

Las hormonas glucocorticoides, los medicamentos antiinflamatorios, las enzimas proteolíticas que diluyen el transudado se introducen en la cavidad timpánica y el tubo auditivo a través de un catéter. Usado para esto dioxidinaSolución al 0.1% quinosole, hidrocortisona, antibióticos.

Es importante que el médico prescriba el régimen de medicación.

Al determinar el esquema de cómo tratar la tubootitis en adultos y niños, el médico, por regla general, prescribe el uso de cuatro tipos de medicamentos. Durante el tratamiento de la eustaquitis, se usan los siguientes medicamentos:

  • Antibióticos: se recetan si a una persona le preocupa el dolor intenso, su temperatura aumenta y su salud empeora, y aparece una secreción purulenta del oído. Como regla general, estos son antibióticos de amplio espectro: Amoxicilina, Gentamicina, Amoxil, Ceftriaxona El médico puede decidir realizar un análisis en la microflora para seleccionar el antibiótico más apropiado. El curso del tratamiento es de al menos 5 días.
  • Antiinflamatorio: con eustaquitis, se prescriben gotas antiinflamatorias para los oídos. Estos medicamentos ayudan a reducir la tensión del tímpano, reducen la hinchazón, restauran la permeabilidad y alivian el dolor, ya que generalmente contienen lidocaína u otros analgésicos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que con una ruptura o perforación de la membrana timpánica, la mayoría de estas gotas no se pueden usar. Por lo tanto, sin prescribir un médico, no debe usar estos medicamentos. Las gotas se usan como tales drogas Normax, Otipax, Otofa, Cypromed, Sofradex.
  • Vasoconstrictores: ayudan a reducir la cantidad de secreción de la nariz y a eliminar la congestión, así como a aliviar la hinchazón y restaurar la permeabilidad del canal auditivo. Usa gotas Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, Naftizina, Otrivin, Galazolin, Nazoly otros
  • Medicamentos antipiréticos: se usan si los indicadores de temperatura corporal duran más de 12 horas sin caerse o si se elevan por encima de 38.5 grados. Como regla general, con el tratamiento con antibióticos, la temperatura pronto disminuye, por lo que los medicamentos antipiréticos no se usan por mucho tiempo. Pero si es necesario, descárgalo Ibuprofeno o Paracetamol.
  • Los antihistamínicos también se pueden usar si es una causa alérgica de turbotitis. Asignar en este caso Suprastina, Claritin, Loratidinay otros

Para calentar el oído se inculca alcohol bórico.

Si el tratamiento de la inflamación del tubo auditivo es exitoso, se recomienda tomar un curso de multivitaminas o inmunomoduladores en el proceso.

Procedimientos y operaciones.

El tratamiento de la otitis por tubo en adultos y niños implica procedimientos fisioterapéuticos: terapia con microondas y terapia UHF. Cuando se pueden eliminar las manifestaciones agudas de la otitis tubárica, se practica el soplado de oídos y el neumomasaje, lo que ayuda a eliminar el trasudado de la cavidad timpánica.

La salpingotitis crónica es más difícil de curar. En este caso, es muy importante realizar una terapia adecuada para la enfermedad que causó los problemas con el tubo auditivo.

A veces el médico decide realizar paracentesis(sección del tímpano). Pero el tratamiento quirúrgico de la eustaquitis en adultos y niños se practica solo si se acumula un líquido espeso en el tubo auditivo y en la cavidad timpánica. Esto sucede en casos raros.

Tratamiento con remedios caseros.

Los métodos tradicionales en el hogar solo se pueden practicar si son adicionales al tratamiento principal y han sido aprobados por un médico. Además, es imposible aplicar métodos alternativos de tratamiento para la perforación o la ruptura del tímpano. En la etapa inicial de la enfermedad o durante el período de recuperación, puede practicar dichos métodos para aliviar la afección:

  • Gotas de celidonia: se instilan 4 gotas en cada fosa nasal, después de lo cual, después de unos minutos, otras 4 gotas. Además, las gotas de celidonia pueden humedecer los hisopos e inyectarlos alternativamente en las fosas nasales durante 15 minutos cada uno.
  • Jugo de cebolla o ajo: su mezcla en proporciones iguales debe inculcarse en las orejas: 3-4 gotas cada una. Después de eso, cubra sus orejas con un bastoncillo de algodón. Necesita gotear el medicamento tres veces al día.
  • Tinturas alcohólicas de hierba de San Juan o eucalipto: aplique de la misma manera.
  • Calentamiento del oído: este método solo se puede practicar si no hay secreción purulenta. Las orejas se calientan con una lámpara azul, bolsas de sal, parafina, compresas de alcohol.
  • Té de hierbas medicinales: en lugar de té, se consumen decocciones de manzanilla, hierba de San Juan, pie de potro. Apoyan las funciones del sistema inmune. También se recomienda beber té verde caliente con limón y miel.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, es necesario seguir estas reglas:

  • Trate oportuna y correctamente todas las enfermedades de la nasofaringe. Las adenoides deben eliminarse si es necesario.
  • Es igualmente importante aprender a sonarse la nariz para no causar problemas. Para hacer esto, cierre una de las fosas nasales y sonarse la nariz, mientras abre la boca.
  • Con una tendencia a desarrollar eustaquitis, se deben evitar las caídas de presión asociadas con los vuelos o el buceo a la profundidad.
  • Es importante evitar lesiones en la nariz, el oído y la cabeza.
  • Si el oído está bloqueado, debe consultar inmediatamente a un médico y seguir todas sus recomendaciones.

En niños

Como los niños tienen menos órganos auditivos y la trompa de Eustaquio es más recta que los adultos, esto aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad. La tubootitis en un niño es un fenómeno frecuente debido al hecho de que los niños a menudo sufren enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior. Los síntomas de la enfermedad en el bebé son los mismos que en un adulto. Pero a menudo la enfermedad se produce sin dolor ni temperatura, por lo que es difícil sospechar de forma independiente el desarrollo de esta enfermedad. Por eso es importante visitar regularmente a un otorrinolaringólogo con un niño.El tratamiento de esta dolencia en un niño requiere una visita obligatoria a un especialista, ya que la automedicación puede provocar complicaciones.

Como regla general, la salpingotitis en los niños se trata de acuerdo con el mismo esquema que en los adultos, pero al mismo tiempo a los niños se les recetan medicamentos más ahorradores en una dosis más baja.

Durante el embarazo

Si la futura madre se enfermó de eustaquitis, esta enfermedad no representa una amenaza para la vida o la salud del bebé nonato. Sin embargo, una mujer embarazada debe visitar a un médico y seguir sus consejos. A las futuras madres se les prescribe una terapia farmacológica ligera y los procedimientos que el médico considera apropiados. Los antibióticos no se usan para el tratamiento.

Dieta para turbo-otitis

Dieta para la gripe, infecciones virales respiratorias agudas, resfriados

  • Eficiencia: efecto terapéutico después de 4-7 días
  • Fechas: 5-12 días
  • Costo del producto: 1500-1600 rublos a la semana

La nutrición debe ser tal que proporcione al cuerpo lo necesario para la normalidad. inmunidadvitaminas y minerales Es importante consumir platos y alimentos que sean fácilmente digeribles.

Consecuencias y complicaciones

La falta de un tratamiento oportuno y adecuado a menudo conduce al desarrollo de una disfunción persistente de la trompa de Eustaquio y la discapacidad auditiva.

Si la presión negativa en la cavidad del oído medio persiste durante mucho tiempo, esto puede causar pérdida auditiva neurosensorial.

La supuración aumenta significativamente la probabilidad de desarrollo. otitis media purulenta, que está plagado de complicaciones muy graves.

Previsión

En la mayoría de los casos, el pronóstico para esta enfermedad es favorable. La forma crónica de eustaquitis es mucho más difícil de tratar y, como resultado de esta enfermedad, se puede desarrollar adhesivo otitis media.

Lista de fuentes

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  • Boboshko M.Yu. Cuestiones de patogénesis, diagnóstico y tratamiento de disfunciones del tubo auditivo // Diss. cariño ciencias SPb. - 2005 .-- 242 p.
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  • Crook M.B. El estado funcional del grueso auditivo durante las enfermedades purulentas del oído y del tracto respiratorio superior: Resumen. Doc. cariño Ciencias-Lviv, 1986 34c.

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