Enfermedad

Coccigodinia (dolor de cóccix)

Información general

Coccigodinia - Esta es una patología caracterizada por dolor constante o periódico en el cóccix, el recto o el ano. Al mismo tiempo, no hay trastornos orgánicos. En la mayoría de los casos, la patología se desarrolla debido a procesos inflamatorios y daño a las ramas de los nervios coccígeos. Debido a las peculiaridades de la anatomía de los órganos pélvicos y los genitales, la coccigodinia se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres: se diagnostica con este diagnóstico aproximadamente 4 veces más a menudo que los hombres. El código de coccyalgia según MKB-10 es M53.3.

Patogenia

Debido a lesiones, procesos inflamatorios e isquemia, se producen cambios funcionales y morfológicos del periostio. Como resultado, aparece una irritación dolorosa persistente. Durante el desarrollo de la patología, la membrana fibrosa externa del cóccix está compactada y esclerótica de manera desigual. También se observan lesiones distróficas de las células cambiales del periostio y su irritación diseminada. Se produce infiltración linfoide, isquemia capilar. En el área de la lesión, se forman focos de formación ósea patológica de tejidos periósticos.

Alrededor de un tercio de los casos de esta enfermedad no están asociados con patologías orgánicas de los órganos pélvicos o lesiones. En este caso, estamos hablando de Coccyalgia idiopática. En este caso, la patología se asocia con manifestaciones patomorfológicas en los plexos nerviosos presacro e hipogástrico. Como resultado, el flujo de salida de sangre venosa empeora, el umbral de sensibilidad al dolor disminuye.

Hasta hoy, los científicos están llevando a cabo estudios sobre los aspectos etiopatogenéticos de esta enfermedad, ya que no se han estudiado completamente.

Anatomía del coxis

Clasificación

Actualmente, la coccialgia generalmente se divide en varios tipos:

  • traumático;
  • neurodistrófico;
  • tóxico inflamatorio;
  • idiopático.

Las formas primaria y secundaria de la enfermedad también se distinguen.

  • En forma primaria La causa de la enfermedad es un trauma en el coxis.
  • En forma secundariaLa causa es una variedad de factores etiológicos asociados con enfermedades ginecológicas, urológicas y proctológicas.

A su vez, la forma secundaria se divide en:

  • anorrectalen el cual el dolor ocurre en las nalgas, perineo, recto, ano;
  • proctalgiaen el que aparece el dolor y se extiende en el recto.

Causas del dolor de cóccix

Muy a menudo, el dolor en el cóccix durante la sesión se desarrolla si los nervios en el cóccix y el sacro se han dañado. La razón del dolor al sentarse y pararse puede ser elemental: esto sucede si una persona está constantemente sentada en una superficie dura, enfocándose en el cóccix y al mismo tiempo acerca las piernas al estómago. Curiosamente, debido al hábito generalizado de permanecer sentado en una posición así durante mucho tiempo, la coccialgia incluso se llama una "enfermedad de la televisión".

Dado que el coxis es parte de la columna vertebral, el dolor en el área del coxis cuando está de pie y sentado puede estar directamente relacionado con el desarrollo osteocondrosis. En este caso, una persona se siente limitada en los movimientos, dolor intenso y molestias severas.

Otra causa común es la lesión de la región sacrococcígea. Estas son fracturas óseas, esguinces, lesiones de tejidos blandos, contusiones graves del cóccix y el sacro. Las fracturas y subluxaciones del coxis diagnosticadas a tiempo también provocan dolor intenso. A veces, después de las lesiones, se forman cicatrices en los tejidos blandos. miositis Los músculos adyacentes y el dolor comienzan a manifestarse mucho más tarde, cuando una persona ya se olvida de la lesión.

Otra causa común de estos dolores son las enfermedades de los órganos ubicados al lado del coxis. Las causas del dolor de cóccix en las mujeres pueden estar asociadas con enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario. En particular, en las mujeres, el coxis puede estar enfermo de endometriosis. En este caso, el dolor se manifiesta en un cierto período del ciclo mensual, dependiendo de las características de la neoplasia.

Si el quiste endometrioide es muy grande, el dolor puede ser constante. El dolor desagradable también es posible en pacientes con un quiste ovárico, con una posición incorrecta del útero. El dolor se desarrolla en el cóccix en mujeres y durante del embarazo debido a cambios drásticos en la anatomía del cuerpo, así como en mujeres que han dado a luz recientemente.

Las causas del dolor de cóccix en los hombres también pueden estar asociadas con enfermedades inflamatorias. Pero en este caso estamos hablando de enfermedades inflamatorias del intestino, procesos oncológicos. En los hombres, dicho dolor puede ser consecuencia de patologías de la próstata y la vejiga. Pero, como regla, el dolor en el cóccix en los hombres se desarrolla si el sexo más fuerte lleva un estilo de vida pasivo, se mueve un poco y no hace deporte. Tal dolor es una ocurrencia común en hombres que trabajan en oficinas o que conducen constantemente debido a su profesión.

Los síntomas de la coccialgia

Aunque hay muchas razones para el desarrollo de esta enfermedad, sus síntomas suelen ser similares. Una persona con coccialgia está molesta por el dolor en el cóccix cuando está sentada, si tiene que sentarse durante mucho tiempo. El dolor se hace más fuerte cuando se levanta. Pero en una pose de pie, una persona siente un hundimiento gradual de sensaciones desagradables.

El dolor puede tener una naturaleza diferente: ser doloroso, tirante, sordo y, a veces, ardor y agudo. Ella aparece en el cóccix y da a los órganos ubicados cerca. Además, el dolor puede volverse más fuerte al toser, hacer ejercicio físico, caminar, agacharse.

El dolor también se manifiesta al presionar el cóccix. Durante episodios severos de dolor, aparece sudoración, la piel se pone pálida. A veces, el paciente está preocupado por la diarrea y los vómitos, los trastornos de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal.

Debido al dolor y la incomodidad, incluso en las primeras etapas de la enfermedad, se pueden desarrollar reacciones depresivas y neuróticas: irritabilidad, insomniofatiga, bajo rendimiento.

En algunos casos, la enfermedad se vuelve aguda, como resultado de lo cual una persona normalmente no puede doblar las piernas en las articulaciones de la cadera, sentarse y levantar las caderas. Su paso está cambiando, se vuelve antinatural.

En coccialgia postraumática Los dolores generalmente aparecen de inmediato y desaparecen después de unos días. El dolor regresa después de semanas o meses, y a veces a través de períodos de tiempo más largos.

Con la coccialgia idiopática, los síntomas pueden ocurrir espontáneamente y también desaparecer espontáneamente.

Dolor de coccialgia

Los síntomas de la coccialgia se muestran negativamente en la calidad de vida general:

  • El dolor a menudo se manifiesta durante una evacuación intestinal, causando sufrimiento al paciente. Como resultado, debido al deseo de no experimentar dolor, el paciente rara vez puede ir al baño, provocando así estreñimiento.
  • Debido a las sensaciones desagradables, la vida sexual de una persona sufre, ya que el dolor aumenta durante las relaciones sexuales.
  • Debido a tales manifestaciones, el paciente a menudo se ve obligado a negarse a visitar el teatro, el cine y otros eventos relacionados con la sesión. A menudo tiene que cambiar de trabajo o adaptar el lugar de trabajo, colocar almohadas, etc. A menudo, una persona se ve obligada a sentarse en una nalga, moverse con suavidad y cuidado, lo que también causa molestias tangibles.

Varios factores pueden provocar ataques de dolor:

  • Exacerbaciones estacionales.
  • Exceso de trabajo físico.
  • Exacerbación de enfermedades crónicas.
  • Hipotermia
  • Exceso de trabajo, estrés psicológico.
  • Lesiones
  • Exámenes ginecológicos o rectales.

Pruebas y diagnósticos.

Si a una persona le preocupa el dolor en el cóccix, es muy importante establecer la causa de tales manifestaciones. En cuanto a qué médico consultar, en este caso, deberá consultar a diferentes especialistas: un neurólogo, cirujano, ginecólogo, proctólogo. En algunos casos, se requiere la consulta con un psiquiatra para descartar trastornos mentales.

Pero inicialmente vale la pena visitar a un terapeuta que determinará qué médico debe ir primero.

Primero, un especialista examina al paciente, recolecta una anamnesis. Además, durante la encuesta, el médico necesariamente descubrirá si el paciente sufrió lesiones del coxis o intervenciones quirúrgicas en esta área. El especialista palpa el área donde aparece el dolor.

En el proceso de realización del estudio, es muy importante excluir la presencia de una serie de enfermedades en el paciente: ciáticatumores de la pelvis, grietas en el ano, hemorroides, prostatitis, uretritis. Solo después de la exclusión de todas estas enfermedades se puede establecer un diagnóstico de cocicalgia.

Además, al paciente se le prescriben pruebas de laboratorio. Se realiza un análisis de sangre general y bioquímico, un análisis de orina general y un coprograma.

A veces se requiere ultrasonido de la cavidad abdominal, rayos X, tomografía computarizada, colonoscopia y radiografía funcional de la columna.

En general, el proceso de diagnóstico es bastante complicado y requiere la atención de profesionales experimentados.

Tratamiento de la coccialgia

La eficacia de la terapia de esta enfermedad dependerá de si el especialista pudo determinar correctamente la razón por la cual surgió. El tratamiento de la coccialgia en el hogar o en un hospital no debe estar dirigido a aliviar los síntomas, sino a eliminar el factor etiológico en el desarrollo de la enfermedad. Es importante que el proceso de tratamiento sea integral.

Doctores

Especialización: Neurólogo / Coloproctólogo / Cirujano

Luzhina Irina Igorevna

5 opiniones 1.500 rub.

Popov Oleg Anatolyevich

4 opiniones 2,200 rub.

Gadaborsheva Tamara Magomedovna

4 reseñas 2,200 rublos más médicos

Medicación

Ibuprofeno Naproxeno Analgin Diclofenaco Movalis Viprosal Pimiento Finalgon Baklosan
  • El tratamiento farmacológico de la coccialgia consiste en la designación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Dichos medicamentos se usan en forma de supositorios rectales, tabletas e inyecciones. Para este propósito, aplique Ibuprofeno, Naproxenoasí como inyectado Analgin, Diclofenaco, Movalis.
  • También se usan ungüentos de calentamiento: Apisatrón, Viprosal, Pimiento, Apison Finalgon.
  • Los relajantes musculares se recetan para relajar los músculos espasmódicos. Baklosan, Sirdalurd.
  • Para mejorar el hueso y el cartílago, condroprotectoresque contiene glucosamina y condroitina.
  • Para mejorar la condición del sistema nervioso, se recetan medicamentos Vitaminas B.
  • En caso de estreñimiento, es necesario tomar laxantes o aplicar métodos alternativos en el hogar para tratar el estreñimiento.
  • Para vencer el dolor en el cóccix, se usa el bloqueo coccígeo, para lo cual utilizan novocaína o lidocaína y alcohol

Procedimientos y operaciones.

En el proceso de tratamiento, también llevan a cabo una serie de procedimientos destinados a eliminar las causas de la enfermedad y aliviar la afección:

  • Masaje
  • fisioterapia
  • acupuntura
  • procedimientos balneológicos y térmicos;
  • electroforesis con novocaína;
  • enemas
  • terapia de lodo;
  • Terapia UHF;
  • baños de parafina;
  • ducha perineal;
  • almohadillas térmicas;
  • ejercicios de fisioterapia;
  • Terapia con láser.

Como regla general, el médico prescribe el uso de un complejo de varios métodos, y los elige según las razones que provocaron la enfermedad.

La intervención quirúrgica está indicada solo si se diagnostica una fractura o dislocación del cóccix o si la terapia conservadora no es efectiva. En este caso, realice coccigectomía - Se extrae el cóccix deformado del paciente y se realiza la disección de los músculos espasmódicos. Como resultado, el espasmo y el dolor desaparecen.

Tratamiento con remedios caseros.

En el proceso de tratamiento, puede usar algunos métodos alternativos que ayudarán a aliviar la afección.

  • Aceite de lavanda - se debe frotar en el área del cóccix por las tardes. Para preparar dicho aceite, debe tomar 1 cucharada. l lavanda seca y mezclar con 5 cucharadas. l aceite vegetal Insista en un lugar oscuro durante dos meses.
  • Velas de propóleos - se administran por vía rectal antes de acostarse. Para preparar tales velas, debe tomar 10 g de propóleos y vaselina, derretirlos en un baño de agua, mezclar y verter la mezcla en moldes (puede usar formas de otros supositorios rectales medicinales). Mantener en el congelador.
  • Remedio para el brote de papa - Esta infusión lubrica el área dolorosa todas las noches. Para prepararlo, debe tomar algunas papas y colocarlas en un lugar cálido. Cuando aparecen brotes de 2-3 cm de tamaño en los tubérculos, córtelos y agregue alcohol para que haya el doble de alcohol. La infusión puede soportar 10 días en un lugar oscuro. Sin embargo, con esta herramienta debe comportarse con cuidado, ya que es venenosa.
  • Caldo de geranio- hacen baños con tal decocción. Para cocinarlo, debe tomar 50 g de flores de geranio y verter 3 litros de agua. Después de hervir, cocine por 5 minutos. Cuando el caldo se caliente, báñese o comprímalo. Dichos procedimientos deben llevarse a cabo regularmente.
  • Efecto de temperatura - Si se turna para aplicar compresas frías y calientes al cóccix, ayudará a mejorar la circulación sanguínea y reducirá la inflamación. Primero, durante 15 minutos necesitas poner una compresa caliente. Luego, después de 15 minutos, coloque una compresa fría en el mismo período de tiempo.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, es importante seguir algunas reglas de prevención:

  • Practica regularmente una actividad física adecuada. Es recomendable hacer yoga, pilates, natación para prevenir el microtrauma del coxis y fortalecer los músculos circundantes.
  • Si ocurre una lesión, definitivamente debe visitar a un médico y aprovechar sus recomendaciones. Durante el período de recuperación, es importante realizar los ejercicios de los que hablará el médico.
  • Aquellos que tienen que pasar mucho tiempo sentados definitivamente deberían hacer entrenamientos regulares. Deben realizarse cada hora, haciendo gimnasia o caminando durante 5-10 minutos.
  • Es importante tratar a tiempo todas las enfermedades que, durante el desarrollo, pueden desencadenar la aparición de dolor en el cóccix.
  • Las personas que ya sufren de ese dolor deben sentarse en una almohada especial en forma de salvavidas. Esto ayudará a evitar la presión sobre el coxis.
  • Si una persona nota que tiene dolores en el cóccix y no desaparecen después de 1-2 semanas, definitivamente debe ir al médico y realizar los estudios prescritos.

En niños

En los niños, esta enfermedad rara vez se diagnostica. En los adolescentes, el dolor de cóccix puede ocurrir debido a estar sentado demasiado tiempo frente a una computadora, actividad física inadecuada y falta de minerales (magnesio, calcio) en el cuerpo. Esto sucede después de las lesiones. Pero en este caso, el niño comienza a quejarse de dolor en el coxis algún tiempo después del incidente.

Los factores que provocan esta dolencia en adultos también pueden causarla en niños. En casos raros, a los niños se les diagnostica anomalías en el desarrollo de la columna vertebral, lo que posteriormente provoca dolor en el cóccix. Si tales quejas aparecen en niños, los padres deben contactar a un neurólogo pediátrico.

El tratamiento para el niño debe ser recetado por un médico después del diagnóstico. En casa, el niño puede realizar fisioterapia especial, lo que ayudará a aliviar el estrés de la zona lumbar.

Si la patología causada por la lesión requiere intervención quirúrgica, se realiza una operación para restaurar la posición anatómica y la configuración del cóccix.

Durante el embarazo

Dado que los ligamentos y los huesos del anillo pélvico cambian muy bruscamente debido a los aumentos hormonales durante el período de gestación del bebé en el cuerpo de la futura madre, el dolor en el coxis durante el embarazo aparece periódicamente en muchas mujeres. Muy a menudo, el dolor en esta área es inquietante durante el embarazo para las personas enfermas. osteocondrosis.

Además, durante el embarazo, una mujer puede desarrollar dolencias de órganos pélvicos que proceden en secreto. Es probable que se presenten molestias en el sacro y debido a convulsiones. hemorroidesque las futuras madres tienen con bastante frecuencia. Con el embarazo repetido, el dolor de cóccix puede ser el resultado de lesiones sufridas en nacimientos anteriores. En caso de sensaciones desagradables, la futura madre debe consultar a un médico y seguir sus recomendaciones.

Dieta para coccyalgia

Dieta para el estreñimiento

  • Eficiencia: efecto terapéutico en una semana
  • Fechas: constantemente
  • Costo del producto: 1200-1300 rublos a la semana

Para los dolores en el cóccix, es importante comer para no provocar el desarrollo del estreñimiento, ya que los problemas con las deposiciones pueden agravar significativamente la afección. En la dieta debe incluir dichos productos:

  • sopas de verduras, verduras sin almidón;
  • granos integrales, pan integral;
  • cereales en el agua;
  • carne magra hervida y pescado;
  • productos lácteos, productos lácteos bajos en grasa;
  • frutas agrias, frutas secas, compotas y bebidas de frutas;
  • verdes
  • aceites vegetales

Necesita cocinar alimentos para una pareja, y también hervir y hornear en papel de aluminio.

Consecuencias y complicaciones

Si no consulta a un médico con coccyalgia de manera oportuna, esto puede ocasionar complicaciones graves. Las siguientes manifestaciones son probables:

  • estreñimiento crónico;
  • enfermedades de los órganos pélvicos en forma crónica;
  • violación del estado físico y psicoemocional;
  • dolor durante el coito en mujeres;
  • erección dolorosa y impotencia en hombres

También es importante cuidar adecuadamente la herida después de la cirugía, para no provocar complicaciones infecciosas.

Previsión

No es fácil curar esta enfermedad, ya que a menudo existen dificultades para determinar los factores etiológicos que provocan su desarrollo. Sin embargo, en el proceso de un estudio exhaustivo, un buen especialista puede elegir las tácticas de tratamiento adecuadas y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.

Pero en general, esta enfermedad no está asociada con enfermedades que conducen a la muerte. Sin embargo, la dolencia causa molestias significativas, por lo que el tratamiento debe comenzar lo antes posible.

Lista de fuentes

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  • Belenky A.G. Coccinoginia // Rus. revista médica, 2004. - T. 12, No. 6. - S. 396-398.
  • Dultsev, Yu.V. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de dolor anoccópico: recomendaciones metodológicas. - M., 1977 .-- 11 p.
  • Kugaevsky, Yu.B. Coccygodynia (revisión de la literatura y observaciones clínicas preliminares) // Sobre enfermedades del recto y el colon. Colección de artículos científicos. - M., 1973. - Edición. 6. - S. 44-50.

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