Enfermedad

Triquinosis

Información general

Triquinosis también llamado triquinosis es antroposohelmintiasis y pertenece al grupo nematodosis, ya que su agente causal es un representante de los gusanos redondos, un nematodo Trichinella spiralis.

Patogenia

Para contraer la triquinosis, una persona solo necesita comer tocino, tocino o carne, la mayoría de las veces cerdos, que fueron invadidos por larvas de trichinella. El proceso de infección no causa molestias y síntomas durante la penetración inicial de Trichinella en el intestino. Allí, los individuos maduros se ubican entre las vellosidades de la mucosa del revestimiento y penetran en ella con el extremo frontal.

La fertilización y el aislamiento de las larvas vivas lleva un par de días. No tienen más de 100 micras de longitud y pueden penetrar en el sistema linfático, y luego en el sistema circulatorio y extenderse con su corriente. Las larvas generalmente se asientan en los músculos estriados que trabajan más activamente, bien provistos de sangre y saturados de oxígeno, es decir, en las piernas del diafragma, los músculos intercostales y abdominales, en la lengua, en los músculos de la laringe y los músculos masticatorios. Una semana después, alcanzan otras fibras musculares, atravesando el sarcolemo con un estilete. Luego viene la etapa invasiva: el parásito se enrolla en espiral y forma a su alrededor una cápsula de un tamaño pequeño de no más de 0.4 X 0.25 mm, que posteriormente se calcificará durante dos años. Muchas larvas mueren allí, pero algunas de ellas pueden permanecer viables por más de 25 años.

Ciclo de vida dentro de una persona

Las larvas vivas secretan productos metabólicos que son sensibilizantes y tóxicos para el cuerpo humano, por lo tanto, el desarrollo inflamación hemorrágica catarral en las paredes de los intestinos y comunes reacciones alérgicas organismo La triquinosis también puede provocar daños en los órganos y tejidos internos del sistema nervioso central, incluidos miocarditis, distrofia miocárdica, vasculitis, meningoencefalitis, neumonía.

Información sobre la estructura y el ciclo de vida de Trichinella

Trichinella parasita en la parte pequeña e inicial del intestino grueso, se distingue por dimorfismo sexual. Las hembras de los animales maduros suelen tener 1,5 mm de largo, no más de 1,8 mm, mientras que los machos pueden tener de 1,2 a 2 mm, pero una hembra fertilizada puede alcanzar los 4,4 mm.

La estructura de la forma intestinal de Trichinella

El ciclo de vida de los machos termina inmediatamente después de la fertilización, y las hembras comienzan un par de días para aislar las larvas (en promedio 0.2-2 mil), lo que puede tomar de 4 a 6 semanas y también termina con su muerte. Las larvas producidas pueden penetrar a través del grosor de la mucosa intestinal en los vasos de los sistemas circulatorio y linfático, extendiéndose por todo el cuerpo y estableciéndose en los tejidos de los músculos estriados.

Las formas de existencia de trichin

Las larvas juveniles penetran en las membranas celulares de los miocitos y alcanzan las fibras musculares. En este caso, las fibras musculares se destruyen parcialmente y se forma infiltrado celular alrededor de las larvas, así como la formación gradual de una cápsula fibrosa durante 3-4 semanas, que tiene su propia red de vasos sanguíneos y le permite mantener el metabolismo entre el parásito y el huésped. La viabilidad de las larvas persiste durante muchos años, con un engrosamiento gradual de las paredes de las cápsulas y su impregnación con sales de calcio.

Clasificación

Dependiendo del cuadro clínico, se distinguen varias formas de triquinosis:

  • La tricostrongiasis atípica (obliterada) es asintomática y abortiva, y no hay manifestaciones clínicas o se expresan débilmente y pueden detenerse rápidamente, por ejemplo trichostrongiloidosis - una forma de helmintiasis de curso crónico, en la que el intestino se ve más afectado, y también es posible el desarrollo de hipocrómica anemiaTiene un pronóstico favorable.
  • Típico, que, dependiendo de la gravedad del curso, es leve, moderado a severo y severo. Difieren en las diferentes duraciones de los períodos de incubación (con leves, más prolongadas), la duración de la fiebre (menos de o más de 2 semanas, donde la persistencia prolongada es característica del curso severo), la severidad del dolor muscular, como erupciones cutáneas y la presencia de complicaciones.

Triquinosis de animales

La triquinosis ocurre no solo en humanos, sino también en animales, porque estos gusanos pueden infectar cualquier especie de mamífero. Todas las personas que comen carne que contiene quistes están en riesgo. Para liberar la triquinella de la cápsula, se necesita jugo gástrico, luego los parásitos pueden multiplicarse después de ingresar a los intestinos después de un par de días. Al ser vivíparos, la triquinella joven puede penetrar en cualquier tejido, pero sobrevive exclusivamente en el músculo esquelético, por lo que las pruebas de calidad de triquinosis en la carne de cerdos y otros animales domésticos y salvajes son tan importantes en nuestro tiempo. Esto se debe a que existen dos formas de propagación de parásitos: la primaria (natural), en la que participan mamíferos depredadores (lobos, zorros, jabalíes, osos), pinnípedos, insectívoros, etc., así como sinantrópicos secundarios, donde las comunicaciones son mantenidas por animales domésticos, roedores sinantrópicos. , y una persona se convierte en el enlace final de la invasión, un callejón sin salida. Es posible una mezcla de enlaces de distribución sinantrópicos y naturales.

Las principales formas de distribución de la triquinosis 1 - sinantrópica, 2 - natural

La mayoría de las veces se producen brotes locales o casos esporádicos en regiones de la Federación de Rusia como el Territorio de Krasnodar, Osetia del Norte, Kamchatka, Región de Magadán, los Territorios de Krasnoyarsk y Primorsky, así como en Bielorrusia, Lituania y la margen derecha de Ucrania, y se asocian con mayor frecuencia con la caza y el consumo de carne de caza.

Interesante saber! Presumiblemente por triquinosis, los miembros de la expedición ártica André murieron, quienes comieron carne de oso polar infectada.

Razones

La causa principal de la triquinosis en los humanos es el gusano redondo de la especie Trichinella spiralis, en casos más raros, una persona puede infectarse con Trichinella nativa y Trichinella nelson, especies que generalmente circulan en los focos naturales de la distribución de la triquinosis.

Síntomas de triquinosis en humanos

1-2 días después de la infección, hay síntomas de triquinosis en humanos, que comienzan de manera aguda y pueden persistir durante varios años:

  • náuseas acidez estomacal, indigestión y diarrea;
  • eosinofilia sangre
  • fiebre con escalofríos;
  • tos;
  • dificultad para masticar y tragar;
  • hinchazón;
  • picazón en la piel;
  • exantema;
  • intoxicación;
  • inactividad física;
  • dolores de cabeza
  • edema paraorbital, discapacidad visual y desarrollo conjuntivitis;
  • dolores musculares y diversas articulaciones.

Los síntomas de la triquinosis tienen una gravedad diferente según el grado de infección, pero con mayor frecuencia después de la encapsulación en los músculos, los síntomas desaparecen y aparecen solo en la forma mialgia (dolor muscular) y posiblemente contractura (restricción de los movimientos pasivos de las articulaciones).

Particularmente peligroso es la penetración de parásitos en el sistema nervioso. Y aunque no pueden establecerse allí, el daño causado puede causar serios trastornos neurológicos, por ejemplo, ataxia o parálisis vías respiratorias e incluso puede causar la muerte.

Atencion Si las larvas de Trichinella afectan los ojos, entonces el paciente puede desarrollar exoftalmos, hinchazón carasde un solo lado ptosis y una disminución de la agudeza visual, así como diplopiaviolación de la convergencia, dolor al mover los ojos, hemorragias dentro de los ojos.

Pruebas y diagnósticos.

Para identificar la triquinosis, generalmente es suficiente un estudio de síntomas, datos epidemiológicos y dos estudios:

  • un análisis de sangre se vuelve indicativo solo a las 3-4 semanas de la invasión;
  • biopsia muscular en el noveno y décimo día de la enfermedad.

Tratamiento de triquinosis

Independientemente del cuadro clínico, el tratamiento de la triquinosis es obligatorio en un hospital. Una excepción solo puede ser la forma borrada del curso de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que la enfermedad puede progresar y causar reacciones adversas graves en respuesta a un tratamiento específico. Muy a menudo, se manifiestan como reacciones alérgicas. Además, los pacientes necesitan paz e inmovilidad forzada.

El tratamiento farmacológico incluye varios tipos de terapia de diferentes direcciones:

  • tratamiento específico Tiabendazol, mebendazol le permite matar adultos que viven en la luz intestinal, ya que, desafortunadamente, aún no se ha desarrollado ningún medicamento que destruya las larvas;
  • tratamiento sintomático utilizando Aspirina y corticosteroides soluciones de albúmina y plasma;
  • la terapia de desintoxicación por infusión se recomienda en casos de intoxicación grave con el uso de soluciones de sal de glucosa;
  • terapia antiinflamatoria Ibuprofeno, diclofenaco para prevenir el desarrollo de reacciones alérgicas y otras reacciones adversas;
  • uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con formas leves, borradas de triquinosis, así como durante la convalecencia después de una enfermedad moderada;
  • el tratamiento glucocorticoides (desde antibióticos ineficaz en el tratamiento de la neumonía y otras enfermedades inflamatorias) y con medicamentos específicos en casos severos complicados por lesiones de órganos.

Doctores

Especialización: parasitólogo

Fedosyuk Alexander Vasilievich

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Medicación

MebendazolVermoxAspirinaIbuprofenoPrednisonaDexametasona
  • Tiabendazol - se refiere a agentes antiparasitarios y fungicidas. Con la triquinosis, se prescriben 25-50 mg / kg durante 5-7 días.
  • Mebendazol (Vermox) - antihelmíntico. Por lo general, se recetan 0,8 g cada 8 horas durante 1-2 semanas.
  • Aspirina - AINE, que ayudan a lograr efectos antiagregación, antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios. La dosis única máxima es de 0.5-1 g, diariamente - 3 g (los intervalos entre dosis deben ser de al menos 4 horas). No tome más de 7 días sin receta médica.
  • Ibuprofeno - AINE, tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios. Tiene una serie de reacciones adversas y contraindicaciones. Con dolor moderado, una dosis diaria de 1.2 g es suficiente.
  • Prednisona - glucocorticosteroide con efectos inmunosupresores, antialérgicos y antiinflamatorios. La dosis diaria recomendada para las formas graves de triquinosis es de 30-80 mg.
  • Dexametasona - glucocorticosteroide, que tiene un efecto antiexudativo, antialérgico y antiinflamatorio. Una dosis diaria de 6-10 mg y su rápida disminución dentro de 5-7 días en un contexto de quimioterapia son suficientes.

Procedimientos y operaciones.

Durante la rehabilitación, se les puede ofrecer a los pacientes:

  • Masaje
  • LFK - gimnasia activa y pasiva;
  • balneoterapia

Prevención

Las principales medidas preventivas son el cumplimiento de las normas para la preparación de productos cárnicos, la duración del tratamiento térmico y el control de calidad de los cortes de carne y tocino, tanto en animales domésticos como salvajes. Para protegerse de la infección con larvas de trichin es necesario:

  • elija cuidadosamente el lomo y, a la menor hinchazón, desigualdad de las fibras musculares, en ningún caso compre el producto propuesto;
  • asegúrese de que los productos cárnicos tengan certificados de calidad; ha pasado vetsanekspertizu (incluyendo triquinoscopia) y es seguro para comer;
  • es necesario freír la carne durante varios minutos a una temperatura de al menos 80 ° Celsius, porque incluso cuando se congela -15 ° Celsius durante 3 días, las larvas retienen su capacidad de invasión, esto se aplica al decapado y al ahumado; en las profundidades de un pedazo de larvas puede permanecer viable durante años.

Triquinosis en carne

Consecuencias y complicaciones

Triquinosis - una enfermedad mortal que conduce a diversos daños en los órganos, incluidos el hígado, los riñones y complicaciones graves, generalmente ocurren en la semana 3-5 de la enfermedad. Estos incluyen:

  • triquinosis miocarditisque puede desencadenar el desarrollo insuficiencia cardiovascular aguda;
  • neumonía generalmente difiere en la amplificación difusa del patrón vascular y la presencia de lesiones pleurales;
  • meningoencefalitis;
  • choque tóxico;
  • síndrome abdominal;
  • parálisis y paresia son consecuencia de vasculitis inespecífica y focal difusa granulomatosis en el cerebro y / o la médula espinal;
  • trombosis grandes vasos

Lista de fuentes

  • Shulman E.S., Leikina E.S. y otros, Ed. F.F. Soprunova. Helmintiasis humana: epidemiología y control. - M .: Medicine, 1985 .-- S. 214-226.
  • Belyaeva T.V., Belozerov E.S., Zmushko E.I., Shuvalova E.P. Enfermedades infecciosas. San Petersburgo: SpetsLit, 2015. 161-164.

Mira el video: Mucho Cuidado con la Triquina ! aquí todo lo que necesita sobre dicho parásito (Diciembre 2019).

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