Enfermedad

Dolor de corazon

Información general

Solo un corazón sano puede garantizar una vida larga y plena. El dolor constante debajo del corazón a la izquierda requiere un examen minucioso y la identificación de la verdadera causa. Si el dolor cardíaco siempre indica problemas cardíacos y cómo distinguir un tipo de dolor de otro, aprenderá de este artículo.

Si consideramos la proyección del corazón sobre el pecho, entonces es desde el borde superior del cartílago de la tercera costilla hasta el borde inferior del esternón. El vértice del corazón se proyecta en la región del quinto espacio intercostal a 2 cm hacia adentro de la línea que interseca el medio de la clavícula. Los bordes derechos están ubicados desde el cartílago de las 3 costillas hasta el quinto espacio intercostal a la derecha. Una característica del dolor cardíaco es su irradiación hacia el brazo y debajo de la escápula. El reflejo del síndrome de dolor puede aislarse (el dolor en el corazón se irradia a la mano izquierda, a la mandíbula a la izquierda, a los dedos de la mano izquierda), o puede derramarse (el paciente no puede decir exactamente dónde le duele). Es extremadamente raro que el dolor se irradie al brazo derecho o al hombro izquierdo.

Por lo general, cualquier molestia en la mitad izquierda del tórax y si el dolor se da en la mano izquierda se toma para el dolor cardíaco, independientemente de la intensidad y la naturaleza del dolor. Sin embargo, una ubicación típica del dolor en la patología cardíaca es el área detrás del esternón a la izquierda, en el centro de la axila.

Patogenia

Dolor compresivo y apremiante en el corazón.

Este tipo de dolor informa sobre la falta de oxígeno del músculo cardíaco y se considera típicamente cardíaco. El dolor presivo en el corazón ocurre con todas las formas de enfermedad coronaria. En angina de pecho El dolor de estrés ocurre durante la actividad física y desaparece solo en reposo. El dolor se puede aliviar tomando Nitroglicerina, Nitrospray. Se logra un efecto positivo debido a la expansión de la luz de las arterias coronarias y la redistribución de la sangre entre las capas musculares. El dolor presivo se proyecta sobre el área del corazón y se irradia debajo de la escápula y en la mano izquierda.

El dolor en el corazón le da al omóplato en caso de alteraciones del ritmo y la conducción:

  • frecuente extrasístole;
  • fibrilación auricular;
  • bloqueo intracardiaco;
  • paroxismos de taquicardia.

El dolor se acompaña de irregularidades en el pulso y miedo a la muerte. Además, se desarrolla dificultad para respirar, lo que indica mala circulación. El dolor atípico que se irradia al omóplato izquierdo y puede ocurrir en las primeras horas de la mañana, en reposo, habla de Angina de Prinzmetal (espasmo coronario nocturno).

Dolor agudo en el corazón

Este tipo de dolor requiere atención de emergencia, como afecta en gran medida la calidad de vida del paciente. El dolor ardiente puede indicar una condición peligrosa.

  • Angina de pecho. El dolor agudo en la región del corazón ocurre como resultado de trombosis, estenosis aguda de los vasos coronarios (enfermedad coronaria), embolia. En este caso, la recepción Nitroglicerina Casi no tiene efecto. La falta de asistencia oportuna puede conducir a la necrosis miocárdica. En ausencia del efecto de tomar dos tabletas de nitroglicerina, es necesario llamar a un equipo de ambulancia. Un dolor agudo en el corazón debido a la excitación ocurre como resultado de un espasmo agudo de las arterias en el suelo nervioso. Este síntoma se resuelve por sí solo y no requiere asistencia de emergencia.
  • Infarto de miocardio. Esta es la necrosis del músculo cardíaco. El tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital para preservar la vida y su calidad, porque alto riesgo de discapacidad Con el infarto de miocardio, el dolor es persistente, intenso, acompañado de un miedo a la muerte y una sensación de falta de aire. temblor y sudoración. Tomar nitroglicerina no brinda ningún alivio. En raras ocasiones, el síndrome de dolor es atípico y se transmite al estómago, simulando cólicos intestinales. El síndrome de dolor con infarto de miocardio se detiene solo con antipsicóticos con el uso de analgésicos potentes.
  • Enfermedades del esófago y el estómago.. Un dolor agudo en el corazón puede ocurrir debido a enfermedades del esófago o el estómago. Con la perforación del estómago con una úlcera, se produce un dolor agudo de daga, que se acompaña de moscas parpadeantes frente a los ojos, mareos hasta la pérdida de conciencia. La condición requiere atención quirúrgica inmediata.
  • Trombembolismo pulmonar. Cuanto más grandes son las arterias obstruidas y cuanto mayor es su número, más pronunciado es el síndrome de dolor. Un coágulo de sangre ingresa a las arterias del pulmón desde venas varicosas de las extremidades inferiores y sistemas pélvicos. Con la derrota de troncos de gran calibre se desarrolla colapsarpérdida de conciencia Esta condición se considera urgente y requiere asistencia de emergencia.
  • Estratificación de aneurisma aórtico. En el contexto de un largo y descontrolado hipertensión arterialcon coartación de la aorta, vasculitis, aterosclerosis Se produce disección aórtica. La cirugía cardíaca y aórtica puede ser un factor provocador. Con una ruptura longitudinal del revestimiento interno del vaso, la sangre se acumula entre las capas de la aorta. El paciente tiene un dolor agudo y desgarrante en la región del corazón y detrás del esternón, que se extiende hasta la escápula. Presión arterial puede crecer al principio, y luego cae bruscamente. Los integumentos adquieren un tinte azulado, se registra la asimetría del pulso. La condición del paciente se ve exacerbada por la transición al coma.
  • Fractura de costillas. El dolor agudo puede ocurrir como resultado de una costilla rota. En este caso, el dolor será doloroso.

Puntadas en el corazón

Ocasionalmente, ocasionalmente dolor punzante en el corazón sin mareos, el desmayo y la pérdida de conciencia no están asociados con trastornos circulatorios, lo que significa que no es tan peligroso.

Causas de dolor punzante en el corazón:

  • Los dolores raros en el lado izquierdo ocurren con miocarditis, taquicardia, extrasístole.
  • A menudo apuñala en el corazón con distonía neurocirculatoriacuando los vasos no pueden estrecharse y expandirse adecuadamente dependiendo de las cargas.
  • El corazón perfora y respira pesadamente cuando neuralgia intercostalcuando el nervio se inflama Se observa una imagen similar cuando culebrillaeso afecta las terminaciones nerviosas y los ganglios, acompañando los síntomas de puntadas y dolor cortante.
  • Si pinchazos con un suspiro, entonces la causa puede estar escondida debajo de la miositis, que ocurre cuando los músculos se estiran y la hipotermia (¿qué significa? Mira aqui).
  • El dolor también puede ocurrir con enfermedades del sistema respiratorio (tuberculosis, cancer pleuresía, neumonía) Los pacientes se quejan de tos seca, sudoración y fiebre. Un neumólogo lo ayudará a descubrir por qué perfora un corazón.

Dolor en el corazón

Las causas de dolor en el corazón pueden estar asociadas con la cardioneurosis. El dolor de dibujo o dolor no está relacionado de ninguna manera con la circulación sanguínea del corazón, o los cambios son insignificantes. Tales pacientes son observados depresión, ansiedad, sospecha.

Dolor sordo en el corazón

El dolor severo ocurre cuando disección aórtica, Telainfarto de miocardio. Los pacientes pueden estar agitados, experimentando un fuerte miedo a la muerte. El dolor sordo en el corazón puede ocurrir con la inflamación del mediastino, cuando el proceso purulento progresa y aprieta el tejido circundante.

Dolor en el corazón al inhalar.

Muy a menudo, los pacientes presentan tal queja. El dolor en el corazón durante la inhalación profunda, así como durante la exhalación, puede ser completamente inofensivo y puede ser un signo de una patología cardiovascular o pulmonar grave. Causas del dolor cardíaco al inhalar:

  • ruptura de un vaso grande;
  • alteración circulatoria;
  • bloqueo de la embarcación;
  • neumotórax;
  • pellizcos
  • neuralgia intercostal.

Si el corazón se pincha al inhalar, entonces necesita ver a un médico y someterse a un examen. Las razones pueden ser muy diferentes, y solo un médico puede determinar por qué, cuando inhala, apuñala en el corazón. Es importante cuándo y después de que apareció el síndrome de dolor, cuál es su duración. Muy a menudo, el corazón pincha con una respiración profunda con daño al sistema nervioso (neuralgia, raíz nerviosa pellizcada).

Causas de dolor en el corazón.

Entre las causas cardiológicas, las más comunes son:

  • pericarditis;
  • miocarditis;
  • enfermedad coronaria;
  • neoplasias;
  • Lesiones

El corazón perfora al inhalar

Las razones pueden ser muy diferentes, pero la mayoría de las veces el dolor en la inspiración ocurre con la neuralgia intercostal o el nervio pellizcado. Un síndrome de dolor característico ocurre precisamente con una excursión del tórax y la compresión de las terminaciones nerviosas. En este caso, un neurólogo se encargará del tratamiento.

Las causas del dolor cardíaco pueden no estar relacionadas con el trabajo del sistema cardiovascular. Las siguientes enfermedades gastroenterológicas conducen a dolores en el pecho:

  • estenosis esofágica;
  • úlcera del tracto digestivo;
  • envenenamiento tóxico;
  • neoplasmas malignos;
  • sangrado gástrico;
  • La perforación de la úlcera.

Otras razones por las que el corazón pincha:

  • exposición a sustancias tóxicas (alcohol, tabaco, drogas);
  • daño muscular;
  • enfermedades del sistema pulmonar;
  • cambios patológicos en grandes vasos (tromboembolismo, aneurisma aorta);
  • enfermedades que afectan el sistema esquelético;
  • cambios en el mediastino.

Las causas del dolor en el corazón pueden ser psicosomáticas. El dolor puede ocurrir después de un esfuerzo nervioso prolongado o después del estrés. En cualquier caso, con la aparición de dolor en el corazón, debe comunicarse con un cardiólogo para excluir enfermedades del corazón y determinar otras tácticas de examen. No automedicarse. Las verdaderas causas del cólico en el corazón solo pueden ser determinadas por un médico después de un examen exhaustivo.

Síntomas de dolor cardíaco

No hay un cuadro clínico único, porque Cada tipo de dolor es una manifestación de cierto proceso patológico. El médico le dirá cómo determinar el dolor cardíaco, descubrirá su causa, pero hay ideas generales sobre cómo reconocer el dolor cardíaco. Signos característicos de dolor cardíaco con neuralgia intercostal, taquicardia, trastornos del flujo sanguíneo: el dolor es penetrante y es provocado por el esfuerzo físico. Cuando se pellizca la raíz nerviosa, el dolor se intensifica con la inspiración, mientras que el dolor es de corta duración. Con la actividad física, el dolor se intensifica, aparece una tos, respiración confusa.

Los síntomas de dolor cardíaco de naturaleza prolongada y dolorosa pueden indicar psicosomática, que es más común en los jóvenes. En este caso, se observa además lo siguiente:

  • trastornos del sueño
  • falta de apetito
  • cambios bruscos de humor;
  • apatía
  • dolores de cabeza

Al confirmar el factor psicosomático, el paciente es derivado para consulta con un psicoterapeuta, neurólogo.

Con las enfermedades del corazón, también aparecen los siguientes síntomas:

  • dolor en el corazón, peor por la inspiración;
  • inestabilidad de la presión arterial;
  • desmayo;
  • aumento de la sudoración.

No ignore sus síntomas, la pérdida de tiempo en el diagnóstico de la enfermedad solo puede agravar la situación y afectar negativamente la salud.

Dolor en el corazón con osteocondrosis.

No siempre es posible diferenciar rápidamente el síndrome de dolor y distinguirlo de osteocondrosis. Si el dolor en el corazón es causado por la osteocondrosis, también aparecen los siguientes síntomas:

  • sensación de entumecimiento en las manos;
  • hormigueo en los dedos;
  • dolor en el brazo izquierdo;
  • intensificación del dolor al girar la cabeza, levantar el brazo, girar el cuerpo.

Estos son los síntomas principales. El dolor en el corazón con osteocondrosis puede ser crónico.

Dolor en el corazón con VSD

Con la distonía vegetovascular, el cuadro clínico se desarrolla como resultado de la incapacidad de las arterias coronarias para adaptarse a la carga del paciente. Los síntomas de VVD requieren una verificación cuidadosa durante una conversación con los pacientes, a menudo hay una clara psicosomática.

Dolor en el corazón después del ejercicio.

El dolor después del entrenamiento puede ocurrir tanto en personas comunes como en atletas. En el primer caso, la razón puede estar en la falta de entrenamiento banal o en la patología del corazón. En los atletas, el dolor cardíaco después del entrenamiento requiere suspensión y ejercicio.

Síntomas de dolor cardíaco en mujeres.

Los representantes del sexo débil también tienen dolores en el corazón. Los síntomas en las mujeres no son muy diferentes del cuadro clínico en los hombres. Vale la pena señalar que en las mujeres, las enfermedades cardiovasculares son más fáciles y con menos complicaciones.

Cómo distinguir la neuralgia del dolor cardíaco

A veces es bastante difícil distinguir el dolor cardíaco de otro. Sin embargo, es extremadamente importante distinguir la neuralgia intercostal del dolor cardíaco a tiempo. La patología cardiovascular se acompaña no solo de dolor derramado, sino también falta de aliento, sudoración. La neuralgia intercostal a menudo tiene una naturaleza puntual e inconstante. El dolor ocurre con cierto movimiento, lo que provoca pellizcos de la raíz nerviosa.

Pruebas y diagnósticos.

Solo el médico tratante puede determinar la causa exacta del dolor en el corazón después de un examen completo y un diagnóstico. Primero, el médico examina al paciente, descubre quejas, la duración de la enfermedad, la naturaleza del dolor, su localización y aclara cuáles son los síntomas adicionales. Para aclarar el diagnóstico, los métodos de examen instrumental y de laboratorio ayudan a:

  • fluorografía;
  • electrocardiograma;
  • análisis de sangre bioquímico;
  • análisis de sangre general;
  • ergometría de bicicleta;
  • Ecocardiografía;
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética

Tratamiento para el dolor del corazón.

Si se produce dolor, se recomienda inscribirse en el médico y someterse al examen recomendado por el médico. Especialmente si los dolores son regulares e interfieren con la forma de vida habitual.

El corazón perfora, ¿qué hacer? Se puede prescribir tratamiento después del examen. Qué hacer si el corazón perfora:

  • terapia con medicamentos (el médico aclara los nombres de las píldoras para el dolor cardíaco después del diagnóstico);
  • procedimientos fisioterapéuticos;
  • tratamiento quirurgico.

Medicamentos para el dolor cardíaco.

Si hay un dolor en el corazón, ¿qué debo hacer? Los medicamentos son recetados solo por el médico tratante, la automedicación es inaceptable, pero hay medicamentos que pueden ayudar a aliviar la afección:

  • sedantes (puedes beber Agripalma, Corvalol, Valoserdin);
  • analgésicos para el dolor cardíaco (Naproxeno, Ibuprofeno, Paracetamol).

Qué beber y qué medicamentos tomar le dirá al médico tratante. En ausencia de efecto, es necesario llamar a un equipo de ambulancia.

Procedimientos y operaciones.

Si se sospecha isquemia, que causa dolor detrás del esternón, realice angiografía coronaria, que muestra la permeabilidad de los vasos del corazón y la presencia de placas ateroscleróticas en las paredes. Según los resultados del examen, se prescribe una terapia conservadora o se realiza un stent / cirugía de derivación de las arterias coronarias.

Tratamiento con remedios caseros.

Algunos remedios caseros ayudan a aliviar el dolor cardíaco, pero no excluyen identificar la verdadera causa del síndrome de dolor y tomar el régimen de tratamiento prescrito por el médico.

  • Reduzca la dificultad para respirar y la severidad del dolor en el corazón ayuda a la infusión de hojas secas de bálsamo de limón: vierta 2 cucharadas. cucharadas de hierba 300 ml de agua hervida. La infusión preparada debe tomarse tres veces al día en medio vaso.
  • Tintura de nuez de vodka. Tome 30 nueces inmaduras, pique finamente y vierta 1 litro de alcohol / vodka. Insistir durante dos semanas al sol. La infusión preparada debe tomarse tres veces al día por 20 gotas. La duración del curso está determinada por el bienestar (no más de 4 semanas).
  • Mejora el trabajo del corazón masticando la cáscara de limón.
  • Infusión de raíz de rosa mosqueta.Moler la raíz y verter un vaso de agua hirviendo 1 cucharada. una cucharada de poción Cocine a fuego lento la mezcla resultante durante 15 minutos a fuego lento. Durante dos semanas, beba tres veces al día en lugar de té.
  • Exteriormente, para el dolor en el corazón, se puede usar aceite de abeto. Frota en el lado izquierdo del cofre con dolor durante 3-5 minutos.

Dolor en el corazón. Primeros auxilios

Hay un cierto algoritmo para proporcionar asistencia, que tiene como objetivo aliviar la condición del paciente y mantenerlo en conciencia hasta la llegada del equipo de ambulancia. Primeros auxilios para el dolor cardíaco:

  • tranquilizar al paciente, acostarse sobre una superficie horizontal;
  • con falta de aliento y falta de aliento: dése una posición sentada;
  • quítese la ropa ajustada, desabroche el cuello de la camisa;
  • medir la presión sanguínea, pulso

Los primeros auxilios implican tomar Nitroglicerina sublingual

Un niño se queja de dolor de corazón.

El dolor en el corazón en los niños suele ser provocado por situaciones estresantes y son punzantes. El síndrome de dolor disminuye o desaparece por completo después de tomar medicamentos sedantes y cambiar la atención del niño. En los estudiantes de primaria, el dolor cardíaco puede estar asociado con un período de rápido crecimiento, cuando el crecimiento del tejido muscular no se mantiene al ritmo del crecimiento de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

En la adolescencia, el dolor se asocia con mayor frecuencia con un trastorno del sistema nervioso autónomo (distonía vegetovascular). Se observa presión arterial baja y se produce un dolor punzante claramente en la mitad izquierda del tórax. El síndrome de dolor se intensifica en primavera y verano. Con presión arterial baja y dolor en el pecho, debe mostrarle al niño al médico. Si el dolor se debe a una infección viral, gripe, ARVI o 2-3 semanas después de la enfermedad con escarlatina y amigdalitis, se examina al niño con más cuidado para no perderse reumatismo o miocarditis.

Lista de fuentes

  • Chazov, E.I.Trombosis y embolia en la clínica de enfermedades internas / E.I. Chazov. - M .: Medicina, 2007
  • Litovsky, I. A. Aterosclerosis e hipertensión. Cuestiones de patogénesis, diagnóstico y tratamiento: monografía. / I.A. Litovsky, A.V. Gordienko - M .: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V.Guía cardióloga diagnóstica / T.V. Gitun - M.: CASA EDITORIAL "AST", 2002

Mira el video: Es normal sentir una especie de dolor en el corazón después de vivir una tragedia? (Diciembre 2019).

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