Enfermedad

Síndrome de piernas inquietas

Información general

Síndrome de piernas inquietas (abreviatura RLS) es una violación de la sensibilidad en la forma parestesia extremidades inferiores, en casos extremadamente raros y superiores, se amplifica en reposo por la noche y obliga al paciente a realizar movimientos facilitadores que pueden alterar los patrones de sueño y causar insomnio.

La condición se caracteriza por sensaciones desagradables: picazón, hormigueo, sensación de apretar o, por el contrario, estallido de los tejidos profundos de las extremidades inferiores en las espinillas. Las personas de mediana y vejez generalmente sufren de tal dolencia, pero también pueden cubrir otros grupos de edad. En la sociedad moderna, RLS se observa en 2-10% de la población.

Patogenia

Muy a menudo, este trastorno neuromotodo sensorial se convierte en una manifestación. neuropatía o una consecuencia de enfermedades que tienen mecanismos patogénicos comunes. Mientras que la falta de oligoelementos, vitaminasabuso cafeína solo puede ser el desencadenante del desarrollo de una enfermedad genéticamente heredada.

Presumiblemente, el principal factor patogénico es una violación de los sistemas dopaminérgicos. El síndrome tiene un ritmo claro de reacciones sintomáticas, lo que significa que tales estructuras del hipotálamo juegan un papel en la patogénesis como núcleos supraquiasmáticosresponsable de los ciclos diarios y procesos fisiológicos en el cuerpo. Sin embargo, se encontró que "inquietud en las piernas" ocurre en estructuras que no tienen ningún cambio orgánico.

Clasificación

Dependiendo de la etiología, ocurre el síndrome de piernas inquietas:

  • idiopática primaria - que surge en personas de hasta 30 años y se hereda de manera autosómica dominante;
  • secundaria sintomática (puede debutar después de 45-50 y sintomáticamente no difieren de la primaria) - es una consecuencia diabetes mellitus, alcoholismo, uremia, porfiria, crioglobulinemia, amiloidosis, resección estomacal,enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipotiroidismotirotoxicosisartritis reumatoide, síndrome de Sjogren, enfermedad arterial obliterante, trastornos del flujo venoso en las extremidades inferiores, radiculopatíaenfermedad de Parkinson, temblor esencial, enfermedad de Huntington, síndrome de Tourette, esclerosis amiotrófica, fibromialgia, mielopatía cervical espondilogénica, esclerosis múltiple, y también ocurre cuando hay escasez en el cuerpo hierro, magnesio vitaminas del grupo B.

Causas del síndrome de piernas inquietas

Las causas del síndrome de piernas inquietas pueden estar en lesiones orgánicas de las estructuras nerviosas, anormalidades genéticas y más. Pero básicamente las razones se dividen en varios grupos:

  • predisposición genética
  • una consecuencia de otras enfermedades crónicas y deficiencias;
  • lesiones de la médula espinal;
  • terapia farmacológica antipsicóticos, preparaciones de litio, antidepresivos tricíclicos;
  • complicación del embarazo, que ocurre con mayor frecuencia en el segundo y / o tercer trimestre.

Pueden ser factores predisponentes para el desarrollo del síndrome primario idiopático de piernas inquietas;

  • estrés;
  • actividad física intensa
  • Consumo excesivo de alimentos y bebidas que contienen cafeína.

Síntomas del síndrome de piernas inquietas

Los síntomas de piernas inquietas generalmente se observan en pacientes en reposo y son picazón, traqueteo, hormigueo, sensación de ardor, sensación de piel de gallina, fiebre, torsión, dolor, sensación de saciedad o presión en las capas profundas de las piernas. También posible calambres y dolor Estos síntomas pueden durar toda la vida, cambiando su intensidad, pero a menudo la tendencia es hacia un aumento gradual de los síntomas con posibles remisiones a largo plazo.

Para aliviar la condición, es suficiente comenzar a moverse, caminar y no sentarse o acostarse. Si esto sucede por la noche, entonces acostado en la cama debe realizar movimientos de extensión de flexión, sacudiendo las piernas, comenzar a frotarlas y masajearlas. Algunos pueden peinarse las piernas con sangre.

Los ataques nocturnos son frecuentes y largos, lo que viola el régimen de sueño, porque el paciente tiene que dar vueltas, levantarse para caminar por la habitación, mover las piernas, porque detenerse o volver a descansar nuevamente activa o mejora la parestesia. A veces hay formas exclusivamente motoras de RLS, sin parestesia.

El síndrome conduce a insomnio y otros tipos de trastornos del sueño debido al hecho de que el paciente a menudo se despierta y luego no puede conciliar el sueño. Una persona se vuelve letárgica, se cansa rápidamente y se queja constantemente de un mal sueño y su falta. Puede causar agotamiento nervioso, pensamientos depresivos de ansiedad y pesadillas.

Puede agravar la condición movimientos periódicos de las extremidades (MPC): contracciones espontáneas de todo el pie, dedos gordos del pie o movimientos en forma de abanico con el resto de los dedos, que pueden ser rítmicos y estereotípicos.

Según la gravedad del caso, la gravedad y la duración de los síntomas pueden variar. Por lo general, los ataques de fuerza máxima se observan de 00:00 a 04:00 de la noche y los mínimos de 06:00 a 10:00, pero hay ejemplos en los que las sensaciones de odio en las piernas se persiguen constantemente e incluso pueden ocurrir con una posición prolongada durante días, lo que hace que ir al cine, el trabajo sedentario y viajar en transporte sean insoportables.

Importante! Reforzar las manifestaciones del síndrome. antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, metoclopramida, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, preparaciones de litio, antagonistas de los receptores H2, terbutalina, nifedipina y otros antagonistas del calcio.

Pruebas y diagnósticos.

Para hacer un diagnóstico, se deben cumplir cuatro criterios mínimos:

  • la aparición de deseos perentorios de mover las piernas en respuesta a las parestesias que surgen en ellas o disestesia;
  • el desarrollo de la ansiedad motora: varias estrategias y patrones de movimientos que le permiten aliviar o eliminar sensaciones desagradables;
  • el inicio o la intensificación de los síntomas únicamente en reposo: en una posición sentada o acostada, que puede eliminarse temporalmente debido a diversos movimientos o masajes;
  • Las manifestaciones de RLS se amplifican constantemente por la tarde y por la noche.

Es importante recordar que el síndrome de piernas inquietas debe distinguirse de acatisia, síndrome de "piernas dolorosas y dedos en movimiento", espasmos hipnóticos, neuropatías por compresión de las extremidades inferiores, estenosis del canal espinal en la región lumbar.

Tratamiento para el síndrome de piernas inquietas

Antes de tratar un RLS, es necesario determinar si es secundario. Si la parestesia ocurrió en el fondo diabetes mellitus, alcoholismo y otras enfermedades, deficiencia de oligoelementos y vitaminas, luego el tratamiento debe estar dirigido a corregir la violación primaria. Por ejemplo, deshacerse del síndrome de piernas inquietas en la diabetes puede normalizarse. glucosa y insulina utilizando metformina.

Por lo general, para eliminar el síndrome de piernas inquietas, se necesita un enfoque integral, que incluya el uso de medicamentos, psicoterapia, diversos procedimientos, adherencia a la higiene del sueño y un estilo de vida especial.

Las personas que tienen problemas con PRS pueden ir al foro y encontrar varios consejos sobre cómo deshacerse y aliviar las parestesias:

  • Todos los días se necesita actividad física factible: ejercicio, natación, caminatas nocturnas;
  • una dieta equilibrada o un suplemento dietético con un complejo de vitaminas y minerales;
  • rechazo de alcohol y nicotina;
  • abstinencia de alimentos y bebidas que contienen cafeína, incluidas bebidas energéticas, té, chocolate, Coca-Cola.

En casos severos, cuando las manifestaciones de RLS violan significativamente la forma de vida normal y conducen a insomnio crónico, al paciente se le pueden recetar medicamentos como:

  • benzodiacepinas;
  • agentes dopaminérgicos;
  • anticonvulsivos;
  • opioides.

Tratamiento para el síndrome de piernas inquietas en casa

Puede hacer frente al problema de las piernas inquietas en casa. Para hacer esto, definitivamente debe abandonar los malos hábitos, controlar su dieta y no olvidarse de la actividad física. Además de un estilo de vida saludable, debe:

  • realice un auto-masaje regular de calentamiento de las piernas: frote las piernas con aceite de coco u otra crema de masaje;
  • tomar una ducha vespertina;
  • yoga y meditación: realizar asanas que ayudan a aliviar la tensión en las piernas;
  • Puede hacer baños de pies tibios con aceites esenciales, hierbas o sales.

Doctores

especialización: neurólogo

Machnev Yuri Alekseevich

2 comentarios1700 rub.

Zabelev Andrey Vyacheslavovich

3 opiniones 1200 rub.

Kuzina Oksana Vladimirovna

no reviews1000 rub. más médicos

Medicación

MetforminaCarbamazepinaTramadolIbuprofeno
  • Metformina - un agente sintético hipoglucémico que ayuda con la diabetes. El tratamiento comienza con una dosis de 500-1000 mg, que se puede aumentar después de 1-2 semanas, dependiendo del nivel de glucosa establecido.
  • Levodopa - fármaco antiparkinsoniano, es el precursor dopamina y ayuda a hacer frente a las manifestaciones de RLS. El régimen de tratamiento se selecciona individualmente.
  • Carbamazepina - normotimic con acción psicomotora y antiepiléptica. Con varias neuropatías, la terapia se inicia con una dosis de 200-400 mg 2-4 veces al día.
  • Tramadol - opioides no narcóticos analgésico, que está disponible en forma de tabletas o inyección. Solo se puede usar según las indicaciones y en dosis prescritas por un médico.
  • Ibuprofeno - un fármaco con efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios, se refiere a los AINE. Dependiendo del diagnóstico y la gravedad de los síntomas, la dosis diaria oscila entre 1,2 y 2,4 g, que se debe dividir en varias dosis.

Procedimientos y operaciones.

Masaje, que además de las técnicas clásicas se puede complementar con el uso de aplicaciones de barro, prensa linfática, acupuntura y varios métodos magnetoterapia.

Síndrome de piernas inquietas durante el embarazo

Este trastorno se puede expresar de diferentes maneras, a menudo incluso es difícil para los pacientes describir con palabras qué sensaciones sienten, por lo que durante mucho tiempo asumieron que este problema es exclusivamente psicológico. Sin embargo, los médicos en el siglo pasado notaron que el síndrome se desarrolla en condiciones especiales, con falta de hierro en el cuerpo, diabetes, alcoholismo y otras patologías. Los síntomas se manifestaron incluso durante el embarazo, por lo que se decidió registrar el síndrome como una enfermedad neurológica separada.

Aproximadamente el 25% de las mujeres embarazadas sufren de RLS, además, los síntomas ocurren con mayor frecuencia en el último trimestre y desaparecen espontáneamente inmediatamente después del parto.

Dieta para el síndrome de piernas inquietas

Dieta de proteínas y vitaminas

  • Eficiencia: 5 kg en 7-10 días
  • Fechas: hasta 14 días
  • Costo del producto: 1700-1800 rub. por semana

Para prevenir y aliviar los síntomas de RLS, debe cuidar la nutrición. Lo más importante es que esté lleno y equilibrado, que contenga suficientes proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. Si tiene problemas de sobrepeso o diabetes, debe seguir una dieta que normalice el peso y limite la ingesta de carbohidratos simples.

Además de un estilo de vida saludable: abandonar los malos hábitos, normalizar el sueño, el descanso y la actividad, debe rechazar:

  • de cafeína y otras bebidas energéticas;
  • de chocolate;
  • del azúcar
  • de productos que contienen harina blanca refinada.

Además, la dieta se recomienda complementar con nueces, semillas, frutas secas, hígado, carnes rojas, vegetales verdes, mariscos. Si siente una necesidad urgente de dulces y no tiene suficiente fruta, puede usar miel de flores natural en una cantidad limitada, no más de 2-3 cucharaditas por día.

Lista de fuentes

  • Síndrome de piernas inquietas de Levin O.S. Trastornos extrapiramidales. Pautas para el diagnóstico y tratamiento. M .: Medpress-inform, 2002. 425-434.
  • Buzunov R.V., Tsareva E.V. Síndrome de piernas inquietas. Un manual para médicos. Moscú, 2011.

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